Medicare Medical Vakuutus Edut
Medicare Part B
Medicare -ohjelmassa on neljä osaa tai ohjelmaa, jotka tarjoavat kattavuutta eri terveyspalveluihin. Medicare-työkalujen tuntemus voi auttaa sinua valitsemaan tarpeitasi parhaiten sopivat Medicare-asetukset.
Medicare B-osa, joka tunnetaan myös sairausvakuutusohjelmana, auttaa maksamaan lääketieteellisesti välttämättömiä palveluita, kuten:
- Lääkärin palvelut
- Avohoito
- Jotkut kodin terveyspalvelut, kuten fyysinen ja työterapia
- Joitakin ehkäiseviä palveluja
Kuka on oikeutettu Medicare Part B: hen?
Jos olet 65-vuotias tai vanhempi (ja saat etuja sosiaaliturvasta tai Railroad Retirement Boardista), olet automaattisesti oikeutettu Medicare Part B. Your Medicare Part B -sisällönne alkaa kuukauden ensimmäisenä päivänä, jonka käännät 65. Sinun pitäisi myös vastaanottaa Medicare-korttisi postissa kolme kuukautta ennen 65. syntymäpäivääsi.
Jos olet alle 65-vuotias, voit saada osan B etuuksia seuraavissa tilanteissa:
- Olet saaneet sosiaaliturvaan liittyvää työkyvyttömyysvakuutusta yli kaksi vuotta - saat Medicare-kortin postissa ennen 25. kuukauden vammaistasi.
- Sinulla on pysyvä munuaisten vajaatoiminta (loppuvaiheen munuaissairaus tai ESRD), joka vaatii jatkuvaa dialyysiä tai munuaissiirtoa. Erityisohjeita sovelletaan ihmisiin, joilla on ESRD - lisätietoja saat Medicare Coverage of munuaisdialyysi ja munuaisensiirtopalvelut.
- Sinulle on diagnosoitu amyotrofinen lateraaliskleroosi (Lou Gehrigin tauti). Jos sinulla on ALS, saat osan A kuukauden, jolloin työkyvyttömyysetuutesi alkavat.
Pitääkö minun maksaa Premium Medicare Part B: lle?
Sinun on maksettava B-osasta kuukausipalkkio , joka voidaan vähentää kuukausittaisesta sosiaaliturvatarkistuksesta.
Useimmat ihmiset maksavat B-osalle tavallisen kuukausipalkkion, joka on 96,40 dollaria. Jos sinulla olisi korkeat tulot vuonna 2008 (yli 85 000 dollaria yksilöä kohden, 170 000 dollaria paria kohden), sinun on maksettava korkeampi kuukausipalkkio B-osalle, joka vaihtelee 154,70 dollarista 353,60 dollariin.
Medicare Osa B on vapaaehtoinen ohjelma, ja voit jättää sen pois eikä maksaa kuukausipalkkioita. Jos et halua Medicare Part B: tä, noudata Medicare-kortilla olevia ohjeita. Sinun on lähetettävä kortti takaisin. Jos haluat pysyä Medicare Part B: ssä, pidä kortti vain ja saat osan B palkkioista sosiaaliturvatarkistuksesta.
Jos tulosi on rajallinen ja sinulla ei ole varaa kuukausittaiseen palkkioon osaan B, valtionne voi olla ohjelma auttaa. Lisätietoja saat esitteestä Hae apua Medicare-kustannuksistasi ja käy valtion sairausvakuutuksen tukiohjelman (SHIP) sivustossa saadaksesi tietoa vapaasta neuvonnasta omassa valtiossa.
Mitä Medicare Osa B kattaa ja mitä minun on maksettava?
Medicare Part B: llä on vuosittainen vähennys, joka vuonna 2010 on 155 dollaria. Sinun on maksettava kaikki kustannukset, kunnes täytät tämän vuosittaisen vähennyksen ennen kuin Medicare alkaa maksaa osuutensa. Kun olet täyttänyt omavastuuasi, saatat olla vastuussa yhteisvakuutuksesta, joka on 20 prosenttia Medicare-hyväksytystä palvelusta.
Yleensä Medicare Part B kattaa kaksi palvelutyyppiä:
- Lääketieteelliset palvelut - terveydenhuoltopalvelut (ja niihin liittyvät tarvikkeet), jotka saattavat joutua diagnosoimaan ja hoitamaan sairauden. Medicare maksaa vain palveluista, jotka he määrittelevät lääketieteellisesti tarpeellisiksi.
