Rotatorin mansettikäämät ovat yleinen olkapään kipu , mutta ei ainakaan ainoa syy kivulias olkapäälle. Määritä, onko rotatorin mansettirunko aiheuttanut sinulle kipua riippuu oireistasi ja tilanneesi.
Lääkäri etsii joitain seuraavista merkkeistä, jotta päätetään selvittää, onko rotatorin mansettirunkoon liittyvä diagnoosi aiheuttanut olkapään kivun oireita.
Jos haluat yrittää selvittää, onko kipusi aiheuttanut revitty pyörivä kalvo, lue nämä vaurion merkit.
Kipu
Rotatorin mansettireiän kipu sijaitsee yleensä olkapään ja ylähihman ulkopuolen kohdalla. Kipu suorittaessaan ylitöitä (pään korkeuden yläpuolella olevan käsivarren) ja kipu yöllä ovat myös yleisiä henkilöillä, joilla on pyörivä kalvo. Kun pyörivä kalvo on kypsempi, kipu voi herättää potilaita nukkumasta.
Ei ole harvinaista, että rypistyneen pyörivän rihdin kipu tuntuu kauemmas olkavarren alta. Monet ihmiset ajattelevat, että heillä on ongelmia käsivarren lihaksen tai luun kanssa, kun itse asiassa oireet tulevat rotatorin ranneke- ja olkapäästä. Syynä siihen, että kipu tuntuu kauemmas käsivarteen, liittyy hermojen sijaintiin, jotka kulkevat olkapään syvemmillä osuuksilla.
Vähentynyt voima
Lääkärisi voi testata pyörivän rannehampaiden lujuutta.
Kun eristät jokaisen rotatorinkannen jänteet erityisillä testeillä , lääkäri voi määrittää repäisyn laajuuden. Merkittävät pyörivä kalvo kyyneleet voivat vaikuttaa potilaan kykyyn nostaa käsiään pään yli. Kyvyttömyys pitää käsivarsi suoraan ulos kehosta on myös merkki pyörivän kalvon kaaresta repäisystä.
Osa näistä testeistä voidaan suorittaa omalla tavalla:
Tyhjä voi testata
Tyhjiä testiä käytetään arvioimaan erityinen rotator manssin lihasten tila kutsutaan supraspinatus yläosassa olkapää. Se on yksinkertainen testi suoritettavaksi, ja liike jäljittelee sitä, että poltetaan pois sooda.
- Istu tai seiso mukavasti läsnä olevan ystävän kanssa.
- Nosta kivulias kätesi ulos sivusta niin, että se on yhdensuuntainen lattian kanssa.
- Tuo käsivarsi eteenpäin noin 30-45 astetta.
- Käännä kätesi niin, että peukalosi osoittaa kohti lattiaa (ikään kuin yrittäisit tyhjentää kantalaukun).
- Pidä ystäväsi varovasti työnnä kätesi alas.
Jos kipu tai heikkous estää sinua säilyttämästä käsivartesi "tyhjänä" -asennossa, saattaa olla supraspinatus-repiä. Jos on, tarkista lääkärisi vahvistaaksesi diagnoosi.
Nosta pois testit
Nosta pois testi on olkapäätesti, jotta voit selvittää, onko sinulla kyyneleet tiettyyn rotatorin mansetin lihaan nimeltä subscapularis. Tämä lihas sijaitsee hartiaterän alapuolella ja on vastuussa olkapään pyörittämisestä sisäänpäin. Nostoaukotestin suorittaminen:
- Aseta ylös ja aseta kätesi takaosa pieneen selkääsi.
- Kämmen kämmenen pitäisi olla poispäin selästäsi.
- Yritä nostaa kätesi pois kehosta.
Jos et pysty nostamaan kättäsi alhaalta takaisin, epäillään, että alaotsakkeen pyörivä kalvo saattaa olla läsnä.
Vastustesti
Yksi yksinkertainen tapa määritellä, onko pyörivän kalvon kaatu mahdollisesti aiheuttavat olkapään kipua, on suoritettava käsikäyttöiset voimakkuustestit pyörittäjäsi mansettien lihaksissa. Tee näin yksinkertainen menettely:
- Istu mukavasti tuolilla.
