Psoriasis lisää lymfooman riskiä?

Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa todettiin pieni, mutta tilastollisesti todellinen lisääntynyt riski lymfoomalle ja kahdelle muulle syöväksi psoriaasipotilailla. Mutta tämä tarina voi olla enemmän kuin silmään.

psoriasis

Psoriasis on yksi yleisimmistä ihosairauksista, johon liittyy oireita, kuten kutina, kipu tai verenvuoto. Ihon liittyvät alueet näkyvät punaisina, ns. Plakkien kohottamia alueita, jotka voidaan peittää karkealla hopeavärisellä skaalauksella.

Erilaisilla psoriaasilla voi olla erilaiset esiintymät ja erilaiset ihon muodot.

Psoriasis katsotaan systeemiseksi tulehdukselliseksi tilaksi , jolla voi olla vaikutuksia ja yhteisiä riskitekijöitä muiden sairauksien kanssa, mukaan lukien tietyt maligniteetit. Ja psoriaasin ihmiset näyttävät supistavan muita, mahdollisesti liittyneitä sairauksia suuremmalla määrällä kuin mitä olisi odotettavissa väestön lukujen perusteella, mukaan lukien:

lymfooma

Lymfooma on syöpä, joka vaikuttaa lymfosyytteihin, eräänlaiseen veren valkosoluun, joka sijaitsee myös luuytimessä ja imusolmukkeissa . Hodgkinin lymfooma, tai HL, ja ei-Hodgkinin lymfooma tai NHL ovat kaksi tärkeintä lymfooman ryhmää.

Koska lymfosyytit ovat osa immuunijärjestelmää, tutkijat ovat miettineet immuuni-sairauksien ja lymfooman välisiä yhteyksiä.

Tähän mennessä he yrittävät edelleen ymmärtää näiden kahden välisiä suhteita.

Psoriaasi ja lymfooma: Linkki

American Cancer Society (ACS) ei tällä hetkellä mainitse psoriaasia nimenomaan lymfooman riskitekijänä. Niihin kuuluu kuitenkin autoimmuunisairaudet niiden NHL-riskitekijöiden luettelossa, joissa mainitaan nivelreuma ja systeeminen lupus erythematosus esimerkkeinä.

Nivelreuma, psoriaasi ja tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) on todettu liittyvän lisääntyneeseen lymfooman riskiin joissakin, mutta ei kaikissa tutkimuksissa.

Yliaktiivinen immuunijärjestelmä autoimmuunisairauksissa voi kasvattaa lymfosyyttejä ja jakaa useammin kuin normaali, mikä mahdollisesti lisää lymfooman riskiä. Kuten ACS korostaa, NHL: n saaneilla ihmisillä voi kuitenkin olla vähän tai ei lainkaan tunnettuja riskitekijöitä; ja vaikka NHL: llä on yksi tai useampi riskitekijä, on usein hyvin vaikeaa tietää, kuinka paljon nämä tekijät ovat voineet vaikuttaa lymfoomaan.

Useissa psoriaasipotilaiden tutkimuksissa on raportoitu lisääntynyttä lymfooman määrää. Lymfooman riski biologisten tekijöiden kanssa on yleensä ollut paljon keskustelua. Biologisilla aineilla on rooli sairauksien, kuten nivelreuman ja psoriasiksen hoidossa. Vaikka heidät on osoitettu olevan suhteellisen turvallisia, he työskentelevät tukahduttamalla immuunijärjestelmää, joten on huolestuttavaa, että tämä voisi nostaa riskiä tiettyjen syöpien osalta.

Syöpäpotilaan, kuten psoriaasin, lymfooman riski voi lisääntyä, mutta tämänkaltaisen linkin tutkimisessa on useita haasteita:

  1. Vaikka lymfoomalla on suuri kansanterveydellinen merkitys, tilastollisesti se on suhteellisen harvinaista verrattuna psoriaasiin, mikä on vaikeuttanut riittävien lukujen analysointia.
  2. Psoriaasin esiintyminen on tilastollisesti yhteydessä useisiin tekijöihin, kuten tupakointiin, lihavuuden hoitoon ja ultraviolettiterapiaan ja immuunijärjestelmän estäviin lääkkeisiin. Nämä tekijät voivat lisätä lymfooman ja muiden syöpien riskiä, ​​riippumatta itse psoriaasista.

Viime aikoina tutkijat analysoivat rekisterejä 198 366 psoriaasista ja 937 716: sta ilman psoriaasia, tietokantaa Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Tulokset osoittivat, että ei-melanooman ihosyöpä, lymfooma ja keuhkosyöpä olivat pieniä mutta "tilastollisesti todelliset" suuremmat riskit psoriasiksen ihmisille.

Nämä tutkijat havaitsivat, että syöpäriski oli hieman korkeampi potilailla, jotka oli luokiteltu kohtalaisesta vaikeaan psoriaasiin verrattuna lievään sairauteen. Ei kuitenkaan ollut merkittävää yhteyttä psoriaasin ja rinta-, paksusuolen, eturauhasen tai leukemian syöpään.

Vielä äskettäin Winston-Salemissa sijaitsevan Wake Forest School of Medicine -lehdenkeskuksen dermatologian tutkimuskeskuksen lääkärit suorittivat tähän liittyvän tutkimuksen. He totesivat, että psoriaasi liittyy monien muiden erilaisten terveysolosuhteiden tai pahoinvointiolosuhteiden kanssa.

He kokivat myös, että psoriaasin riskin mittaaminen - usein raportoitu lääkäreille ja potilaille suhteellisena riskinä - ei ehkä ole paras mittaus. Vaikka suhteellinen riski voi olla hyödyllistä, kirjoittajat kokivat, että riski suhteessa suhteessa absoluuttisten termien sijasta johtaisi ihmisten yliarvioimaan psoriaasin vaikutusta.

Tutkimusryhmä on siis laskenut absoluuttisen riskin, joka johtuu eri sairauksien psoriaasista. Psoriasikseen voimakkaimmin (suurimmalla suhteellisella riskillä) liittyvät olosuhteet olivat ei-meloottinen ihosyöpä, melanooma ja lymfooma, kuten täällä nähdään:

Taudin suhteellinen riski Psoriaasi-riski Potilaiden määrä

Ihosyöpä 7,5 0,64 1,551

Melanooma 6,12 0,05 29,135

Lymfooma 3,61 0,17 5,823

* Jotta yksi tapaus lymfoomaa psoriaasiin saataisiin, lääkäri joutuisi näkemään 5 823 psoriaasia sairastavaa potilasta.

Lähteet:

Saleem M, Kesty C, Feldman S. Suhteellinen vs. absoluuttinen vaara altistumisriskeille psoriaasipotilailla. J Am Acad Dermatol . 2016 13.12. Pii: S0190-9622.

Fuxench ZC, Shin DB, Beatty AO, Gelfand JM. Syöpävaara psoriasipotilailla: populaatioon perustuva kohorttitutkimus Health Improvement Network -verkostossa [julkaistu verkossa ennen tulosta 16. joulukuuta 2015]. JAMA Oncol.

Boehncke WH, Boehncke S. Yli ihonläheinen: psoriaattisen taudin monet ulottuvuudet. Sveitsin Med Wkly. 2014; 144: w13968.