Nykyiset tiedot Medicare-ohjelmasta
Medicare on liittovaltion hallitusohjelma, joka tarjoaa sairausvakuutusta 65 vuotta täyttäneille ja alle 65-vuotiaille, tiettyjä vammaisia alle 65-vuotiaita ja henkilöitä, joilla on pysyvä munuaisten vajaatoiminta, edellyttäen dialyysiä tai munuaissiirtoa. Medicare-ohjelma koostuu useista "osista", jotka tarjoavat erilaisia etuja, kuten sairausvakuutuksen A-osaa, lääkärinhoitovakuutuksia (osa B) ja reseptilääkkeiden kattavuutta ( osa D ).
Medicare-tukikeskus on hallituksen online-resurssi usein kysyttyihin kysymyksiin Medicare-ohjelmasta. Seuraavat 20 kysymystä ovat suosituimpia:
1 -
Kuka on oikeutettu Medicare-etuuksiin?Jos saat etuja sosiaaliturvasta tai rautateiden eläkelaitoksesta, olet automaattisesti oikeutettu Medicare-aloitteeseen sen kuukauden ensimmäisen päivän jälkeen, jonka käännät 65 vuotta.
Jos olet alle 65-vuotias, voit saada osan A etuuksia seuraavissa tilanteissa:
- Olet saanut sosiaaliturvaan liittyvää työkyvyttömyysvakuutusta yli kaksi vuotta.
- Sinulla on pysyvä munuaisten vajaatoiminta (loppuvaiheen munuaissairaus, joka vaatii jatkuvaa dialyysiä tai munuaisensiirtoa. Sinulla on diagnosoitu amyotrofinen lateraaliskleroosi (Lou Gehrigin tauti).
resurssit:
- Yleiskatsaus Medicare-hyödyistä
- Medicare & You 2010
- Medicare-etuudet vammaisten etujen vastaanotossa
- Medicare kattavuus munuaisdialyysi ja munuaisensiirtopalvelut
2 -
Mitä Medicare Osa kattaa?Medicare A-osa, joka tunnetaan myös sairausvakuutusohjelmana, kattaa hoitokustannukset seuraavissa tiloissa:
- Sairaaloiden sairaalahoito
- Pihapiiri ammattitaitoisessa hoitotyössä
- Puolustushoidon laitos
- Hospicehuoltopalvelut
- Jotkut kodin terveydenhuollon palvelut
- Sairaalahoidon ja psykiatrisen hoidon
Jos olet oikeutettu Medicareyn, sinun ei tarvitse maksaa kuukausittaista palkkioa A-osalle, jos puolisot tai puolisosi maksoivat Medicare-palkanlisäverot työskentelyn aikana.
resurssit:
- Medicare Part A: n ymmärtäminen
- Medicare & You 2010
3 -
Pitääkö minun maksaa Premium Medicare Part A: lle?Jos olet oikeutettu Medicareyn, sinun ei tarvitse maksaa kuukausittaista palkkioa A-osalle, jos puolisot tai puolisosi maksoivat Medicare-palkanlisäverot työskentelyn aikana. Jos et ja puoliso eivät toimineet tai eivät ole maksaneet tarpeeksi Medicare-palkkasummia, et voi saada palkkio-osia A. Voit kuitenkin ostaa A-osan maksamalla kuukausipalkkion, joka on enintään 461 dollaria 2010.
Sinun tulee ottaa yhteyttä paikalliseen sosiaaliturvatoimistoonsa 3 kuukautta ennen 65. syntymäpäivääsi.
resurssit:
- Etsi paikallinen sosiaaliturvatoimisto
- Medicare Part A: n ymmärtäminen
4 -
Mitä Medicare Osa B kattaa?Medicare Part B tunnetaan myös sairausvakuutusohjelmana. Yleensä B-osassa käsitellään kahta tyyppiä:
- Lääketieteelliset palvelut - terveydenhuolto, jota tarvitset diagnosoimaan ja hoitamaan sairaus. Medicare maksaa vain palveluista, jotka he määrittelevät lääketieteellisesti tarpeellisiksi.
- Ehkäisevät palvelut - terveydenhuolto sairauden ennaltaehkäisemiseksi (kuten flunssa ) tai auttaa havaitsemaan sairaus varhaisessa vaiheessa, jotta sitä voidaan hallita ennen pahenemista (kuten paksusuolen syövän seulonta).