- Taivuta kyynärpääsi 90 astetta ja pidä kyynärpääsi kiinni sivusi puolelle.
- Anna joku työntää kätesi kohti vatsaasi.
- Jos et voi pitää tätä asentoa ja tuntea kipua, sinulla voi olla pyörivä kalvo.
Kyvyttömyys suorittaa tavanomaisia tehtäviä
Potilaat, joilla on pyörivä kalvo, repivät usein valituksia vaikeuksista, kuten kampaamalla hiuksiaan, ripustamalla selkään taakse, selällä selkänsä takana tai nukkumaan kohdistetulla olalla. Erityisesti voimakkuuden alijäämät ovat hyvin yleisiä rotatoristen mansettirenkien kanssa. Monet ihmiset huomasivat, että heillä on vaikeuksia saattaa ruokia yläsäilytyksissä tai jättää jääkaappiin maitopakkauksen nostamiseksi. Muista kertoa lääkärillesi, että harjoittelua rajoittavat olosuhteet. Nämä vihjeet voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään epämukavuuden lähteen.
Epänormaalit testitulokset
Jos epäillään pyörivän kalvokappaleen repeämistä, käytetään yleensä testiä sen määrittämiseksi, onko kyyneltyä. Testi, jota käytetään yleisimmin rotatorisen mansettireiän diagnosoimiseen, on MRI, mutta tämä ei ole ainoa tapa diagnosoida pyörivä kalvo.
Magneettikuvaus on hyödyllinen, koska se voi näyttää sekä täydellisiä pyörivä rannehihnan kyyneleitä että osittaisvaihdereiden kalvon kyyneleitä . Magneettikuvaus voi myös osoittaa todisteita hartioiden bursitisista ja muista tavanomaisista olkapäähän liittyvistä ongelmista . Muita testejä, joita voidaan käyttää rotatorin mansettireiän diagnosointiin, ovat arthrogram ja ultrasound.
Hoitoasetuksesi
Jos luulet, että sinulla on pyörivä koukku, on aika nähdä ortopedinen kirurgi vahvistaaksesi epäillyn diagnoosi ja määrittele hoitosuunnitelma. Hyvä uutinen on, ettei jokainen pyörivä kalvo kaatuilee leikkausta . Kuitenkin, kun leikkaus on paras hoito, on usein parempi edetä ennemmin kuin myöhemmin, koska pyörivä kalvo lihaksen voi heikentää (atrofia) ja vetäytyä (vedä takaisin) ajan mittaan. Tämä voi tehdä korjauksesta vähemmän onnistuneita tai jopa mahdottomia, joten on hyvä keskustella hoitovaihtoehdoista ortopedisen kirurgin kanssa mahdollisimman pian.
Niille potilaille, jotka valitsevat ei-kirurgiset hoitovaihtoehdot, on olemassa useita tapoja löytää helpotusta hartioiden kouristuksesta, joka aiheutuu pyörivän rintakehän repäisystä. Usein fysioterapialla ja oikealla liikuntaohjelmalla potilaat voivat parantaa heidän olkapään nivelen toimintaa estääkseen kipua, joka syntyy pyörivän kalvon rengasmaisesta jänteestä.
Word From
Rotatorisen mansettirunko on yleinen sairaus, varsinkin kun ihmiset elävät. Itse asiassa rotatorin kalvot kyyneleet tulevat lopulta odotetuksi löydöksiksi myös ihmisillä, joilla ei ole oireita olkapääkivusta. On tärkeää, että sinulla on oikea diagnoosi lähteen läiskän kipua, ei kaikki olosuhteet, jotka aiheuttavat epämukavuutta ympärillä olkapää nivel on seurausta rotator mansetti ongelma. Sanoin, että pyörivä kalvo kyyneleet aiheuttavat olkapään kipua ja vammaisuutta, ja oikean diagnoosin tekeminen voi auttaa sinua johtamaan parhaan hoidon terveydellesi.
Lähteet:
> Omid R ja Lee B. Tendon siirrot korjaamattomille pyörittäjille. J Am Acad Orthop Surg elokuu 2013; 21: 492-501.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Rotator Cuff Tearsin hallinta. Journal of Hand Surgery . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10,1016 / j.jhsa.2014.06.122.