Jos odotat elämäsi muutosta, sairausvakuutuksen suunnittelua tämän muutoksen jälkeen on tärkeä osa taloudellisen turvallisuuden ja terveytesi ylläpitämistä. Suositeltu tapa saada sairausvakuutus suuren elämäntapahtuman jälkeen on jatkaa työnantajan sponsoroimaa sairausvakuutusta käyttämällä COBRA- jatkumoa.
Jos saat avioeron, tulee leskeksi tai leskeksi tai menetät työn, menettämäsi sairausvakuutus voi lisätä entistä enemmän stressiä, kun selviytymismekanismit ovat jo maxed-out.
Jos etsit uutta työpaikkaa, siirrät, oppivat elämään ilman kumppania tai kaikki nämä asiat yhtä aikaa, valitsemalla uusi terveyssuunnitelma yksittäisillä markkinoilla voi olla ylivoimainen (olla selvää, valita uusi suunnitelma ei ole niin kovaa kuin miltä tuntuu, ja ehdottomasti halutaan vertailla yksittäisiä markkinointisuunnitelmia saadun COBRA-tarjouksen kanssa. Joissakin tapauksissa jatkuvan COBRA-kattavuuden jatkaminen on paras vaihtoehto).
COBRA: n jatkuvan kattavuuden vuoksi sinun ei tarvitse valita uutta suunnitelmaa. Voit jatkaa samaa työnantajan sponsoroimaa kattavuutta, jota sinulla on tällä hetkellä. Ei löydy uutta lääkäriä, koska nykyinen lääkäri ei ole verkossa uuden terveystussuunnitelman kanssa. Ei siirretä lääketieteellisiä tietoja tai lääkemääräyksiä. Voit jatkaa nykyistä sairausvakuutustasi 18 tai 36 kuukauden ajan (olosuhteista riippuen), aikaa palaa jaloille ja tehdä uusi suunnitelma.
Kaikki eivät kuitenkaan saa käyttää COBRA-lakia jatkaakseen sairausvakuutustaan.
Kun ymmärrät, onko COBRA-sairausvakuutus oikeutettu, voit suunnitella turvallisen tulevaisuuden.
Jotta voit saada COBRA: n, sinun on täytettävä kaikki kolme seuraavista vaatimuksista:
- Nykyisen terveydenhuoltosuunnitelman on oltava COBRA- lain alainen. Kaikki terveyssuunnitelmat eivät ole.
- Sinua on pidettävä nykyisen terveystussuunnitelmasi pätevänä edunsaajana .
- Sinulla on oltava täyttävä tapahtuma .
Onko minun sairausvakuutus COBRA: n alainen?
Kaikkien terveyttä koskevien suunnitelmien ei tarvitse tarjota COBRA-jatkohoitoa. Suunnitelmasi on, jos se on ryhmäjärjestely, jota tarjotaan yksityisen sektorin työnantajan kautta, jossa on vähintään 20 kokoaikaista työntekijää. COBRA pätee myös useimpiin valtion ja kuntien terveystoimiin.
Et voi hakea COBRA: ta, jos terveydentilaa ei ole jatkettu, koska työnantaja on joutunut konkurssiin. Lisäksi COBRA ei koske liittovaltion hallituksen, kirkkojen tai eräiden kirkon järjestöjen tarjoamia terveyttä koskevia suunnitelmia.
Kun esimerkiksi eronnut hoitotyöstäni Florida-sairaaloilla, en ollut COBRA-sairausvakuutus. Minulla ei ollut mitään tekemistä; se johtui siitä, että entinen työnantajani, Florida-sairaalat, kuuluu Adventist Healthcare -järjestöön, joka on seitsemännen päivän adventistikirkko. Koska Floridan sairaalat ovat seurakuntaan liittyvä järjestö, sen työntekijöiden terveyttä koskeva suunnitelma ei ole COBRA-lain alainen.
Kun lopetin työni Kaiser Permanente sairaalassa, olin oikeutettu COBRA-sairausvakuutukseen. Kaiser on suuri, yksityinen sektori, joka ei ole kirkkoon liittyvä työnantaja. Kaiserin terveyttä koskeva suunnitelma oli COBRA-lain alainen; sen oli tarjottava minulle COBRA: n jatkoa.
Olenko hyväksytty edunsaaja?
Jotta sinua voidaan pitää pätevänä edunsaajana, sinut on vakuutettava terveyttä koskevassa suunnitelmassa ennen karsintahetkeä. Lisäksi sinun on oltava jokin seuraavista:
- Työnantajan työntekijä, joka rahoittaa terveyttä koskevan suunnitelman.
