Mitä laskee kohti sairausvakuutustasi vähennetään?

Sinun sairausvakuutus vähennetään ja kuukausittaiset maksut ovat todennäköisesti kaksi suurinta terveydenhuollon kulut. Vaikka omavastuu laskee leijonan osuutesi terveydenhuollon menojen budjetista, ymmärtää, mitä laskee kohti sairausvakuutuksen vähennys ja mitä ei ole helppoa.

Jokainen terveyttä koskeva suunnitelma määrittelee, mikä on terveydensuojasta vähennettävissä, ja terveystoimintasuunnitelmat voivat olla tunnetusti monimutkaisia.

Saman terveydenhuollon tarjoajan myymät terveystoimenpiteet eroavat toisistaan ​​vähennyksen osalta. Jopa sama suunnitelma voi muuttua vuodesta toiseen. Sinun täytyy lukea hieno tuloste ja olla tyytyväinen ymmärtämään, mitä sinun on odotettava maksa, ja kun, sinun täytyy maksaa se.

Mitä laskee kohti sairausvakuutustasi vähennetään

Rahaa saatetaan hyvittämään vähennykseen riippuen siitä, miten terveydenhoitosuunnitelman kustannusjako on jäsennelty. On olemassa monia tapoja, joilla voidaan jakaa kustannuksia, mutta useimmat kuuluvat kahteen pääluokkaan.

1. "Sinä maksat ensin, vakuutus maksaa myöhemmin" -mallin: Sairausvakuutus ei ehkä maksa penniäkään mitään muuta kuin ennaltaehkäisevää hoitoa, ennen kuin olet täyttänyt vähennyksen vuodelle. Maksat 100% lääkärintodistasi ennen kuin vähennys on suoritettu Kun vähennys on saavutettu, maksat vain yhteisrahoituksen ja yhteisvakuutuksen , sairausvakuutus ottaa vastaan ​​loput välilehdestä.
   • Näissä suunnitelmissa tavallisesti kaikki lääketieteellisesti välttämätöntä hoitoa koskevat rahat laskeutuvat sairausvakuutuksen vähennykseen asti, kunhan se on terveyttä koskevan suunnitelman kattava etu ja se on saanut terveyttä koskevan suunnitelman sääntöjen mukaisesti.

1. "Vähennys luopuu joistakin palveluista": Sairausvakuutus ottaa osaa välilehdestä joihinkin ei-ehkäiseviin palveluihin jo ennen kuin olet saanut vähennyksen. Tässä suunnitelmassa tyypillisesti palvelut, jotka on vapautettu vähennyksestä, ovat palveluita, jotka edellyttävät yhteisrahoitusta. Onko vähennysoikeus täytetty, maksat vain kopioinnin. Sairausvakuutus maksaa jäljellä olevan palvelun kustannukset.
   
   Palveluissa, jotka edellyttävät yhteisrahoitusta eikä kopaymentä , maksat palvelun kokonaiskustannukset, kunnes vähennys on täytetty. Kun vähennys on täytetty, maksat vain yhteisvastuuvakuutusmaksun; terveyttä koskeva suunnitelma maksaa loput.
   • Näissä suunnitelmissa rahat, joita käytät palveluihin, joista vähennysoikeus on luopunut, ei yleensä ole hyvitetty omavastuun alle. Esimerkiksi jos sinulla on 35 dollarin maksuvelvollisuus, jos haluat nähdä asiantuntijan siitä, oletko tavoittanut vähennyksen, 35 dollarin maksuvelvoitetta ei luultavasti lasketa vähennykseen.
     
     Tämä eroaa kuitenkin terveyttä koskevasta suunnitelmasta terveystussuunnitelmaan. lue sitten yhteenveto hyödyistä ja kattavuudesta huolellisesti ja soita terveystussuunnitelmaan, jos et ole varma. Lue lisää aiheesta, " Ovatko Copay-laskelmat kohti sairausvakuutustasi vähennettäviä? "

Muista, että edullisen hoitolain ansiosta useimmissa terveyssuunnitelmissa ehkäisevä hoito kattaa 100% sairausvakuutuksesta. Sinun ei tarvitse maksaa minkäänlaista vähennys-, kopay-tai yhteisvakuutusta ennalta ehkäisevistä terveydenhuoltopalveluista, joita saat verkko- operaattorilta .

Ja kun täytät vuodessa maksimipalkkasi (mukaan lukien omavastuu-, rinnakkaisvakuutukset ja kopioinnit), vakuutuksenantaja maksaa 100 prosenttia muusta lääketieteellisesti välttämättömästä, verkon käytöstä aiheutuvista kuluista.

Mitä ei lasketa kohti sairausvakuutustasi vähennetään

Rahaa, jonka maksat out-of-pocket terveydenhuollon palveluista, jotka eivät ole katettu etu sairausvakuutus ei hyvitetään oman sairausvakuutuksen vähennyskelpoisia. Esimerkiksi, jos sairausvakuutus ei kata kosmeettisia hoitoja kasvojen ryppyihin, rahat, joita maksat omasta taskustasi näistä hoidoista, eivät lasketa sairausvakuutuksen vähennykseen.

Verkon ulkopuoliselle palveluntarjoajalle maksettua rahaa ei yleensä laskuteta vähennykseen terveydenhoitosuunnitelmassa, joka ei kata verkon ulkopuolista hoitoa. Poikkeuksia tästä säännöstä, kuten hätäapua tai tilanteita, joissa verkon tarjoaja ei pysty tarjoamaan tarvittavia palveluja.

Terveyssuunnitelmat, jotka mahdollistavat verkon ulkopuolisen hoidon, yleensä PPO: t ja POS- suunnitelmat, voivat poiketa siitä, miten ne ansaitsevat verkkopalvelusta maksamasi rahat.

Sinulla voi olla kaksi erillistä sairausvakuutuksen vähennysosaamista, joista toinen on verkko-hoidossa ja toinen suurempi verkko-hoidon ulkopuolella. Tällöin verkon ulkopuolisesta hoidosta maksetut rahat hyvitetään verkon ulkopuolella vähennyskelpoisiksi, mutta eivät lasketa verkko-omavastuun piiriin. Yksi huomautus: jos verkko-operaattorisi veloittaa enemmän kuin tavanomainen summa saamastasi palvelusta, terveydenhoitosuunnitelma voi rajoittaa hyvitystasi verkon ulkopuolella vähennettäväyn tavanomaiseen summaan.

Copayments (copays) ei yleensä lasketa vähennykseen. Jos terveyttä koskevassa suunnitelmassasi on 20 dollaria kopio perusterveydenhuollon toimistossa, maksamasi 20 dollaria ei todennäköisesti lasketa vähennykseen.

Kuitenkin se laskee kohti enimmäistasoa lähes kaikissa suunnitelmissa (jotkut isoäiti ja grandfathered-suunnitelmilla voi olla erilaisia ​​sääntöjä siitä, miten niiden enimmäispakettirajat toimivat).

Kuukausimaksuja ei lasketa vähennykseen . Itse asiassa palkkioihin ei kohdistu minkäänlaista kustannusten jakamista. Vakuutusmaksut ovat vakuutuksen ostamisen kustannukset. Ne ovat hinta, jonka maksat vakuutuksenantajalle ottaaksesi osan potentiaalisten terveydenhoitokulujen taloudellisesta riskistä.

Mitä sinun tarvitsee tietää ennen verkon hoitoa
Pocket-maksimi-miten se toimii ja miksi varoa
Mikä ei laske kohti ulos-Pocket Maximum?