Osassa B Medicare auttaa maksamaan kestäviä lääketieteellisiä laitteita, kuten happilaitteita, pyörätuoleja, kävelijöitä ja muita lääketieteellisesti välttämättömiä laitteita, joita lääkärisi määrää.
resurssit:
- Medicare Part B: n ymmärtäminen
- Medicare & You 2010
5 -
Mikä on Medicare Osa D Coverage Gap?Suurin osa Medicare-huumepoliittisista suunnitelmista on peittokuilu, joka tunnetaan myös nimellä "donitsireikä". Tämä tarkoittaa sitä, että kun olet ja huumeiden suunnitelma ovat käyttäneet tietyn määrän rahaa katetuille lääkkeille, sinun on maksettava kaikki kustannukset lääkkeesi (jopa raja-arvoon). Vuosittainen vähennysosa, yhteisvakuutus tai maksuvelvoitteenne ja maksut, jotka maksat kattavuudessa, ovat kaikki tätä rajaa vastaan.
resurssit:
- Medicare Osa D Ilmoittautuminen
- Osa D: n hanatukon ymmärtäminen
- Laske huumeesi kustannukset Donut Hole
6 -
Mikä Medigap-politiikka on?Alkuperäinen Medicare ( osa A ja osa B ) maksaa monille mutta ei kaikille terveydenhuollon palveluille ja lääkintätarvikkeille. Voit ostaa vakuutuksen, joka kattaa "puutteet", joita Medicare ei maksa, kuten kopioinnit, yhteisrahoitus ja vähennyskelvot - jotka voivat lisätä jopa paljon kuluja .
Jotkut Medigap-käytännöt maksavat myös eräitä Yhdysvaltain ulkopuolisia terveyspalveluja ja muita ennalta ehkäiseviä palveluja, joita Medicare ei kata. Medigap vakuutus (tunnetaan myös nimellä Medicare Supplement Insurance) on vapaaehtoista ja olet vastuussa kuukausittaisesta tai neljännesvuosittaisesta palkkioista. Medicare ei maksa mitään kuluja Medigap-käytännön ostamiseen.
resurssit:
- Medigap-politiikan ymmärtäminen
- Medigap-politiikan valinta
7 -
Mikä on Medicare Advantage -suunnitelma?Medicare Part C, joka tunnetaan myös Medicare Advantage -ohjelmana, voit valita terveydenhuollon suunnitelman, jonka tarjoaa yksityinen vakuutusyhtiö, jonka Medicare on hyväksynyt. Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät:
- Managed Care -organisaatiot (kuten PPO tai HMO)
- Yksityiset palvelumaksut
Medicare Advantage -suunnitelmat saavat Medicareilta maksuja, jotka tarjoavat sinulle Medicare-etuuksia, mukaan lukien A ja B-osa. Useimmat Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät osan D lääkkeiden kattavuuden ja monet tarjoavat ylimääräistä kattavuutta, kuten näkö- ja kuulokojeet, hammashoitopalvelut ja wellness-ohjelmia.
resurssit:
- Medicare Advantage -suunnitelman ymmärtäminen
- Medicare & You 2010
8 -
Mitä tapahtuu Medicare Terveydenhuollon uudistamiseksi?Edullinen hoitolaki tekee useita muutoksia Medicare, joka todennäköisesti parantaa etuja ja pääsyä perusterveydenhuollon palveluja. Joitakin merkittäviä muutoksia ovat:
- Coverage Gap Savings: Jos saavut kattavuuseroon vuonna 2010 saat Medicareilta 250 dollarin kertaluonteisen alennuksen. Vuonna 2011 voit saada 50%: n alennuksen tuotemerkin huumeista ja 7%: n alennus geneerisistä lääkkeistä kattavuudessa. Vuosittaiset kattavuuserot tulevat lisää säästöihin, kunnes se suljetaan kokonaan vuoteen 2020 mennessä.
- Ehkäisevä hoito: Vuodesta 2011 lähtien Medicare maksaa vuosittaisen tarkastuksen, johon sisältyy fyysinen tarkastus ja kustannusten jakamisen täydellinen poistaminen asianmukaisista ehkäisevistä palveluista ja näytöksistä.
9 -
Tulen pian 65, mitkä ovat minun Medicare-valintani?Sinulla on kaksi päävaihtoehtoa Medicare - alkuperäisen Medicare - tai Medicare Advantage - suunnitelman saamiseksi. Jos valitset alkuperäisen Medicare-ohjelman (joka sisältää osa A sairausvakuutuksen ja osan B sairausvakuutuksen), sinulla on myös mahdollisuus ilmoittautua osan D reseptin suunnitelmaan. Sinun on myös päätettävä, haluatko ostaa Medicare Supplement Insurance (Medigap) maksamaan Medicare-kattavuuden "aukkoja".
