Monimutkainen olkapään rakenne on haavoittuva
Pyörivä kalvo on ryhmä lihaksia ja jänteitä, jotka ympäröivät olkapään etuosaa, takaosaa ja yläosaa. Sen tehtävänä on pitää käsivarren luukku turvallisesti olkapään matalassa pistorasiassa.
Pyörivien kalvojen vammat esiintyvät joko toistuvien liikkeiden aiheuttaman akuutin loukkaantumisen tai progressiivisen vahingon takia, kuten yläpuolella ja aseiden kääntämisessä.
Progressiiviset vammat liittyvät useimmiten työhön (kuten maalaukseen tai nostamiseen) tai urheiluun (kuten tennis tai uinti), jossa olkapää rutiininomaisesti korostetaan.
Rotatorin kalvovammojen oireet
Rotatorin kalvovammat vaihtelevat vakavasti yksinkertaisesta tulehduksesta täydelliseen olakkeenivelen häiriöön. Yleisimpiä oireita ovat:
- Tumma tuska syvälle olkapäähän
- Arm heikkous
- Vaikeus saavuttaa ja takanasi
- Vaikeus nukkua haavoittuneessa olkapäässä
Joissakin tapauksissa olkapää voi olla täysin jäädytetty eikä pysty liikuttamaan. Toisissa oireet voivat ilmetä toisinaan yleensä tavanomaisen toiminnan tai liiallisen käytön jälkeen.
Syyt Rotator-kalvon vammoja
Rotatorin manssivamman oireet ja hoito ovat pitkälti riippuvaisia syystä.
Jos vahinko oli onnettomuuden seurauksena, hakeutukaa välittömästi lääkärin hoitoon. Tapauksissa, joissa olkapään rakenne on vähitellen kulunut, tarkennus voidaan sijoittaa enemmän liikuntaan ja kivunlievitykseen.
Kahdesta yleisimmistä syistä:
- Törmäys on tilanne, jossa pyörivä kalvosimenihakset turpoavat ja sitovat tilaa käsivarren ja olkapään luista. Lihaskudos ja liikakäyttö ovat yleisimpiä syitä. Ajan mittaan törmäys voi johtaa lantion jänteiden tulehdukseen ( tendiniitti ) ja bursaan (bursitis). Jos jätetään käsittelemättömäksi, se voi aiheuttaa jänteitä ohutta ja repeytymistä. Luuurien ( osteofyttien ) muodostuminen on myös yleistä.
- Vaikka harvinaisempi, pyörivä kalvo repeytyy, kun pyöritintä varten mansetin jänne tai lihas repeytyvät. Useimmat kyyneleet eivät siis edellytä leikkausta, ellei kudos ole vakavasti häiriintynyt. Täydellinen repiä tekisi mahdottomaksi liikuttaa kärsimättä käsivartta. Vakavimmissa tapauksissa voi olla epämääräinen kipu olkapää alueella sekä "kiinni" tunne kuin siirrät kätesi.
Hoitovaihtoehdot
Suuri enemmistö rotatorisen kalvovamman käytöstä voidaan hoitaa ei-kirurgisilla menetelmillä. Tavoitteena olisi antaa lapa parantua itsestään. Tämän jälkeen harjoitukset vahvistavat tukihäiriöitä ja palauttavat kaiken liikkuvuuden. Hoitoon kuuluu tyypillisesti:
- Olkapää lepää ja pysähtyy erikoisliinan kanssa
- Ihottuneelle alueelle tulehduksen ja kivun lievittämiseksi
- Käyttämällä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) , kuten ibuprofeeni tai naprokseeni
- Fysioterapian aikataulutus, kun akuutti kipu on ratkaistu
- Oppiminen hartioiden vahvistavat harjoitukset osana kuntoutta
Jos nämä hoidot eivät tarjoa helpotusta, jotkut lääkärit suosittelevat kortisoni (steroidi) -injektioita lyhytaikaisen helpotuksen muodossa. Jos leikkaus on merkitty, vaihtoehdot ovat perinteinen avoin leikkaus, vähemmän invasiivinen artroskoppi leikkaus tai olkapään nivelen korvaaminen .
> Lähteet:
> Itoi, E. "Rotator-mansettirunko: fyysinen tutkimus ja konservatiivinen hoito." J Orthop Sci. 2013; 18 (2): 197-204. DOI: 10.1007 / s00776-012-0345-2.
> Ludewig, P. ja Braman, J. "Shoulder Impingement: biomekaaniset näkökohdat kuntoutuksessa." Man Ther. 2011; 16 (1): 33-39. DOI: 10.1016 / j.math.2010.08.004.