- Työntekijän puoliso tai vanhempi puoliso.
- Työntekijän riippuvainen.
- Asiamies, johtaja tai itsenäinen urakoitsija, joka ei ole teknisesti työntekijä mutta joka osallistuu terveystussuunnitelmaan.
- Joissakin tapauksissa saatat olla oikeutettu, jos olet eläkkeellä oleva työntekijä, eläkeläisen puoliso tai eläkeläisen riippuvainen lapsi, ja olet menettämässä kattavuutta, koska entinen työnantaja joutuu konkurssiin.
Onko minulla pätevöity tapahtuma?
Elämätapahtumaan oikeutettu järjestys riippuu siitä, oletko työntekijä menettämässä kattavuutta vai kyseisen työntekijän riippuvainen. Elämä-tapahtuma oikeuttaa sinut COBRA-kattavuuteen, jos olet työntekijä ja:
- Olet irtisanoutunut.
- Lopetat.
- Olet ammuttu, mutta ei suurta rikkomusta, kuten varastamista tai hyökkäämistä pomo.
- Työnne päättyy muusta syystä.
- Olet yhä työssäkäyvä, mutta tunne on vähentynyt aiheuttaen menettämäsi sairausvakuutusetu.
Elämä-tapahtuma oikeuttaa sinut COBRA-kattavuuteen, jos olet puoliso tai työntekijän riippuvainen työntekijästä ja olet menettämässä kattavuutta, koska:
- Yksi edellä mainituista asioista tapahtui työntekijälle.
- Työntekijä on tulossa Medicareille . Jos tämä on sinun tilanne, löydä vaihtoehtoja " Menetystä sairausvakuutuksesta, koska puoliso on saamassa Medicare? "
- Työntekijä kuoli.
- Olet eronnut tai oikeudellisesti erotettu työntekijästä.
- Olet nuori aikuinen ja olet menettämässä riippuvaisen aseman terveyttä koskevassa suunnitelmassa. Jos tämä on sinun tilanne, löydä vaihtoehdot " Olen 26 & Getting Kicked off My Parent's Health Insurance. Mitä nyt? ”
Kuinka terveystoimintani tietää tarjotakseni minulle COBRAa?
Jos olet oikeutettu COBRA-sairausvakuutukseen, et saa COBRA-vaaleja koskevaa ilmoitusta terveydentilastasi, jos terveydenhuoltosuunnitelma ei tiedä elämäsi muuttuvasta tapahtumasta. Jonkun on kerrottava terveystussuunnitelman ylläpitäjälle. Tätä kutsutaan "ilmoittautumispäivän ilmoittamisesta".
Työnantaja kertoo terveydentilastasi, jos kattavuutesi on johtunut työntekijän irtisanomisesta, työntekijän kuolemasta, työntekijän Medicare-kelpoisuudesta tai työntekijöiden työtuntien vähenemisestä. Sinun velvollisuutesi on kertoa terveydellisestä suunnitelmastasi, jos kattavuuden menetys johtuu avioerosta, oikeudellisesta erottelusta tai nuoresta aikuisesta menettämästä riippuvaisesta asemasta suunnitelman sääntöjen mukaan.
Joissakin tapauksissa saatat olla kiusaus pidättäytyä ilmoituksesta. Jos työnantaja ja terveydenhoitosuunnitelma eivät tiedä, että olet laillisesti erillinen, saatat ajatella, että sinun ei tarvitse maksaa COBRA-sairausvakuutusmaksuja. Sinä vain jatkaisit puolisoiden kattavuutta ikään kuin olet naimisissa oleva pari. Mieti uudelleen.
Sinun on ilmoitettava ajankohtainen tapahtumaratkaisu ajoissa. Tapahtumaa koskevan ilmoituksen antamatta jättäminen on petoksen tyyppi; olet periaatteessa varastamassa sairausvakuutusturvaa, josta et enää ole tukikelpoinen. Työnantaja voi vaatia korvausta sen osuudesta kuukausittaisista vakuutusmaksuista, joita sinulla ei enää ole oikeutta saada. Terveyssuunnitelma voi vaatia korvausta terveydenhuollosta, jota se maksoi, kun saat kattavuuden petollisesti.
Se sanoi, sinun ei tarvitse ilmoittaa, kun olet läpi avioeroa tai oikeudellista separation menettelyä. Sinulla ei ole velvollisuutta ilmoittaa, ennen kuin avioero tai oikeudellinen erottaminen todella tapahtuu.
Päivitetty Louise Norris.
> Lähteet:
> Yhdysvaltain työministeriö, Usein kysyttyjä kysymyksiä COBRA Continuation Health Coverage. Lokakuu 2016.