Tarkastellaan riskitekijöitä ja todistettuja linkkejä
Ennen kuin luetaan ei-Hodgkin-lymfooman tai NHL: n syistä, on tärkeää tietää, että NHL: llä on monia erilaisia tyyppejä.
Ne ovat kaikki lymfosyyttien valkosolujen pahanlaatuisia, mutta monissa tapauksissa NHL-alatyypit eroavat oireistaan, ennusteistaan ja lymfosyyttien tyypistä. Myös NHL: n tärkeät syyt vaihtelevat todennäköisesti riippuen siitä erityisestä NHL-alatyypistä, josta puhutaan.
Se sanoi, että tutkijat, jotka tutkivat epidemiologiaa tai lymfooman malleja, pitävät yhä hyödyllisenä puhua NHL: n eri potentiaalisista syistä - takeaway point on, että jos jotain kutsutaan NHL: n "riskitekijäksi" tai "liittyy NHL: ään" tämä ei tarkoita, että se on riskitekijä kaikille eri NHL-tyypeille.
Mikrobiologinen yhteys
Kuten Hodgkinin lymfooma, NHL on yhdistetty useisiin infektioihin:
- Epstein-Barr-virus tai EBV liittyy Burkitt-lymfoomaan, joka on yleisintä NHL: ää lapsille ja nuorille ympäri maailmaa.
- HIV-potilaat ovat alttiita erilaisille ei-Hodgkin-lymfoomille. Burkittin lymfooma ja diffuusi suuri B-solulymfooma tai DLBCL ovat kaksi yleisimpiä HIV-assosioituneita lymfoomia.
- Kun Burkittin lymfooma liittyy HIV: hen, noin 30-50 prosenttia potilaista on myös EBV-positiivisia. Epäonnistunut immuunivaste EBV: tä vastaan HIV-positiivisissa yksilöissä uskotaan vaikuttavan Burkittin lymfoomaan.
- Ihmisen T-solujen lymfotrooppinen virus tyyppi 1 tai HTLV-1 on hyvin harvinaista Pohjois-Amerikassa, mutta se on endemian alueille Japanissa, Afrikassa ja Karibialla. HTLV-1 aiheuttaa aikuisen T-soluleukemian lymfooman tai ATL: n, joka on T-lymfosyyttien NHL.
- Helicobacter pylori , bakteeri, joka liittyy haavaumiin vatsaan, voi myös aiheuttaa tiettyjä mahasuolikanavan ei-Hodgkin-lymfoomia.
- Krooninen hepatiitti C -infektio liittyy B-soluihin, jotka eivät ole Hodgkin-lymfoomia.
Heikentynyt immuunijärjestelmä
Lymfooma on lymfosyyttien syöpä, ja lymfosyytit ovat keskeisiä toimijoita ihmisen immuunijärjestelmässä. Immuunijärjestelmää heikentävät tilat voivat lisätä monien erilaisten syöpien, kuten NHL: n, riskiä:
- HIV heikentää immuunijärjestelmää, ja selvä yhteys CD4-lymfosyyttien laskun ja NHL: n kehittymisen välillä on selkeä yhteys.
- Potilaat, jotka saavat elinsiirrot, tarvitsevat lääkkeitä, jotka tukevat immuunijärjestelmää. Tämä näyttää myös lisäävän mahdollisuuksia lymfoomaan.
- Jotkut perinnölliset sairaudet, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmään, esim. Ataksia telangiectasia voi lisätä lymfooman riskiä.
Kemikaalit ja altistumiset
Uusien NHL-tapausten hinnat kaksinkertaistuivat 1960-luvulta 1990-luvulle, jolloin ihmiset ihmettelivät mahdollisia syitä. Kyseessä on paljon tutkimusta, kuten torjunta-aineiden tutkimusta.
Torjunta-aineita on ehdotettu NHL: n syynä, mutta todisteet ovat olleet epäjohdonmukaisia. Vain muutama torjunta-aineiden tutkimus on riittävän suuri arvioimaan NHL-alatyyppien ja spesifisten torjunta-altistusten välistä mahdollista yhteyttä.
Atomipommien ja ydinreaktoreiden onnettomuuksien jälkeenjääneiden tutkimukset ovat osoittaneet, että niillä on suurempi riski kehittää useita maligniteettejä , mukaan lukien ei-Hodgkin-lymfooma.
Edellinen hoito muille syöville
Yksilöiden, jotka ovat saaneet kemoterapiaa tai sädehoitoa aikaisempien syöpien hoidossa, on hieman suurempi mahdollisuus kehittää ei-Hodgkin-lymfoomaa myöhemmin elämässä.
Ikä ja sukupuoli
Kun tutkijat murtaavat numerot, he havaitsevat, että NHL: n kasvattamismahdollisuudet lisääntyvät ikääntyessään. Se on myös yleisempi miehillä kuin naisilla.
Word From
Erilaiset NHL-tyypit ovat kaikki lymfosyyttien valkosolujen pahanlaatuisia, mutta ne voivat olla hyvin erilaiset taudinkurssin ja ennusteiden suhteen - ja voivat erota tärkeistä syistä suhteessa syihin ja riskitekijöihin.
Joidenkin NHL-tyyppien osalta taudin geneettiset ja ympäristölliset perustelut ovat alkaneet paremmin ymmärretyksi, ja immuunijärjestelmän tietyt infektiot ja vastaukset on löydetty.
Lähteet:
Peveling-Oberhag J, Arcaini L, Hansmann ML, et ai. Hepatiitti C: hen liittyneet B-soluiset ei-Hodgkin-lymfoomat. Epidemiologia, molekulaarinen allekirjoitus ja kliininen hoito. J Hepatol . 2013; 59 (1): 169-77.
National Cancer Institute. Helicobacter pylori ja syöpä.
Lymfooma Association (Yhdistynyt kuningaskunta). Mahalaukun MALT-lymfooma.
Hansson LE, Nyrén O, Hsing AW, et ai. Mahasyövän riski potilailla, joilla on mahalaukun tai pohjukaissuolihaava. N Engl J Med. 2006; 335: 242-249.