Useat bakteerit, kuten bakteerit, virukset (kuten Epstein-Barr-virus) ja loiset, liittyvät lymfoomaan. Itse asiassa noin 18 prosenttia kaikista syöpätapauksista maailmanlaajuisesti voi liittyä bakteereihin yhden arvioinnin mukaan. Altistuminen vain bakteerille ei kuitenkaan riitä aiheuttamaan pahanlaatuisuutta useimmissa tapauksissa. On olemassa muita tärkeitä yksittäisiä tekijöitä, mukaan lukien geenit ja yksilölliset erot kehon immuunivasteessa näihin infektioihin.
EBV ja lymfooma
Epstein-Barr-virus (EBV), joka aiheuttaa tarttuvaa mononukleoosia , tartuttaa monia ihmisiä ympäri maailmaa. Itse asiassa yli 90 prosenttia koko ihmisväestöstä lopulta infektoidaan EBV: llä ja virus pysyy elinaikanaan, vaikka sen läsnäolo voi olla merkityksettömän monille. Useimmat EBV-infektiot lapsilla ovat oireeton tai aiheuttavat epäspesifisiä oireita, kun taas nuoruusiässä esiintyvät infektiot voivat johtaa tarttuvaan mononukleoosiin 50 prosentilla potilaista.
Mikä tekee EBV: stä erilainen lymfooman näkökulmasta, on se, että sillä on ainutlaatuinen joukko geenejä, jotka aiheuttavat sen solujen solujen kasvun aktivoinnin. EBV tarttuu pääasiassa B-soluihin (valkosolujen tyyppi). Vaikka suurimman osan ajasta infektio aiheuttaa vähäisiä vaurioita, joskus B-solujen kasvu-aktivoivat geenit voivat liittyä syöpäsairauksiin tietyissä ihmisissä. Tämän vuoksi EBV: n katsotaan olevan riskitekijä tietynlaisille lymfoomille.
Transplantaation jälkeisen lymfooman ja AIDSin liittyvän lymfooman
EBV liittyy voimakkaasti lymfooman kehittymiseen elinsiirtojen jälkeen . Kaikenlaisen elinsiirron jälkeen transplanttia vastaanottaville on annettava lääkkeitä, jotka estävät immuunivasteen vieraaseen materiaaliin. Tämä sallii siirrettyä elintä välttämään vastaanottajan immuunivasteen, mutta nämä lääkkeet saattavat valitettavasti heikentää immuunijärjestelmää ja saada kehon alttiiksi erilaisille virusinfektioille, kuten EBV: lle.
Aidsin aikana myös elimistössä on viruksen infektioiden immuunivasteen heikkeneminen. Tietyissä olosuhteissa virukset, kuten EBV, voivat aiheuttaa epänormaalia kasvua tartunnan saaneille B-soluille ja auttaa niitä muuttumaan lymfoomiksi.
Burkittin lymfooma ja malaria
Burkitt-lymfooma tai BL on yleisin ei-Hodgkin-lymfooma lapsille ja nuorille ympäri maailmaa. Afrikan monissa osissa EBV liittyy voimakkaasti Burkittin lymfoomaan . Erityisesti varhaisen EBV-infektion saanti liittyy BL: n kehittymiseen. EBV aiheuttaa erityisiä geneettisiä muutoksia, jotka auttavat kääntämään B-soluja syöpään. Toistuva malaria-infektio auttaa EBV: tä myös aiheuttamaan lymfoomia.
Tauti nimettiin irlantilaisen lähetyssaarnaajan tohtori Denis Burkittin ja kirurgin mukaan, joka työskenteli Afrikassa. Burkitt ja kollegat löysivät BL: n vuonna 1957, jossa tapaukset ryhmiteltiin alueille, joilla malaria oli endemisiä - ns. Lymfoomahihna. Malaria on kuitenkin loistaja, joka infektoi punasoluja, ei lymfooman valkosoluja, joten tarkka mekanismi oli ollut 50 vuotta salaisuus.
Kesällä 2015 kuitenkin hieman valoa irrotettiin aiheesta, vaikkakin eläinkokeissa. Työskentely hiirillä, Michel Nussenzweigin johtaman Rockefeller-yliopiston tutkijat havaitsivat, että sama entsyymi, joka auttaa muuntamaan vasta-aineita malarian torjuntaan, aiheuttaa myös DNA-vahinkoa, joka voi johtaa Burkittin lymfoomaan.
Tutkimus julkaistiin elokuussa 2015 lehdessä "Cell".
Hodgkinin lymfooma
Hodgkinin lymfooma , tai HL, on eräänlainen lymfooma, joka liittyy EBV: hen. Länsi-maissa lähes 40 prosenttia HL: n yksilöistä on myös tartunnan saaneilla EBV: llä. Infektiotaso voi olla jopa korkeampi monissa muualla maailmassa. Tarkka mekanismi, jolla EBV voi aiheuttaa Hodgkinin lymfoomaa, ei ole hyvin ymmärretty, mutta on ilmeistä, että EBV: llä on tärkeä rooli tämän lymfooman kehittymisessä. Vaikka se voi liittyä erilaisiin Hodgkinin tauteihin, yleisimmät ovat sekasoluinen soluisuus, klassinen Hodgkinin lymfooma.
HL vanhemmilla ikäryhmillä ja lapsilla, etenkin alle 10-vuotiailla pojilla, on todettu olevan todennäköisempää EBV-yhdistettynä kuin HL nuorilla aikuisilla.
Vanhusten EBV-positiivinen Diffuusi Suuri B-solulymfooma
Vaikka diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL) on tunnustettu jo jonkin aikaa, vanhusten EBV-positiivinen DLBCL on kuvattu ensimmäisen kerran vuonna 2003 ja se on lueteltu väliaikaisesti vuoden 2008 WHO: n luokitusjärjestelmässä - joka määrittelee sen "EBV: ksi - positiivinen monoklonaalinen suuri B-soluproliferaatio, joka esiintyy potilailla, jotka ovat yli 50-vuotiaita ja joilla ei ole tunnettua immuunipuutetta tai lymfooman historiaa. "Tämä pahanlaatuisuus on yleisempi Aasiassa, mutta esiintyy myös Pohjois-Amerikassa ja Euroopassa matalalla taajuudella .
> Lähteet:
> Brady G, MacArthur GJ, Farrell PJ. Epstein-Barr-viruksen ja Burkitt-lymfooman. Journal of Clinical Pathology. 2007; 60 (12): 1397-1402.
> Kapatai G, Murray P. Epstein-Barr-viruksen osuus Hodgkin-lymfooman molekulaariseen patogeneesiin. Journal of Clinical Pathology. 2007; 60 (12): 1342-1349.
> Ok CY, Papathomas TG, Medeiros LJ, Young KH. EBV-positiivinen, hajanainen, ikäisten vanhojen B-solulymfooma. Verta. 2013; 122 (3): 328-340.
> Rockefeller-yliopisto. Tiedeuutiset. Uusi tutkimus auttaa selittämään, miksi tappava veren syöpä vaikuttaa usein malarialaisiin lapsiin.