Voitko vähentää dementian riskiä masennuksen hoidossa?

Varhainen elämä ja myöhäinen elämän masennus ovat dementian riskitekijöitä

Masennus - tällaiset surkean surun, apatian ja järjettömyyden tunteet - voivat vaikuttaa voimakkaasti elämän kokemuksiin. Tutkimus kuitenkin viittaa siihen, että masennus voi aiheuttaa suuremman riskin dementian kehittymiselle .

Yhteenveto viidestä tutkimuksesta

1. Tutkijat tarkastelivat 23 tutkimusta, joita on tehty masennuksesta ja dementiasta .

He havaitsivat, että masennus lisää merkittävästi dementian mahdollisuuksia - sekä kaikkien dementia-tyyppisten ryhmien että erityisesti Alzheimerin taudin ja vaskulaarisen dementian ryhmänä. Mielenkiintoista, masennuksen jälkeen suurin riski oli vaskulaariseen dementiaan.

2. Toisessa tutkimuksessa oli mukana 1 764 osallistujaa, jotka seurattiin ja testattiin noin 8 vuoden ajan masennuksen oireiden ja dementia-oireiden arvioimiseksi. Tutkijat havaitsivat, että myöhäisen elämän masennuksen ja dementian riskin välillä oli merkittävä korrelaatio.

3. Tutkijat tekivät kattavan katsauksen 16 myöhäisen elämän masennuksen tutkimuksesta ja viidestä tutkimuksesta aikaisemmasta elämästä johtuvaa masennusta (masennusta pidettiin "aiemmin elämässä", jos se oli läsnä ennen 60-vuotiaita). Tarkastelun jälkeen he päättelivät, että yksilöt, joilla on joko myöhäinen elämä tai aiempi elämä masennus, olivat sekä 2-4 kertaa todennäköisempää myöhemmin kehittymään dementiaa kuin ilman masennusta.

4. Neljäs tutkimus osoitti, että sekä masennus että tyypin 2 diabetes aiheuttavat merkittävästi suuremman riskin dementian kehittymiselle ja että kun osallistujat olivat sekä masennuksessa että tyypin 2 diabeteksessa, dementian riski oli odotettua suurempi. (Odotettu riski olisi ollut riskien lisääminen sekä masennuksesta että diabetesta, mutta näiden olosuhteiden yhdistelmästä aiheutuva riski oli vielä suurempi.)

5. Toinen tutkimus mitasi aivojen kokonaistilavuuden, hippokampuksen tilavuuden ja aikuisten aikuisten valkoisen aineen vaurioita ilman dementiaa. Näillä osallistujilla oli masennuksen oireita ja jotkut heistä käyttivät masennuslääkkeitä. Masennuslääkkeiden käyttö ja masennuksen oireet liittyivät sekä erikseen aivojen kokonaistilavuuden pienenemiseen, hippokampuskokoon pienenemiseen ja valkoisen aineen vaurioiden lisääntymiseen, joita aivoissa on yleisesti nähtävissä dementiassa.

Miksi masennus on dementian riski?

Lyhyt vastaus: Emme ole täysin varma. Tiedämme kuitenkin, että masennukseen on liittynyt aivojen muutoksia, jotka voisivat vaikeuttaa dementian kehittymistä. Tätä ajatusta tukee tutkimus, joka osoittaa, että aiempi elämä masennus on riskitekijä myöhäisikäiselle dementiaan, joka kehittyy monta vuotta myöhemmin.

On myös mahdollista, että masennus, joka kehittyy pian ennen dementian diagnosointiin, voi olla yksi dementian varhaisista oireista tai se voi olla vastaus tietoisuuteen siitä, että tiedonhankinnasta ja käsittelystä on vaikeampaa. Toisin sanoen masennus voi olla varhaisen dementian oire tai vastaus.

Seuraavat vaiheet

Lähteet:

Alzheimer's Association. Uusi tutkimusyhteenveto: Lifestyle-muutokset auttavat vähentämään kognitiivisen heikkenemisen riskiä. Pääsy 22. marraskuuta 2015. http://www.alz.org/documents_custom/national_abam_press_release.pdf

British Journal of Psychiatry, toukokuu 2013, 202 (5) 329-335. Myöhäinen masennus ja riski verisuonten dementiaa ja Alzheimerin tautia: systemaattinen tarkastelu ja meta-analyysi yhteisössä perustuvien kohorttitutkimusten. http://bjp.rcpsych.org/content/202/5/329.abstract?sid=8d72d234-156f-44b0-b13f-fce09942f9df

Nykyinen mielipide psykiatriassa. 2012 marraskuu 25 (6): 457-61. Masennus ja dementian riski. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22801361

JAMA-psykiatria . 2015; 72 (6): 612-619. Masennuksen ja diabeteksen mellitoiminnan vaikutus dementian riskiinKansallisen väestökorvauksen tutkimus. http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2272732

Journal of Alzheimerin tauti. 2012; 30 (1): 75-82. doi: 10.3233 / JAD-2012-112009. Depressiiviset oireet, masennuslääkkeet ja aivojen määrät MRI: llä väestöön perustuvassa kohortissa vanhuksille, joilla ei ole dementiaa. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22377782

Luonto-arvostelut Neurologia. 3. toukokuuta 2011; 7 (6): 323 - 331. Masennus ja riski dementian kehittymisestä. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3327554/

Neurologia 19. elokuuta 2014 vol. 83 no. 8 702-709. Masennusoireiden kliininen patologinen tutkimus ja vanhuuden kognitiivinen heikkeneminen. http://www.neurology.org/content/83/8/702.short

UCI Institute of Memory Impairments ja neurologiset häiriöt. Tunnistaa ja hoitaa masennus Alzheimerin taudin riskin vähentämiseksi. Pääsy 22. marraskuuta 2015. http://www.alz.uci.edu/alzheimers-disease/articles-of-interest/behaviors-mindfulness-biomarkets-system-cells-other-dementia/recognize-treat-depression/