Mitkä ovat parhaimmat hoidot mahalaukun MALT-lymfoomalle?
Mikä on mahalaukun MALT-lymfooma ja miten sitä hoidetaan?
Yleiskatsaus
Mahalaukun MALT-lymfooma on vatsavaivoihin vaikuttava ei-Hodgkin-lymfooma (NHL). Lisätietoja lymfooman oireista ja testeistä löytyy artikkelista MALT-lymfoomasta .
hoidot
Seuraavia hoitoja voidaan käyttää mahalaukun MALT-lymfoomille:
- Helicobacter pylori -infektion hoito (antibiootit)
- Sädehoito
- Leikkaus
- kemoterapia
Joissakin tapauksissa pääseminen eroon olemassa olevasta vatsatartunnasta voi olla kaikki, mikä on välttämätöntä, kun taas MALT-lymfooman hoidossa on usein tarvetta tehostaa hoitoa. Potilaille, joilla on H. pylori -positiivisen mahalaukun MALT-lymfooman varhaisvaihe, H. pylori -hävittämishoidon alkuvaihe, jota seuraa valvonta, voi olla ensimmäinen askel ennen sädehoitoa. Noin 20-30 prosenttia potilaista ei kuitenkaan reagoi hävittämishoitoon tai osoita relaksaatiota seurannan aikana.
antibiootit
Useimmat, ellei useimmat MALT-lymfooman tapaukset, liittyvät voimakkaasti H pylori -infektioon. H. pylori on bakteeri, jonka tiedetään aiheuttavan gastriitti- ja mahahaavaumia . Aivan kuten bakteeri saattaa vahingoittaa mahalaukun ja suoliston suojavaipaa haavojen aikaansaamiseksi, se voi johtaa myös mahalaukun tulehdukseen, joka puolestaan voi johtaa syöpään.
Koska noin puolet maailman väestöstä on saanut tartunnan näiltä bakteereilta, tällaiset infektiot eivät selvästikään aiheuta ongelmia kaikille, ja on todennäköisesti muita tekijöitä, kuten perinnöllisyys ja elämäntapa, joita tarvitaan yhdessä H pylori -infektion kanssa aiheuttaa ongelmia.
Jos potilaalla on MALT-lymfooma, joka myös testaa positiivista H pylori -hoidolle, H pylorin antibiootit voivat itse asiassa täysin hallita syöpää .
Noin 3: lla potilaalla, joilla on varhaista sairautta, H pylori-hoito voi johtaa kasvaimen täydelliseen erotteluun. Tauti pysyy hallinnassa monilla potilailla. Ne, joilla on täydellinen vaste, voivat saada jatkuvaa seurantaa tai valvontaa endoskoopilla . Täydellisestä remissiosta huolimatta jotkut ihmiset jatkavat positiivista PCR-testiä H. pylori -taudille.
On havaittu, että jotkut henkilöt, jotka testattavat negatiivisia H. pylori -infektioon, vastaavat antibioottihoitoon, jossa on täydellinen remissio, joten voidaan väittää, että lähes kaikkia, joilla on mahalaukun MALT-lymfooma, tulisi hoitaa antibiootteja H. pylorin hävittämiseksi.
Säteilyterapia
Säteily on edullinen hoito MALT-lymfoomalle, kun H pylori puuttuu tai kun anti H pylori-hoito epäonnistuu. Annetaan suhteellisen pieniä säteilyannoksia, ja nämä annokset lähes aina ohjaavat lymfoomaa. Sädehoito voi yksinään saavuttaa täydellisen vastauksen yli 95 prosentilla potilaista , ja useimmat potilaat pysyvät pitkäaikaisesti hallinnassa.
Leikkaus
Leikkaus on tehokas hoito mahalaukun MALT-lymfoomille, ja se johtaa useimpien potilaiden pitkäaikaiseen hallintaan. Kirurgian riskit ovat korkeammat kuin säteilyn aiheuttamat riskit, joten leikkausta käytetään vähemmän hoidossa.
Kuten sädehoidossa, leikkaus yleensä riittää kontrolloimaan ja parantamaan MALT-lymfoomia, jotka rajoittavat vatsaan.
kemoterapia
Kemoterapiaa käytetään yleensä varhaisen vaiheen mahalaukun MALT-lymfoomille, kun paikalliset hoidot eivät pysty hallitsemaan tautia tai kun sairaus toistuu. Kehittyneisiin mahasyöpätapauksiin kemoterapia on valintakäsittely. Eri yhdistelmähoidot ovat tehokkaita näissä hitaasti kasvavissa lymfoomissa.
immunoterapia
Rituxan (rituksimabi) on monoklonaalinen vasta-aine, joka on tehokas monissa lymfooman muodoissa, mukaan lukien mahalaukun MALT-lymfooma. Aivan kuten ruumiimme muodostavat vasta-aineita bakteerien ja virusten torjumiseksi, Rituxan on olennaisesti "ihmisen vasta-aine ", joka toimii syövän solujen torjumiseksi.
Aivan kuten omat vasta-aineemme tunnistavat epänormaaleja merkkiaineita bakteerien pinnalla, tämä lääkitys tunnistaa erityisen merkkiaineen tiettyjen solujen syöpää aiheuttavista soluista.
Kopiointi ja tuki
Onneksi mahalaukun MALT-lymfooma on hyvin hoidettavissa oleva syöpä, jolla on erinomainen ennuste. Se sanoi, että voi olla kauhistuttava diagnosoimaan syöpä. Lisäksi hoitoihin voi liittyä sivuvaikutuksia, erityisesti väsymystä. Päästä perheesi ja ystäviisi ja anna ihmisten auttaa sinua. Voit myös tarkistaa nämä vinkit, joita ihmiset ovat löytäneet hyödyllisiksi selviytymään lymfoomasta .
Lähteet:
Gisbert, J. ja X. Calvet. Katsausartikkeli: yleiset väärinkäsitykset Helicobacter pylori -in liittyvän mahalaukun MALT-lymfooman hoidossa. Ruokatoriset farmakologia ja terapeuttiset aineet . 34 (9): 1047 - 62.
Nakamura, S., ja T. Matsumoto. Hoidostrategia mahalaukun limakalvon sidoksissa olevaan imukudoksen lymfoomaan. Pohjois-Amerikan gastroenterologian klinikat . 2015. 44 (3): 649-60.
Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. et ai. Mahan MALT-lymfooman pitkäkestoinen kliininen tulos Helicobater pylorin hävittämisen jälkeen: japanilaisessa 429 potilaan monikeskustutkimuksen seurantakokeessa. Gut . 2012. 61 (4): 507-13.