- Ehkäisevät palvelut - terveydenhuoltopalvelut sairauden ennaltaehkäisemiseksi (esim. Flunssa) tai auttaa havaitsemaan sairaus varhaisessa vaiheessa, jotta sitä voidaan hallita ennen pahentumista (kuten paksusuolen syövän seulonta).
Lääkäripalvelut
Joitakin esimerkkejä katetuista lääketieteellisistä palveluista ovat:
- Ambulanssipalvelut - vain tarvittaessa ja vain lähimmälle asianmukaiselle hoitolaitokselle
- Kliiniset laboratoriot - tietyt verikokeet, virtsatestit ja eräät seulontatestit
- Diabeteksen tarvikkeet - verensokeriarvot, testiliuskat ja lansetit
- Lääkäripalvelut - hoito- ja ennaltaehkäisypalvelut, jotka saat lääkäreiltä toimistossasi ja joistakin sairaalassa tarjotuista palveluista
- Kestävät lääkinnälliset välineet - mitä lääkärisi määrää kotiin, kuten happea, pyörätuolia, kävelijöitä ja sairaalasänkyjä
- Emergency Room Services - vakavan vamman tai äkillisen sairauden hoito
- Mielenterveys - mielenterveyden, kuten masennuksen, ahdistuneisuuden tai päihteiden väärinkäytön diagnosointi ja hoito
- Työterapia, fyysinen terapia ja puheopatologiset palvelut - auttaa sinua palaamaan normaaliin toimintaan sairauden tai vamman jälkeen
- Sairaalan poliklinikkapalvelut - lääkäripalvelut sairaalassa poliklinikalla ja muut palvelut, kuten röntgensäteet, EKG: t, skannaus, valettu tai haavanhallinta)
- Reseptilääkkeet - yleensä vain pistoksissa lääkärisi toimistossa, tiettyjä suun kautta annettavia syöpälääkkeitä ja joitakin lääkkeitä, joita käytetään laitteissa, kuten sumutin tai infuusiopumppu
Ehkäisypalvelut
Joitakin esimerkkejä katetuista ehkäisypalveluista ovat:
- Abdominal Aortic Aneurysm Screening - kertaluonteinen seulonta ihmisille, jotka ovat vaarassa
- Luun tiheyden testaus - näytöt osteoporoosista, jos olet vaarassa rikkoa luita
- Syöpäseulonta - useita testejä katetaan tiettyjen syöpien, kuten paksusuolen syövän, rintasyövän, kohdunkaulasyövän ja eturauhassyövän, havaitsemiseen
- Diabetesseulonta - verikokeita diabetesta sairastaville
- Glaukooma Testit - suurille glaukoomalle alttiille henkilöille vakava silmäsairaus
- Sydänsairauden seulonta - verikokeita, kuten kolesterolia, auttaa määrittämään sydänkohtauksen riski
- Shots - kattavuus sisältää flunssa, hepatiitti B ampui ja pneumokokki ammuttu
- Tupakoinnin lopettaminen - neuvonta auttaa sinua lopettamaan tupakoinnin
Huomautus: Edellä mainitut luettelot ovat vain osittainen katsaus Medicare-osassa B luetelluista palveluista. Täydellinen luettelo sisältää myös, mitkä palvelut kuuluvat vuosittaisten vähennysten ja yhteisrahoituksen piiriin. Katso Medicare & You 2010, jonka olisi pitänyt vastaanottaa postia. Voit myös tarkastella päivitettyä versiota Medicare-sivustosta.
Pitäisikö minun ilmoittautua Medigap-suunnitelmaan?
Vaikka Medicare Part B todennäköisesti maksaa useimmista avohoidon lääketieteellisistä kuluista, sinulla voi silti olla joitain out-of-pocket kustannuksia. Joten kannattaa harkita Medigap-suunnitelmaa, joka auttaa maksamaan nämä tasoriskin kustannukset , kuten vuotuiset osan B vähennyskelpoiset, yhteisrahoitusmaksut ja kopioinnit. Jos rekisteröidyt Medicare Advantage -suunnitelman, osa näistä kustannuksista voidaan kattaa.