Palestiinalaisten ja israelilaisten välillä on vuosia ollut lukuisia lymfoomamääriä, jotka ovat aiheuttaneet satunnaisia pudotuksia tutka-alueella lymfooman kattavuudessa. Ovatko lymfooman hinnat todella erilaiset israelilaisten ja palestiinalaisten välillä? Jos vastaus on myönteinen, niin mikä voisi ottaa huomioon nämä erot?
Ei-Hodgkin-lymfooma maailmanlaajuisesti, ja Israelissa
Lymfooma-lymfooma-valkoisten verisolujen syöpä on kaksi pääasiallista luokkaa: Hodgkin-lymfooma ja ei-Hodgkin-lymfooma tai NHL.
Kahdesta niistä NHL on yleisempää, ja tässä on käsitelty lymfooma.
NHL-esiintyvyys on kasvanut globaalisti vuodesta 1950-2000, mikä on todellisuudessa kolminkertaistunut yli 65-vuotiaiden ikäryhmässä. Kuten vuonna 2012 todettiin, Israel oli epätoivottava erottelu ensimmäisestä maailmasta NHL-esiintyvyysasteissa, missä NHL on viides yleisin syöpä Israelissa. Lisäksi kerrottiin, että keskimäärin joka vuosi, jos otat 100 000 yksilöä, noin 15,7 juutalaista miestä ja 11,8 juutalaista naista kehittävät NHL: n, kun taas vain 10,4 ja 10,0 miehet ja naiset Israelin arabit kehittävät tautia. Vaikka hinnat ovat alemmat Israelin arabien keskuudessa, jos katsot Libanonia, joka on läheisessä maantieteellisessä läheisyydessä Israelissa, heidät sijoittuvat toiseksi maailman korkeimpien NHL-tasojen, Israelin takana. Palestiinan syöpärekisteri ilmoitti vuonna 2014, että NHL oli seitsemäs yleisimpi Länsi-Palestiinan miesten keskuudessa ja yhdeksäs naisten keskuudessa.
Geenejä, ympäristöä ja NHL: n riskiä
Ensinnäkin, mikä aiheutti NHL: n nopeuden nousevan 50 vuoden aikana 1950-2000? Tämä on kysymys, johon on kuitenkin olemassa monia erilaisia teorioita monille tutkijoille. Kasvu herättää voimakkaasti ympäristötekijöitä. Tiettyjen lymfoomien tyyppien uskotaan kuitenkin vaihtelevan myös geenien, sukututkimuksen ja etnisten ryhmien mukaan.
Erityisesti mielenkiintoinen tilanne on suhteessa juutalaisiin israelilaisiin ja arabi palestiinalaisiin, koska he edustavat hyvin läheisessä maantieteellisessä läheisyydessä asuvia geneettisesti ja kulttuurisesti erilaisia väestöryhmiä. Heillä on sama ekosysteemi, mutta heillä on erilaisia elämäntapoja, terveyskäyttäytymistä ja lääketieteellisiä järjestelmiä.
Tämä mielenkiintoinen sekoitus, ryhmä tutkijoita, Kleinstern ja hänen kollegansa, alkoivat tutkia NHL: n ja erityisesti NHL: n lääketieteellistä historiaa, ympäristö- ja elämäntapa- riskitekijöitä , jotka johtuvat B-lymfosyytteistä, Israelin ja palestiinalaisten yleisestä lymfooman muodosta. He tarkastelivat patologiaraportteja, ja vain niiden potilaiden, joilla oli positiivisia CD20- tai muita B-solumarkkereita omaavia lymfoomia, sisältyivät tutkimukseen.
Lymfooma israelilaisissa juutalaisissa ja palestiinalaisissa arabileissa
Kleinsternin ja kollegojen tekemistä tutkimuksista löytyy joitain ensimmäisiä, jotka kuvaavat NHL-malleja tarkemmin tässä pienessä, mutta korkeassa profiilissa maailmassa. Yhdysvalloissa DLBCL on yleisin lymfooma. Sama pätee sekä Israelin juutalaisille että palestiinalaisille arabeille, mutta kunkin B-solun NHL-tyypin jakautuminen on erilainen.
