HMO: n ja PPO: n yhdistelmä
Palvelukohtainen (POS) suunnitelma on terveydenhuollon ylläpitolaitoksen (HMO) ja edullisen palveluntuottajan (PPO) yhdistelmä.
Tyypillisesti palvelupisteohjelmissa on verkko, joka toimii paljon HMO: n tavoin. Ensin valitset ensisijaisen hoitohenkilökunnan , joka hoitaa ja koordinoi hoitosi verkossa. Ensisijaisen hoitohenkilökunnan vastuulla on antaa suosituksia hoitokurssien, erikoisvierailujen, lääkkeiden ja muiden osalta.
Palvelukohtaiset suunnitelmat antavat myös mahdollisuuden käyttää palveluntarjoajaa, joka ei ole nimetyssä verkossa .
Jos kuitenkin päätät mennä verkon ulkopuolelle hoitosi vuoksi, maksat enemmän tästä. Verkon lääkäreitä ja asiantuntijoita suositaan.
Näitä suunnitelmia kutsutaan palvelupisteeksi suunnitelmiksi, koska aina kun tarvitset terveydenhuoltoa (aika tai palvelupiste), voit päättää pysyä verkossa ja antaa ensisijaisen terveydenhuollon lääkäri hoitaa hoidon tai sinä voi päättää mennä verkon ulkopuolelle omalla ilman viittausta peruskoulun lääkäriin.
HMO
Palvelupisteessä on useita terveydenhuollon organisaation tai HMO: n ominaisuuksia. Jos henkilö on ilmoittautunut terveydenhoidon järjestöön, he todennäköisesti saavat suurimman osan hoidostaan verkon tarjoajilta.
HMO: t edellyttävät yksilön valitsemaan ensisijaisen hoitohenkilökunnan, joka on vastuussa terveydenhuollon johtamisesta eteenpäin.
Ensisijaisen hoitohenkilökunnan vastuulla on antaa suosituksia hoitokurssien, erikoisvierailujen, lääkkeiden ja muiden osalta. Ensisijainen hoitohenkilöllinen lääkäri tarjoaa myös muut mahdolliset verkon tarvitsemat palvelut.
Jos sinulla ei ole viittausta hoitohenkilökunnalta tai jos päätät mennä toiseen lääkäriin terveydenhoitosuunnitelmasi verkon ulkopuolelle , sinun on todennäköisesti maksettava kaikki tai suurin osa hoitokustannuksista, sillä se ei ole kuuluvat HMO: n piiriin.
HMOsilla on tavallisesti pieniä maksuja lääkärikäynnille ja reseptilääkkeille eikä väitteitä.
PPO
Palvelupisteeseen liittyvä suunnitelma jakaa myös useita ominaisuuksia edullisten palveluntuottajien tai julkisten postilaitosten kanssa. Ensisijainen tuottajaorganisaatio on terveyttä koskeva suunnitelma, jolla on sopimuksia laajalla "ensisijaisten" palveluntarjoajien verkostolla. Voit valita hoidon tai palvelun verkosta. Toisin kuin terveydenhuollon ylläpitäjäorganisaatiossa, PPO: ssa sinun ei tarvitse valita perusterveydenhuollon lääkäriä eikä sinun tarvitse viitereitä nähdä muita verkon tarjoajia.
Jos saat hoitosi lääkäriltä, joka on ensisijaisen verkoston sisällä, niin sinä maksat vain vuotuisen vähennyksen ja tyypillisesti pienen maksuosuuden vierailustasi varten.