Jos valitset Medicare Advantage -suunnitelman, sinulla on mahdollisuus valita suunnitelma, johon sisältyy reseptilääkkeiden kattavuus. Jos sinulla on Medicare Advantage Plan, sinun ei tarvitse Medigap peittoa.
resurssit:
- Yleiskatsaus Medicare-hyödyistä
- Medicare & You 2010
10 -
Mitä "lääketieteellisesti välttämätön" tarkoittaa?Medicare maksaa vain palveluista, joiden katsotaan olevan lääketieteellisesti tarpeellisia. Medicarein mukaan palveluja tai tarvikkeita pidetään lääketieteellisenä välttämättömänä, jos:
- Ovatko ne asianmukaiset ja tarpeen diagnoosin tai lääketieteellisen tilanneasi hoidon kannalta.
- Annetaan diagnoosin, suoran hoidon ja sairauden hoitoon.
- Noudata paikallisen lääketieteellisen yhteisön hyvää lääketieteellistä käytäntöä.
- Ei ole lähinnä sinulle tai lääkärinne sopivaksi.
11 -
Miksi ehkäisevät palvelut ovat tärkeitä?Medicare maksaa tietyille terveydenhuollon palveluille sairauden ennaltaehkäisemiseksi (esim. Influenssisauva) tai auttaa havaitsemaan sairauden varhaisessa vaiheessa, jotta sitä voidaan hallita ennen pahenemista (kuten paksusuolisyövän seulonta ). Lääkäri voi kertoa, mitä testejä tarvitset ja kuinka usein tarvitset niitä.
resurssit:
- Opas Medicarein ehkäiseviin palveluihin
- Ehkäisevät palvelut -osiossa Medicare.gov
12 -
Mitä diabetesta tarvitsevat Medicare Cover?Medicare kattaa joitakin diabetesta tarvikkeita, kuten:
- verensokerin koeliuskat
- verensokerin seuranta
- lansettielimet ja lansetit, ja
- glukoosiohjausratkaisuja testiliuskojen ja näytön tarkkuuden tarkistamiseksi.
Medicare voi rajoittaa, kuinka paljon tai kuinka usein saat näitä tarvikkeita. Säännöllinen Medicare ei kata insuliinia. Sinun on maksettava 100% insuliinille (ellei sitä käytetä insuliinipumpussa), ruiskuja ja neuloja, ellei ole ilmoittautunut Medicare Part D: n lääkemääräykseen tai sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma, jossa on huumeiden kattavuus.
resurssit:
- Diabeteksen tarvikkeiden ja palveluiden kattavuus
- Medicare & You 2010
13 -
Onko Medicare Cover Dental Services?Medicare ei kata rutiininomaista hammashoitoa tai useimpia hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten puhdistuksia, täytteitä, hampaanpoistoja tai hammasproteeseja. Medicare Part A voi maksaa joitain hammaslääkäreitä, joita saat, kun olet sairaalassa. Joillakin Medicare Advantage -suunnitelmilla voi olla hammaslääketieteellisiä etuja lisäetuna. Tarkista Medicare Advantage -suunnitelmasi suoraan nähdäksesi mitä hammashoitopalvelut kattavat, jos sellaisia on.
14 -
Onko Medicare Cover Eye Health Services?Medicare kattaa sairaalaan liittyvien sairauksien diagnosointiin ja hoitoon liittyvät palvelut sekä lääkärisi että sairaalasi. Tähän sisältyy glaukooman hoito ja kaihien poisto.
Medicare ei kata tavanomaisen silmätaukon tai silmälasien tai piilolinssien kustannuksia. Kuitenkin silmänsisäisen linssin keraamisen leikkauksen jälkeen Medicare auttaa maksamaan silmälääkärin tarjoamista silmälasien, piilolinssien tai silmänsisäisen silmälaseista.
resurssit:
- Medicare Coverage for Eye Care ja silmälasit
15 -
Olen menettänyt Medicare-kortin. Miten saan uuden?Jos sinulla on alkuperäinen Medicare (osa A ja B), soita sosiaaliturvaan 1-800-772-1213 tai käy osoitteessa www.socialsecurity.gov/medicarecard. Kun pyydät korvaavaa Medicare-korttia verkossa tai puhelimessa, tarvitset:
- Nimesi, joka näkyy viimeisimmässä sosiaaliturvakortillasi
- Sosiaaliturvatunnus
- Syntymäaikasi
Sinun pitäisi saada korvaava Medicare-kortti postissa noin 30 päivän kuluttua. Voit myös käydä paikallisessa sosiaaliturvatoimistossa. Jos olet rekisteröitynyt Medicare Advantage Plan -ohjelmaan ja menetät korttisi, soita suunnitellun asiakaspalvelunumeron korvaamiseksi.
resurssit:
- Etsi LocalSocial Security Office
16 -
Mitä jos tarvitsen huumeita, jotka eivät ole muotoa tai kustannuksia liian paljon?Medicare-ohjelman mukaan, jos tarvitset lääkettä, joka ei ole osa-alueen D lomakkeessa tai joka on luettelossa, mutta luulet, että sen pitäisi kattaa alhaisemman maksuerän takia, voit tehdä seuraavasti:
- Ota yhteyttä suunnitelmaan ja pyydä poikkeusta. Sinun on todennäköisesti annettava lääkäriltäsi tietoja siitä, miksi tarvitset lääkettä, jota suunnitelma ei kata.
