Endobronchial-ultraäänitutkimusmenetelmä

Yleiskatsaus

Endobroneaalinen ultraääni on lääketieteellinen menettely, joka voidaan suorittaa bronkoskopian aikana, jotta saadaan lisätietoja keuhkosyövän vaiheen diagnosoimiseksi tai määrittämiseksi. Tämä suhteellisen uusi tekniikka antaa lääkäreille mahdollisuuden nähdä keuhkojen alueita ja ympäröivää rinta-alaa, jotka ovat perinteisesti vaatineet enemmän invasiivisia kirurgisia toimenpiteitä arvioitavaksi.

Menettelytapa suoritetaan yleensä avohoidossa tai samana päivänä tehtävän leikkauksen yhteydessä, ja sitä pidetään minimihyökkäyksenä.

Menettelytapa

Endobroneaalinen ultraääni suoritetaan yleensä "menettelyllinen anestesia", mikä tarkoittaa, että olet hyvin nukkunut ja ei tunne epämiellyttävää, mutta ei ole yhtä syvästi unessa kuin sinulla olisi yleinen anestesia. Menetelmä voidaan kuitenkin tehdä yleisellä anestesialla tarvittaessa.

Ennen ultrasuoni-ultrasuon tekemistä lääkäri tekee ensin bronkoskopiaa. Bronkoskopioprosessissa putki työnnetään suun tai nenän kautta henkitorviisi (tuulipuusi) ja sitten suurisiin hengitysteihin, jotka johtavat keuhkoihisi. Kun putki on paikallaan, lääkärit käyttävät sitten erityistä ultraäänitunnistinta, joka lähettää ääniaaltoja (ultraääni) hengitysteiden seinien läpi ympäröiville alueille, mukaan lukien keuhkot ja mediastinum (keuhkojen välissä oleva rinnassa).

Jos poikkeavat alueet näkyvät ultraäänellä, lääkäri voi ottaa näytteen kudosta pienellä neulalla, jota ohjaa ultraääni. Tätä biopsia-menetelmää kutsutaan transbronkial-neulan ultraääneksi. Neula viedään hengitysteiden seinän läpi ja keuhkokudokseen, kun taas lääkäri voi tarkkailla reaaliaikaisesti ultraäänellä tarkasti, missä neula menee Neulan päähän on pieni laite, joka voi ottaa näytteen mistä tahansa epäilyttävät alueet.

Kun menettely on suoritettu, näyte lähetetään laboratorioon etsimään syöpä tai muut poikkeavuudet.

viitteitä

Suosittelemaan parasta keuhkosyövän hoitoa on erittäin tärkeää ymmärtää keuhkosyöpä - jos ja kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Tarkka vaiheistus voi vähentää kudoksen määrää, joka poistuu keuhkosyövän leikkauksen aikana. Se voi myös säästää sinua käyttämästä tarpeettomia leikkauksia, jos syöpäsi olisi parasta hoitaa toisella tavalla, kuten kemoterapialla, kohdennetuilla hoidoilla, immunoterapialla , sädehoidolla tai näiden hoitojen yhdistelmällä.

Perinteisesti tarkka vaiheistus on usein edellyttänyt invasiivisia testejä, kuten mediastinoskopiaa ja muita rintakertaisia ​​leikkauksia, kuten thoracoscopy tai thoracotomy. Torakoskopia on menettely, joka on samanlainen kuin vatsan laparoskooppinen leikkaus, vain se tehdään rinnassa. Rintakehä on avoin rinnaskirurginen leikkaus, joka usein kosketti leikkaamista ja poistamista osan kylkiluista tai kylkiluista. Joissakin tapauksissa endobronaalinen ultraääni voi antaa lääkäreille tietoja, joita he tarvitsevat syövän saamiseksi ilman suositella näitä enemmän invasiivisia toimenpiteitä.

Sen lisäksi, että on vähemmän invasiivinen menettely, endobronchial ultraääni voi auttaa lääkäreitä pääsemään vaikeasti tavoittaa alueita.

Se voi myös joskus tunnistaa enemmän ja pienempiä imusolmukkeita, jotka voidaan havaita perinteisellä mediastinoskopialla.

Neljä ensisijaista syytä, joiden vuoksi lääkäri voi suositella endobrekaalista ultraääntä:

Keuhkosyövän diagnoosin ja stabiilisuuden lisäksi voidaan myös endobronaalisen ultraäänen avulla infektioiden havaitsemista tai auttaa diagnosoimaan tulehdukselliset keuhkosairaudet, kuten sarkoidoosi .

Elpyminen

Useimmat ihmiset sietävät tätä menettelyä melko hyvin ja pystyvät lähtemään sairaalaan samana päivänä, kun menettely suoritetaan. Tämä menettely ei vaadi viiltoja ja on nopeasti muuttumassa maan hoidon tasoksi.

komplikaatiot

Endobronchial-ultraäänen komplikaatiot ovat pääasiassa sellaisia, joita voi esiintyä bronkoskopian tai itse biopsin takia. Näihin voi kuulua verenvuoto, infektio, keuhkojen romahdus tai komplikaatiot, jotka liittyvät anestesialääkkeisiin, jotka annetaan menetelmän suorittamiseksi.

Lähteet:

Herth, F. Bronkoskopia / Endobronchial Ultrasound. Rajat säteilyterapiassa ja onkologiassa . 2010, 42: 55-62.

Kinsey, L ja D. Arenberg. Endobronchial ultraääniohjattu transbronkial needle aspiration ei-pienisoluisen keuhkosyövän stagingille. American Journal of Hengitys- ja kriittinen hoito . 2014. 189 (6): 640-9.

Yasufuku, K. et ai. Endobronchial-ultrasuoralla ohjatun transbronkial-neulan aspiraation rooli keuhkosyövän hoidossa. Yleinen rintakehä ja kardiovaskulaarinen kirurgia . 2008. 56 (6): 268-76.

Yasufuku, K. Endobronchial-ultraääni: Indikaatiot, vasta-aiheet ja komplikaatiot. Ajantasalla. Päivitetty 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications