Haimatulehduksen riski, A-Fib elevated
Kun ajattelet keliakiasta , olet todennäköisesti ensin ajatellut sen vaikutuksia ruoansulatuskanavaan. Mutta tilalla on merkittävä vaikutus toiseen tärkeään järjestelmään: sydän- ja verisuonijärjestelmään.
Tutkimukset osoittavat, että keliakia sairastavilla henkilöillä on suurempi riski kahdesta erilaisesta kardiovaskulaarisesta sairaudesta: iskeemisestä sydänsairaudesta (yleisemmin tunnettu sepelvaltimotauti) ja eteisvärinästä (epäsäännöllinen, tavallisesti nopea sydämen syke, jota kutsutaan A-Fibiksi lyhyeksi ).
Celiacsilla on myös lisääntynyt riski kuolla sydänsairauksista, mutta gluteenittoman ruokavalion seurauksena näyttää vähentyvän jonkin verran.
Ei ole selvää, miksi kaikki tämä tapahtuu, varsinkin kun keliakia sairastavilla on vähemmän todennäköistä, että ne ovat ylipainoisia tai tupakoita, kaksi keskeistä sydänsairauden riskitekijää. Heillä on myös yleensä alhaisempi kolesteroli. Jotkut tutkijat ovat spekuloineet, että immuunijärjestelmän reaktio gluteenien nauttimiseen johtavasta tulehduksesta voi olla syytä syyttää, mutta tutkimukset eivät ole vielä lopullisesti osoittaneet tätä teoriaa.
Kuitenkin lisääntynyt riski on edelleen olemassa. Skotlannissa vuonna 2008 suoritetussa tutkimuksessa 367 henkilöä, joilla oli keliakia, keskimäärin lähes neljä vuotta sen jälkeen, kun heidät todettiin, havaittiin, että heillä oli lähes kaksinkertainen riski ihmisille, joilla ei ollut edellytyksiä ns. Sydän- ja verisuonitaudeille, mukaan lukien sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta, isku tai sydänkohtaus.
Tutkijoiden mielestä sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota tähän. Sydänsairaus on maailmanlaajuinen tappaja, ja mikä tahansa, joka lisää mahdollisuuksiasi sydänsairauksien, mukaan lukien keliakiasta, on merkittävä.
Tässä on mitä tiedämme (ja emme tiedä) keliakiasta ja sydänsairauksien riskeistä, ja mitä voit tehdä hallita ja pienentää riskiä.
Celiacsilla ei ole "perinteisiä" sepelvaltimotautia
Kun sinulla on sepelvaltimotauti, vahamainen aine, jota kutsutaan plakiksi, kerääntyy valtimoihin, jotka toimittavat sydämen lihaksesi verta. Tämä plakki kertyy voi tarkoittaa, että sydämen lihastesi ei saa happea tarvitsevansa toimimaan hyvin, mikä voi aiheuttaa rintakipua, varsinkin kun olet aktiivinen.
Viime kädessä, jos tarpeeksi plakin muodostuu, osa siitä voi repeytyä ja johtaa veren hyytymiseen, joka voi estää valtimon. Tämä aiheuttaa sydänkohtauksen.
Useimmat ihmiset tuntevat ominaisuudet, jotka asettavat sinut vaaraan sepelvaltimotautille: ylipaino, korkea kolesteroli ja tupakointi ovat kolme keskeistä riskitekijää.
Kuitenkin ihmiset, joilla on keliakia, jotka kehittävät sepelvaltimotauti, eivät sovi hyvin yhteen tuttuun kuvaan. Heillä on taipumus olla ohuempi, niillä on alhaisempi kokonaiskolesteroli ja savua vähemmän kuin ilman keliakiaa, joilla on myös sepelvaltimotauti.
On totta, että tyypillisen keliakian profiili muuttuu - ihmiset ovat yhä ylipainoisia tai jopa lihavia (ei vaarallisesti ohutta), kun heidät diagnosoidaan. Mutta se ei ole sitä, mikä lisää sydänsairauden riskiä keliakissa.
Keliakian sairaus ja sepelvaltimotauti: tulehdus Link?
Joten mikä voisi aiheuttaa tämän riskin lisääntymisen?
Tutkijat arvelevat, että se johtuu siitä, mitä jotkut kutsuvat "krooniseksi tulehdukselliseksi tilaksi".
Tulehdus näyttää olevan avainasemassa sepelvaltimoiden taudin kehittymisessä, koska se auttaa hyppäämään taudin muodostumista verisuoniin.
Ihmiset, joilla on keliakia (joka on autoimmuunisairaus ), ovat immuunijärjestelmät, jotka ovat kääntyneet omille kudoksilleen. Tämä koliakispesifinen immuunijärjestelmän vaste voi vuorostaan ajaa tulehdusta muualla elimistössä, myös valtimoissa, jotka palvelevat sydämesi. Viimeaikaiset tieteelliset tutkimukset immuunijärjestelmän tuottamien spesifisten tulehdus-autosolujen soluista ja siitä, miten ne solut vuorovaikutuksessa plakkien kanssa valtimoissa, näyttävät tukevan tätä teoriaa.
Itse asiassa 2013-tutkimuksessa tarkasteltiin aikuisia, joilla oli vain keliakian diagnosointi, ja havaittiin, että heillä oli yleensä korkea kahden tulehduksen merkkiaineen sekä testitulokset, jotka osoittivat, että heillä oli alkutaipaleiden muodostuminen verisuonissaan. Jotkut näistä testituloksista parantuivat, kun ihmiset olivat seuranneet gluteenittomia ruokavaliota 6-8 kuukauden ajan, mikä viittasi siihen, että yleinen tulehdus oli laskenut.
Kuitenkin tutkijat totesivat, että aikuisilla, joilla on keliakia, näyttävät olevan suuria riskejä varhaisessa sepelvaltimotautassa, joka perustuu näihin tulehduksen merkkiaineisiin.
A-Fib: toinen mahdollinen riski
Eteisvärinä on sydämesi sähköinen ongelma, joka johtaa virheelliseen, usein nopeaan sydämen rytmiin. Se on krooninen sairaus, joka voi kestää vuosia, ja se on yleisimpiä yli 40-vuotiailla. Kun sinulla on A-Fib, se lisää riskiä aivohalvauksen, verihyytymän tai sydämen vajaatoiminnan varalta.
Keliakia sairastavilla henkilöillä on myös korkeammat eteisvärinä, vaikka ylimääräinen riski näyttää olevan pieni. Eräässä Ruotsissa suoritetussa tutkimuksessa tutkijat etsivät eteisvärinän diagnosointia 28 637 ihmisellä, joille oli jo diagnosoitu keliakia.
He löysivät 941 A-Fib-tapausta ryhmässä yhdeksän vuoden kuluttua keliakian diagnoosista. Jo A-Fibillä on myös lisääntynyt riski myöhemmin keliakian diagnosoinnissa.
Kaiken kaikkiaan, kun keliakia sai henkilön, jolla oli noin 30% todennäköisempää diagnosoida A-Fibia kuin joku, jolla ei ollut keliakiaa, tutkimus päättyi. Jatkossa tulehdukset voivat olla syyllisiä, kirjoittajat kirjoitti: "Tämä havainto on johdonmukainen aikaisempien havaintojen kanssa, joiden mukaan tulehdusmarkkereiden nousu ennustaa eteisvärinää." He totesivat, että lisätutkimuksia tarvitaan määrittämään tarkalleen, miksi A-Fib on yleisempi keliakian ja mahdollisesti muiden autoimmuunisairauksien yhteydessä.
Aivohalvaus ei ole niin suuri ongelma Celiacissa
On joitakin hyviä uutisia, kun tarkastellaan keliakian ja erilaisten sydän- ja verisuonitautien välistä yhteyttä: aivohalvaus ei näytä olevan yhtä suuri ongelma.
Samalla suurella keliakian potilastietokannalla kuin ruotsalaisella eteisvärinän tutkimuksella tutkijat tarkastelivat aivohalvauksen vaaraa näissä 28 637 potilasta, vertaamalla aivoverenkiertoa yli 141 806 samankaltaiseen ihmiseen ilman keliakiaa.
Tutkimuksessa todettiin, että keliakia sairastavilla oli noin 10% suurempi aivoverenkiertoon liittyvä riski, mutta suurin osa heidän suuremmasta riskistä keskittyi ensimmäiseen vuosiin keliakian diagnoosinsa jälkeen. "Lähes yli viiden vuoden seurannan jälkeen keliakian diagnoosin jälkeen" ei ollut käytännössä mitään riskiä. " Aikaisemmin pienemmät tutkimukset olivat osoittaneet, että lapsipotilailla diagnosoidut keliakiat saivat paljon suuremman aivohalvauksen riskin, mutta tässä laajemmassa tutkimuksessa havaittiin vain hyvin vähän riskin suurenemista.
Kirjoittajat päättivät: "Keliakia sairastavilla potilailla on vain pieni aivohalvausriski, joka jatkuu vain lyhyen ajan diagnoosin jälkeen. Keliakia ei näytä olevan merkittävä aivohalvauksen riskitekijä."
Sydämen taudin parantuminen Kerroin
Okei, joten keliakia ei näytä lisäävän mahdollisuuttasi sydänsairauksiin - mikä on melko vakavaa ja mahdollisesti tappavaa. Mitä voit tehdä sen suhteen?
Ensinnäkin, älä tupakoi (ja jos poltat, lopeta). Tupakointi nostaa sepelvaltimon riskiä merkittävästi ja tupakansavun kemikaalit voivat vahingoittaa sydäntäsi.
Toiseksi, sinun on varmistettava, että olet normaalilla painolla. Ylipainoinen tai liikalihavuus nostaa esiin sydänsairauttasi, riippumatta siitä, onko sinulla keliakia. Vaikka voi olla hankalaa laihtua, kun noudatat jo rajoitettua ruokavaliota, monet keliakia sairastavilla onneksi heidän painonsa yleensä "normalisoida", kun he ensin menevät gluteenittomiksi (toisin sanoen jos he ovat ylipainoisia laihtua, ja jos he ovat alipainoisia, heillä on taipumus saada).
Tietenkään et ehkä ole niin onnekas, että voit pudota painoa helposti, kun ensin menet gluteeniton (monet ihmiset eivät ole). Jos olet kamppaillut painosi kanssa, katsele näitä viittä vinkkejä gluteeniton laihtuminen menestys . Nämä kolme parasta painonpudotusohjelmaa, kun olet gluteeniton, voivat myös auttaa.
Seuraavaksi kannattaa harkita keskustelua lääkärisi kanssa siitä, oletko vaarassa aineenvaihdunnan oireyhtymä, joka on lääkäreiden antama nimi sydäntaudin, diabeteksen ja aivohalvauksen riskitekijöitä varten.
Ei ole selvää, miten keliakiasta aiheutuva riski vaikuttaa aineenvaihdunta-oireyhtymään - tutkimukset on sekoitettu. Mutta on täysin selvää, että sinulla on metabolinen oireyhtymä, joka nostaa sydäntaudin riskiä huomattavasti. Joten jos sinulla on sitä, sinun pitäisi tietää siitä ja keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten ratkaista ongelma.
Lopuksi kannattaa kiinnittää huomiota vitamiinin saantiin. Gluteeniton ruokavalio yleensä puuttuu joistakin vitamiinista, jotka ovat tärkeitä sydän- ja verisuonitaudille, mukaan lukien folaatti, B6-vitamiini ja B12-vitamiini.
Bottom Line
Emme tiedä, pitävätkö tiukasti kiinni gluteeniton ruokavalioon (toisin kuin ruokahalinta), sydämen terveystutkimukset eivät ole vielä ratkaisseet tätä kysymystä. (Tietenkin on muita hyviä syitä olla huijaamatta ruokavaliota.) Yksi tutkimus osoitti, että sepelvaltimotaudin ja eteisvärinän vaara ei vaikuttanut siihen, kuinka paljon ohutsuolesi on parantunut , jotta voit Älä unohda sydäntaudin mahdollisuutta vain siksi, että olet ehdottomasti gluteeniton.
Siksi parasta panosta sydänsairauksien välttämiseksi, vaikka sinulla on myös keliakia, voi elää sydämen terveellistä elämäntapaa, vaikka sinulla on mahdollisesti suurempi riski: älä tupakoi, pysy tavallisella painoalueella, syö terveellistä ruokavaliota ja käytä .
Lähteet:
De Marchi S et ai. Nuorilla aikuisilla, joilla on keliakia, voi olla aiempaa ateroskleroosin riski. Ruokatoriset farmakologia ja terapeuttiset aineet. 2013 heinäkuu; 38 (2): 162-9.
Emilsson L et ai. Keliakian potilaiden eteisvärinän lisääntynyt riski: valtakunnallinen kohorttitutkimus. Euroopan sydänlehti. 2011 lokakuu; 32 (19): 2430-7.
Emilsson L et ai. Keliakian potilaiden iskeemisen sydänsairauden karakterisointi ja riskitekijät. Ruokatoriset farmakologia ja terapeuttiset aineet. 2013 toukokuu; 37 (9): 905-14.
Lebwohl B et ai. Lihasten paraneminen ja iskeemisen sydänsairauden tai eteisvärinän vaara potilailla, joilla on keliakia; väestöpohjainen tutkimus. PLoS One. 2015 tammikuu 30; 10 (1): e0117529.
Ludvigsson JF et ai. Aivohalvaus 28 000 keliakia sairastavilla potilailla: valtakunnallinen kohorttitutkimus Ruotsissa. Journal of Stroke ja Cerebrovascular Diseases. 2012 marraskuu 21 (8): 860-7.