- Jos suunnitelmasi kieltää poikkeus, voit hakea muutosta. Osa D -suunnitelmasi on annettava sinulle tietoa valituksesta.
resurssit:
17 -
Oma osa D reseptin suunnitelmalla on huumeiden muotoilu Tiersin kanssa. Mitä se tarkoittaa?Osa D -lomakkeessa olevat lääkkeet ryhmitellään yleensä tasoihin, ja maksuverkko määräytyy sen mukaan, kuinka lääkkeesi on käytössä. Tyypillisen osan D lääkeainekuvaus sisältää kolme tasoa.
Taso 1 on pienin maksu ja yleensä sisältää geneerisiä lääkkeitä.
Taso 2 on korkeampi maksu kuin taso 1 ja sisältää yleensä edulliset tuotemerkin lääkkeet.
Tier 3: llä on korkein maksu ja yleensä sisältää ei-suosituimpia tuotemerkki-lääkkeitä. Suunnitelmasi voi laittaa lääkityksen tasolle 3, koska samanlainen lääke on muotoilun alemmalla tasolla, joka voi tarjota sinulle saman etuja edullisemmin.
resurssit:
18 -
Medicare Cover Me, kun matkustan Yhdysvaltojen ulkopuolella?Alkuperäinen Medicare-suunnitelma ei yleensä kata terveydenhoitoa, kun matkustat Yhdysvaltojen ja sen alueiden ulkopuolella. Jotkut Medigap-politiikat Ulkomaankauppa Hätätilanteiden kattavuus, kun matkustat Yhdysvaltojen ulkopuolella
Jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat voivat tarjota maailmanlaajuisesti kattavuuden terveydenhuollon tarpeisiin, kun matkustat Yhdysvaltojen ulkopuolella. Ennen kuin matkustat ulkomaille, tarkista Medicare Advantage -suunnitelma matkustusetuuksien suhteen.
Jos tiedät, että sinulla ei ole Medicare-kattavuutta, kun matkustat, kannattaa harkita tilapäisen matkavakuutuksen hankkimista.
resurssit:
- Medicare-kattavuus Yhdysvaltojen ulkopuolella
19 -
En voi myöntää Medicare- ja Drug Coverage -maksuja. Mitä voin tehdä?Sinulla on useita vaihtoehtoja, jos tarvitset apua lääketieteellisiin ja lääkekustannuksiin, kuten palkkioihin, vähennyksiin ja muihin kustannuksiin. Näitä vaihtoehtoja ovat:
- Medicaid
- Medicare säästämisohjelma
- Lisäavustus ja vähätuloinen tuki
- Valtion lääkkeiden apuohjelma
- Farmaseuttisen avun ohjelma
resurssit:
- Medicare-tuki: Apua lääkärin ja huumeiden kustannuksista
- Linkit valtion Medicaid-virastoihin
- Yhteys yhteisön palveluihin: Eldercare Locator
- Lisäkäyttö Medicare-reseptilääkkeiden kustannusten mukaan
20 -
Mistä saan vastauksia Medicare-kysymyksiini?Aion mielelläni vastata Medicare-kysymyksiin. Jos minulla ei ole vastausta, aion tutkia sitä sinulle tai tarjota sinulle resursseja, jotka ovat uskottavia ja ajan tasalla. Jos vastaus kysymykseesi kiinnostaa muita lukijoita, voin lähettää sen usein kysymyksiisi tai blogini tai uutiskirjeeni.
Vaikka en ehkä aina pysty neuvomaan sinua erityisestä sairausvakuutustilanteesta, voin kertoa teille joitakin vaihtoehtoja ja löytää tarvitsemasi tiedot.
Voit myös saada joitakin Medicare-kysymyksistäsi suoraan Medicare-tukikeskuksen hevosen suulta.
resurssit:
Onko sinulla kysyttävää Medicareista? Onko sinulla Medicare-kattavuuteen tai Medicare-vaatimukseen liittyvä ongelma? Etkö ole varma mistä kääntää?
Medicare-kysymykset ja ongelmat: Mistä saat apua , näet kuusi parasta resurssia Medicare-kysymysten vastaamiseen ja Medicare-ongelmien ratkaisemiseen.