Liipaisusormi on yleinen sairaus, joka saa sormet tarttumaan kiinni kämmenessä. Usein huonompi aamulla, potilaat valittavat, että he heräävät sormellaan kiinni kädestä. Sormen suoristaminen voi olla tuskallista ja voi aiheuttaa rypytyksen tunteen, joka on nimensä "liipaisun sormi" lähde. Jokainen sormista ja peukaloista voi vaikuttaa laukaisulla, ja kaikki käsitellyt hoidot ovat hyödyllisiä mille tahansa numerolle.
Trigger-sormet esiintyvät yleisemmin naisilla (noin 75%), ja ne voivat esiintyä missä tahansa sormista tai peukalosta.
Trigger sormi voi olla tuskallista ja voi päästä monien toimintojen tapaan. Se ei kuitenkaan ole hengenvaarallinen kunto; siksi hoito ei ole pakollista. Jos joku valitsee, he voivat elää oireilla, jotka joskus ratkaistaan omin päin.
Splinting, NSAID ja Simple Steps
Potilaat, joilla on vähäiset oireet, saattavat haluta kokeilla yksinkertaisia hoitoja ensin. Näihin voi kuulua oraalinen anti-inflammatorinen lääkitys , kuuma tai kylmä huivi, hieronta ja jopa lenkki.
Näiden ei-invasiivisten hoitojen menestys riippuu laukaisusormen vakavuudesta. Useimmat harvoista oireista kärsivät ihmiset eivät etsi hoitoa. Useimmat tuskallisemmista oireista kärsivät ihmiset ovat ohittaneet pisteen, kun yksinkertaiset vaiheet ovat hyödyllisiä. Se sanoi, yksinkertaisten hoitojen kokeilu on varmasti järkevä.
Hyvin harvat lääkärit silmät edelleen laukaisevat sormet, koska tämän hoidon onnistuminen on keskusteltu, ja usein liuskoja on käytettävä useiden kuukausien ajan hyödylliseksi.
Koska muut hoidot ovat onnistuneita, halkeilua käytetään harvoin enää.
Kortisoni-injektiot
Yleisin hoito laukaista sormi on injektio steroideja (kortisoni) osaksi jänne tuppi. Kortisoni usein vähentää turvotusta riittävästi normaalin mekaniikan palauttamiseksi.
Yleensä yksi kortisoni-injektio ratkaisee ongelman ainakin tilapäisesti.
Kortisonin mahdollisuus kestävä ratkaisu on noin 50%. Tästä syystä monet ihmiset alkavat aloittaa kortisoni-injektion. Vaikka tämä ei välttämättä ole pysyvä ratkaisu sairaudelle, se voi olla tehokasta monille yksilöille.
Kortisoni-injektion haittavaikutukset ovat useimmiten vähäisiä, mutta joillekin ihmisille ne voivat olla varsin merkittäviä. Siksi jotkut lääkärit ja potilaat haluavat hypätä laukausta ja siirtyä suoraan lopullisempaan hoitoon, kuten leikkaukseen.
Leikkaus
Liipaisun sormen leikkaus (kutsutaan liipaisupistoolin vapauttamiseksi) on samana päivänä tehty menettely, joka voidaan tehdä paikallispuudutuksessa tai alueellisessa hermolohkossa. Iholle tehdään pieni (alle kaksi senttimetrin) viilto, ja jännityhon tiivis osa vapautuu. Tämä sallii jänteen liukumisen tasaisesti uudelleen ilman kiinniottoa.
Liipaisupisteen vapautumisen jälkeen sormen toimintaa kannustetaan, koska tämä auttaa estämään arvenkudoksen muodostamisen leikkauksen suorittamisen yhteydessä. Potilaiden on suositeltavaa välttää painetta parantavan viillon muutaman viikon ajan. Täysi palautuminen on odotettavissa.
Trigger-sormien leikkaus on erittäin turvallista, mutta komplikaatioita on mahdollista. Yleisin ongelma on se, että liipaisusormi voi palata, jos jännamattoa ei ole riittävästi vapautettu.
Muita mahdollisia ongelmia ovat infektio, jäykkyys ja sormen hermojen vaurioituminen. Näiden ongelmien todennäköisyys on pieni, ja leikkauksella on erittäin suuri menestysaste.
Mikä on paras vaihtoehto?
Ei ole välttämättä paras vaihtoehto liipaisun sormen käsittelyyn. On ollut joitain todisteita siitä, että varhainen hoito kirurgisella vapautuksella voi nopeuttaa yleistä elpymistä, koska potilailla on yleensä vähemmän jäykkyyttä ja tulehduksia sormessa. Siksi jotkut kirurgit suosittelevat aggressiivisempaa hoitoa ohittamalla yksinkertaisten askelten yli ja menemällä suoraan leikkaukseen.
Kuitenkin monet ihmiset haluavat välttää kirurgisen veitsen.
Näissä tapauksissa on hyvin kohtuullisia vaihtoehtoja, joihin ei sisälly leikkausta. Jokaisella yksilöllä on erilaiset tavoitteet ja eri painopistealueet, joten on vaikea sanoa, että yksi erityinen hoito on parempaa kaikille. Keskustele lääkärisi kanssa parhaan hoidon tilanteesta.
Lähteet:
> Fleisch SB, Spindler KP, Lee DH. "Kortikosteroidi-injektioita laukaisusormen hoidossa: taso I ja II järjestelmällinen tarkastelu" J Am Acad Orthop Surg. 2007 Mar; 15 (3): 166-71.
> Adams JE, Habbu R. "Käsien ja ranteiden aistinopatiat" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec; 23 (12): 741-50.