Lymfooma on erilainen valkosolujen syöpä, joka tunnetaan lymfosyytteinä. MALT-lymfooma on epätavallinen muotoutumaton kuin Hodgkin-lymfooma (NHL) . MALT tarkoittaa "limakalvoon liittyvää imusolmukudosta". Toisin kuin useimmat lymfoomat, jotka alkavat kasvaa imusolmukkeiden sisällä, tämäntyyppinen lymfooma esiintyy tyypillisesti kudoksesta, joka on läsnä tiettyjen muiden kehon elinten vuorauksessa.
Lymfosyyttejä on erilaisia ja henkilö voi kehittää lymfoomaa millä tahansa näistä tyypeistä. Esimerkiksi B-lymfosyyttejä ja T-lymfosyyttejä, ja siten B-solulymfoomat ja T-solulymfoomat. MALT-lymfooma tunnetaan myös "ekstranodalisena marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma", joka ilmoittaa olevan tyypin B-soluinen ei-Hodgkin-lymfooma, joka ei esiinny imusolmukkeista vaan muista elimistä.
yleisyys
MALT-lymfoomien osuus on vain noin 5% kaikista ei-Hodgkin-lymfoomista. Ne ovat yleisempiä ikääntyneillä aikuisilla, mutta ne voivat esiintyä yksilöissä 20- ja 30-vuotiailla. Ne ovat hieman yleisempiä naisilla kuin miehillä.
Vaikuttavat elimet
MALT-lymfoomaan yleisimmin vaikuttava elin on mahalaukku, joka on lähes 2 jokaista kolmesta tapauksesta. Kun MALT-lymfooma kehittyy mahassa, sitä voidaan kutsua myös "mahalaukun MALT-lymfoomaksi". MALT-lymfooma vaikuttaa myös muihin elimiin.
Tämä lymfooma voi myös vaikuttaa keuhkoihin, kilpirauhaseen, sylkirauhaseihin ja silmään.
syyt
Vatsan MALT-lymfoomat liittyvät bakteeri-infektioon. Helicobacter pylori on tyypillinen bakteeri, joka tavallisesti tartuttaa mahalaukun ja aiheuttaa haavaumia ja gastriittiä tai ärsytystä ja tulehdusta vatsan vuorauksessa.
Joissakin yksilöissä tämä bakteeri voi myös aiheuttaa MALT-lymfoomia. Mahalaukun MALT-lymfooma ei ole ainutlaatuinen tällä tavalla, sillä muut lymfooman tyypit on yhdistetty tiettyjen bakteerien, virusten ja loisten infektioihin. Tämä on järkevää, kun ajattelet imusuojajärjestelmää, mukaan lukien sen lymfosyyttejä, osana immuunijärjestelmää, joka pyrkii tunnistamaan ja torjumaan ulkomaisia organismeja kehossamme. Maailmanlaajuisesti noin 20% syöpätapauksista liittyy infektioihin. MALT-lymfoomien riskitekijöitä ovat myös Chlamydophilia psittaci -infektio ja autoimmuunisairaudet.
käytös
MALT-lymfoomat ovat matala-asteisia lymfoomia. Ne kasvavat hitaasti ja pysyvät vain yhdelle elimelle suhteellisen kauan. Kun puhutaan hitaasti kasvavista lymfoomista, onkologit käyttävät usein ilmaisua "tahmea". Suurin osa MALT-lymfoomapotilaista diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ennen kuin tauti on levinnyt muihin elimiin ja imusolmukkeisiin.
oireet
MALT-lymfooman oireet riippuvat elimestä, johon vaikuttaa. Kun MALT-lymfooma vaikuttaa vatsaan, saatat tuntea ruoansulatushäiriöt tai saatat kokea laihtumista; Mustat ulosteet ovat myös mahdollisia verenvuodon takia. Jotkut ihmiset saattavat tuntea epämääräistä kipua vatsaan.
Diagnoosi
MALT-lymfooman diagnosoimiseksi lääkärin on otettava biopsia kasvaimesta. Vatsan MALT-lymfoomaa varten tämä liittyy yleensä endoskopiaan. Lääkärit testaavat myös H. pylori -bakteerien esiintymistä mahassa. Muita testejä, jotka on suoritettava, ovat verikokeet, vatsan ja rinnan skannaus sekä luuytimen testi .
näyttämöllepano
Lymfoomien järjestämiseen kuuluu 3 erillistä luokitusta. MALT-lymfoomat luokitellaan ensimmäistä kertaa eri vaiheisiin vaiheesta I vaiheeseen IV riippuen siitä, kuinka laajaa ne ovat. Sitten kirjain A tai B annetaan oireiden perusteella.
Lisäksi on olemassa kaksi kirjainta, E ja S, joissa E tarkoittaa "ylimääräistä proliferatiivista" tai imusuodattimen ulkopuolella ja S edustaa syövän esiintymistä pernassa. MALT-lymfoomat eivät esiinny imusolmukkeissa, eivätkä ne yleisesti levitä muihin elimiin. Useimmat MALT-lymfoomat diagnosoidaan vaiheessa IE, joten ne ovat läsnä vain yhdessä elimessä ja että ne ovat lymfaattisen järjestelmän ulkopuolella. Vain noin 20% MALT-lymfoomista on kehittyneissä vaiheissa diagnosoinnissa.
hoidot
MALT-lymfoomien hoito riippuu mukana olevasta elimestä ja diagnoosin vaiheesta. Useimmilla potilailla paikallinen hoito, kuten säteily tai leikkaus, saattaa olla riittävä taudin hoitoon, mutta systeemistä terapiaa, kuten kemoterapiaa, käytetään usein korkeampien syöpätapausten hoidossa ja sitä voidaan käyttää alentavien syöpien toistumisen riskin pienentämiseen.
Vatsan MALT-lymfoomien hoito on H pylori -infektion hävittäminen. Tämä yksinään riittää poistamaan syöpä suurelta osalta ihmisiä.
Word From
Kemoterapian käyttöä MALT-lymfoomille ei ole tutkittu samaan tapaan kuin muut lymfoomat. Aikaisemmin on ollut tavanomaista käyttää sellaista kemoterapiaa, jota käytetään huonolaatuisessa ei-Hodgkin-lymfoomassa. Tapauksissa, joissa antibioottihoito epäonnistuu, on olemassa suuri yhteisymmärrys siitä, että kemoterapiaa tulee käyttää, mutta vähemmän sopia optimaalisesta terapeuttisesta hoidosta.
Lähteet:
Nakamura, S., ja T. Matsumoto. Hoidostrategia mahalaukun limakalvon sidoksissa olevaan imukudoksen lymfoomaan. Pohjois-Amerikan gastroenterologian klinikat . 2015. 44 (3): 649-60.
Raderer, M., Kiesewetter, B., Ferreri, A. et ai. Limakalvon lymfooman limakalvon lymfooman kliinopatologiset ominaisuudet ja hoidon hoito (MALT-lymfooma), CA: Cancer Journal for Clinicians . 24. marraskuuta 2015 (epub ennen tulosta).