Pallon heittämisen liike on monimutkainen liike, joka edellyttää terveellistä toimivaa olkapäätä, jossa lihakset, jänteet, nivelsiteet ja luu kaikki liikkuvat synkronoituna ja vakaana. Liikkeen monimutkaisuuden vuoksi hienovaraiset poikkeavuudet voivat johtaa hartioiden ja epämukavuuden kehittymiseen.
Merkkejä ongelmasta
Heittoliike aiheuttaa erittäin suuria vääntömomentteja ja kiihdytysvoimia, jotka vaikuttavat niveliin ja nivelten ympäröivien lihaksien, nivelsiteiden ja jänteiden vaikutukseen.
Riippumatta siitä, oletko ammatillinen baseball-syöttäjä tai pelaat lapsen kanssa pihalla, epämuodostumat olkapään toiminnassa voivat aiheuttaa merkittävää kipua. Osa hartioiden ongelmista on:
- Särkyvä kipu: Usein syvälle olkapäähän tai ulottuen yläosaan
- "Dead Arm:" Tunne heilahtelun liikkeen puutteesta
- Yö-kipu: Joskus kipu ei ole huono heitettäessä, mutta aiheuttaa kipua, joka voi herättää sinut nukkumisesta yöllä
Kun ihmiset valittavat hartiakipua heitettäessä, on kriittistä ymmärtää tarkalleen, missä heitto-liikkeessä on epänormaali ja mikä voi aiheuttaa tämän ongelman. Käyttökelpoisimmat menetelmät diagnoosin tekemiseksi ovat tosiasiallisesti huolellisesti ymmärtäneet potilaan oireita ja tarkastelemalla olkapäätä joku, joka tuntee heittää mekaniikkaa.
Testit, joiden avulla diagnosoidaan olkapään kipu, voivat olla hyödyllisiä, mutta vain silloin, kun ne asetetaan potilaan kohtaamiin oireisiin.
Usein sekä nuorilla urheilijoilla että keski-ikäisillä viikonloppareuroilla saattaa esiintyä poikkeavuuksia MRI: ssä, mutta nämä voivat olla tai eivät välttämättä ole olkavarren lähde. Siellä ammattitaitoinen tarkastaja, joka tuntee olkapään vammat, voi auttaa määrittämään, onko rakenteellista epänormaalia, mitä on käsiteltävä.
Heittoliike
Heittoliikkeelle on ominaista neljä erillistä vaihetta:
- Vedettävä
- Cocking
- kiihtyvyys
- Viedä läpi
Jotta tehokas heitto mekaniikka, pyörivä kalvo ja muut olkapäät lihakset on ohjattava näitä liikkeitä peräkkäin. Labrumin on vakautettava palloa olkapään liittimeen. Lavan siiven on pyöritettävä koordinoidulla liikkeellä varren kanssa liikkuvuuden varmistamiseksi. Epämuodostumat mistä tahansa näistä toiminnoista voivat aiheuttaa kipua ja jopa vahinkoa olkapään sisällä.
Yksi hartioiden liikkuvuuden usein laiminlyödyistä osista on olkapään toiminta. Olkapäässä on kuulalaakeroiden liitäntä. Jotta pallo ja pistorasia toimisivat normaalisti, olakkeen on myös toimittava normaalisti. Lapa on kiinnitetty rinnan seinään nivelsiteillä, lihaksilla ja jänteillä. Lihakset ja jänteet, jotka ohjaavat olkapään liikkumista, voivat vaikuttaa kaikkiin liikkeisiin kuten heittoon. Tämä on yksi syy siihen, miksi fysioterapeutti keskittyy usein lapalamuutokseen käsitellessään olkapään nivelongelmia
Heittokivun hoito
Useimmat potilaat, jotka kokevat spontaanin kivunlievän kipua, voidaan hoitaa ei-kirurgisilla hoidoilla.
Hoito on aikaisintaan leikata nivelten ja vähentää tulehdusta. Hoidot kuten jää , tulehduskipulääkkeet ja jopa kortisoni-injektio voivat olla hyödyllisiä, jotta tulehdus vähenisi.
Kun tulehduksen akuutit oireet ovat vähentyneet, terapeutti voi ohjata urheilijaa palauttamaan täydellisen liikkuvuuden ja olkapään voimakkuuden. Yleisimpiä poikkeavuuksia ovat posteriorisen olkapään kapseli, mikä aiheuttaa normaalin sisäisen kiertymisen olkapään (potilaat saattavat huomata, kun he päätyvät selän taakse, eivät voi nousta niin korkealle sivulle kuin tuskallinen olkapää).
Venyttely sisäisen pyörimisen parantamiseksi tai mikä tahansa muu menetetty liike voi auttaa normaalin heittoliikkeen ansiosta.
Vahvuus on usein kohdistettu pyörivän rannehihnan päälle , koska nämä lihakset ovat kriittisiä oikeiden olkapääliikkeiden liikkeellepanemiseksi ja myös vartalon nivelen stabiloimiseksi. Lisäksi periskapulaariset lihakset (lihakset, jotka kiinnittyvät lapaluuhun) ovat tärkeitä sen varmistamiseksi, että lapaluuliikkeet sovitetaan yhteen heittoliikkeen kanssa.
Kuten totesi, useimmat tapaukset olkapään kipu heitto heikentää näitä vaiheita. Olkapään mekaniikka on hyvin monimutkaista, ja hienovaraiset poikkeavuudet voivat aiheuttaa tämän monimutkaisen liikkeen häiriöitä. Paranntamalla mekaniikkaa, useimmat olkapään kipu voi parantaa ei-invasiivista hoitoa. Potilaita, jotka eivät paranna hoitoa kolmella kuukaudella tai eivät palaa kilpailevaan urheiluun kuuden kuukauden kuluessa, voidaan harkita kirurgiseen toimenpiteeseen. On kuitenkin selvää, mikä ongelma on ratkaistava ja miten se parantaa heittomekanismia, ennen kuin aloitetaan suuri olkapääkirurgiisi .
Word From
Heittoliike on monimutkainen olkapääliike, joka vaatii toisiinsa liitettyjen lihasten, jänteiden, nivelsiteiden, luiden ja nivelten normaalia mekaniikkaa. Tämän monimutkaisen kytkennän minkä tahansa osan epämuodostumat voivat johtaa hartioiden toimintahäiriöihin ja viime kädessä kipuun heittäessä. Kun heittoliikkeen mekaniikka muuttuu, tulehdus on usein seurausta, ja epämukavuus on yleinen oire. Hyvä uutinen on se, että ei-invasiiviset hoitomuodot, joilla parannetaan olkapään nivelten mekaniikkaa, ovat usein tehokkaita lievittämään olkapään kipua oireita heitettäessä.
Lähteet:
> Tonino PM, et ai. Monimutkaiset olkapään häiriöt: arviointi ja hoito. J Am Acad Orthop Surg maaliskuu 2009; 17: 125-136.
> Edwards, P; Ebert, J .; Joss, G. et ai. "Harjoittele kuntoutusta Rotatorin kummien kyyneleiden ei-operatiivisessa johtamisessa: Kirjallisuuskatsaus". Int J Sports Phys Ther . 2016; 11 (2): 279-301.