B-solujen NHL: n kolme perusluokkaa olivat seuraavat tutkijat:
- Diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL)
- Folikulaarinen lymfooma (FL)
- Mantlen alueen lymfooma (MZL)
Tutkittaessa patologiaraportteja tutkijat havaitsivat, että israelilaisten juutalaisten mallit olivat samankaltaisia kuin länsimaisten populaatioiden tyypit. Sitä vastoin palestiinalaisilla arabileilla oli enemmän DLBCL (71 prosenttia) ja suuremmat DLBCL-osuudet kuin Saudi-Arabiassa (51 prosenttia) tai Jordaniassa (62 prosenttia).
He totesivat myös, että Jordanian väestö on geneettisesti ja kulttuurisesti samankaltainen palestiinalaisten arabien kanssa, kun taas tutkimus Libanonissa - maassa, jossa on korkeat NHL-hinnat - ilmoitti 44 prosenttia DLBCL: stä, mikä on enemmän kuin Israelin juutalaisten keskuudessa.
Puutarhanhoito ja torjunta-aineet
Puutarhanhoito harrastuksena liitettiin B-solujen NHL: hen ja DLBCL: hen vain palestiinalaisille arabeille. Lisää palestiinalaisia arabeja oli puutarhassa (47,7 prosenttia) verrattuna israelilaiseen juutalaiseen väestöön (36,7 prosenttia). Kirjoittajat huomauttivat, että useimmilla West Bankin kodeilla on puutarhoja, joita käytetään lähinnä hedelmille, oliivipuille ja vihanneksille eikä kukkia tai nurmikoita, kun taas israelilaisten juutalaisten enemmistö asuu kerrostalossa.
Odotan, puutarhanhoito tunnistettiin nimenomaan "vihannesten puutarhanhoito" liittyi B-NHL ja DLBCL, mutta vain Israelin juutalaisia. Tekijät tuntuivat, että puutarhanhoito saattaa heijastaa altistumista torjunta-aineille molemmissa populaatioissa, mutta huomautti, että myös muut altistukset, kuten UV-säteily auringonvalon kautta, ovat myös mahdollisia.
Bottom Line
Tämä tutkimus pystyi kuvaamaan eroja kahden väestön välillä, jotka asuivat läheisyydessä toisiinsa, ja sekä geneettiset että ympäristövaikutukset näyttivät todennäköisiltä, mukaan lukien infektiot, elämäntapa ja sukututkimusaltistukset.
Oireet osoittivat, että näiden kahden populaation B-NHL-lymfooman syistä voi olla merkittäviä eroja.
Yksi tämän tutkimuksen konkreettisista onnistumisista oli kuitenkin epäilemättä se, että se oli suunniteltu, suunniteltu ja käytännössä toteutettu / saavutettu, ja kirjoittajat tekivät sen ytimekkäästi paperin päätelmissä:
"Tämä tutkimus heijastaa ainutlaatuista yhteistä tieteellistä ponnistusta israelilaisten ja palestiinalaisten tutkijoiden kanssa ja osoittaa yhteistyötutkimuksen merkityksen myös poliittisesti epävarmoissa ilmastoissa."
> Lähteet:
> Kleinstern G, Seir RA, Perlman R, et ai. Etniset vaihtelut lääketieteellisissä ja elämäntyylisissä riskitekijöissä B-soluihin, jotka eivät ole Hodgkin-lymfoomaa: israelilaisten ja palestiinalaisten tapauskontrollitutkimus. PLoS One. 2017; 12 (2): e0171709.
> Maailman terveysjärjestö. Globocan 2012: Arvioitu syöpätapaus, kuolleisuus ja yleisyys maailmanlaajuisesti vuonna 2012, syöpätaudit.