Pulmonary Embolism yksityiskohtaisesti

1 -

Pulmonaalinen embolia (PE) selitetty

Mikä on keuhkoembolia (PE)?

Keuhkoembolia (PE) on hengenvaarallinen tilanne, jossa verihyytymä alkaa liikkua kehon alusten läpi ja jättää keuhkojen valtimossa. Joissakin tapauksissa useat hyytymät (emboli) voivat siirtyä keuhkoihin.

Kun hyytymä jättää valtimoon, veri ei voi enää saavuttaa kyseisen verisuonen syöttämän keuhkon aluetta. Tämä tila on erittäin vakava ja voi johtaa kuolemaan, jos sitä ei käsitellä välittömästi. Jos hyytymät ovat vakavia, yksilö tarvitsee välitöntä lääketieteellistä hoitoa selviytyäkseen ja ehkäistäkseen edelleen hyytymiä.

Mikä aiheuttaa keuhkoemboliaa?

Suurin osa tapauksista keuhkoemboliaa aiheuttaa toinen veritulppa, jota kutsutaan syvän laskimotromboosin tai DVT: ksi. Syvä laskimotromboosi muodostaa tyypillisesti jalkojen laskimoissa. Nämä hyytymiset voivat alkaa liikkua, kunnes ne ovat liian pienessä astiassa, jotta hyytymä voi liikkua edelleen, tyypillisesti keuhkojen pienet verisuonet.

2 -

Keuhkoembolian (PE) riskitekijät

Keuhkoembolian riskitekijät

Suurin osa keuhkoembolioista alkaa syvä laskimotromboosista , joten riskitekijät ovat samanlaiset kahdessa tilanteessa.

Keuhkoembolian riskitekijöitä ovat:

• Leikkaus: Kirurginen toimenpide on riskitekijä useista syistä. Esimerkiksi menettelyn aikana potilas jää täysin anestesian vuoksi pitkään, monessa tunnissa joissakin tapauksissa. Myös menettelyn jälkeen monet potilaat kokevat lievän kivun, joten he eivät välttämättä käy niin paljon kuin on tyypillistä.
• Pysyvät: Istuminen vielä pitkiä aikoja, kuten lentomatkustamisen tai matkan aikana, on riskitekijä jalkojen muodostumiselle.
• Luun katkaiseminen: Luun rikkoontumisen jälkeen on mahdollista saada embolusmuoto, erityisesti reisiluun luu.
• Veren hyytymishäiriöt
• Vähentynyt liikkuvuus: Tämä saattaa tarkoittaa sitä, että hänellä on vuode tai hänellä on vaikeuksia kävellä.
• Aiempien verihyytymien historia
• Aiemman keuhkoembolian historia
• Tupakointi / Tupakka: Tupakan käyttö lisää verihyytymien riskiä.
• Raskaus tai viimeinen raskaus
• liikalihavuus
• Hormoniterapia: Tämä sisältää hormonikorvaushoitoa vaihdevuosien jälkeen.
• Synnytyksen valvonta pillereitä : Verihyytymät ovat tunnettu riski kaikista syntyvyyden valvonta pillereitä.

3 -

Keuhkoembolia: merkit ja oireet

Keuhkoembolian merkkejä ja oireita

Keuhkoembolia voi aiheuttaa merkkejä ja oireita, jotka vaihtelevat tuskin huomattavista vaikeisiin. Itse asiassa jotkut potilaat havaitsevat vain syvän laskimotromboosin merkkejä, jotka johtivat keuhkoemboliaan eikä itse emboliaan. Tästä syystä tähän luetteloon sisällytetään syvän laskimotromboosin merkkejä ja oireita, jotka saattavat vaikuttaa keuhkojen kaltaisilta, kuten vasikan kipu.

• Vaikea hengitys (hengenahdistus)
• Yskiminen
• Yskä yskä
• Hengenahdistus
• Rintakipu
• vinkuminen
• Jalkakipu
• Yksi jalka, joka on suurempi kuin toinen (tyypillisesti yhden jalan vasikka on turvonnut)
• Tunne kevyesti
• Heikko olo
• Nylkeä tai hikinen iho
• Epäsäännöllinen syke
• Nopea sydämenlyönti (takykardia)

4 -

Keuhkoembolia: yhteiset hoidot

Keuhkoembolian hoito

Keuhkoembolian hoitokurssi vaihtelee embolian vakavuuden, embolian syyn, läsnäolevien embolien määrän, potilaan yleisen terveyden ja minkä tahansa lääketieteellisen tilan perusteella, joka saattaa vaikuttaa hoidon lopputulokseen.

• Antikoagulaatio: Väärennettyjä lääkkeitä, jotka "ohentavat verta" ja auttavat ehkäisemään verihyytymiä, annetaan tyypillisesti tulevien hyytymien estämiseksi ja estävien hyytymien estämiseksi. Coumadiini ja hepariini ovat lääkkeitä, joita käytetään usein tätä tarkoitusta varten ja jotka usein edellyttävät usein verikokeita saadakseen tietoa sopivasta annoksesta. Uuden lääkeryhmän, jota kutsutaan oraaliseksi suorana tekijänä Xa-estäjänä, on yleistynyt jo muodostuneiden hyytymien hoidossa.
• Poista hyytyminen: Veren hyytymien poistaminen on useita tapoja, jotka vaihtelevat minimaalisesti invasiivisista toimenpiteistä, jotka toteutetaan lisäämällä pieniä välineitä verisuoniin ja pujottamalla ne aluksen läpi hyytymiseen hätäleikkaukseen hyytymän poistamiseksi.
• Trombolyytit: Trombolyyttisillä aineilla tunnettuja liukkautta aiheuttavia lääkkeitä annetaan liuottaa jo muodostuneita hyytymiä. Tämän tyyppinen lääkitys toimii hyvin, mutta sitä ei ehkä voida käyttää tapauksissa, joissa on verenvuotoriski. Esimerkiksi potilas, jolla on keuhkoembolia, kun hänellä on vaikea trauma, voi olla vaarassa verenvuotoa toisessa kehon osassa, jos hänelle annetaan trombolyyttinen vaikutus.
• Suodatinsisältö: Tunnetaan useilla eri nimillä, kuten Inferior Vena Cava -suodattimella, IVC: llä ja Greenfield-suodattimella. Tämä on pieni suodatin, joka on kirurgisesti sijoitettu suuriin verisuoniin, joka palauttaa veren elimistöstä sydämeen. Tämä suodatin on suunniteltu "tarttumaan" pieniin verihyytymiin ennen kuin ne kiertävät sydämen läpi ja keuhkoihin. Useimmiten nämä suodattimet voidaan sijoittaa käyttämällä minimaalisesti invasiivisia tekniikoita.

_Lähde:

_{National Heart, Lung ja Blood Institute. "Mikä on keuhkoembolia?" http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe/}