Oireet, testit ja hoidossa kilpirauhasen vajaatoiminta Down-oireyhtymässä
Down-oireyhtymän ja kilpirauhasen vajaatoiminta
Down-oireyhtymällä on lisääntynyt riski kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisestä. Kilpirauhasen vajaatoiminta on yllättävän tavallinen häiriö, joka voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin ja esiintyy noin 1: llä 4 000: sta ihmisellä. Ennaltaehkäisy on suurempi Down-oireyhtymässä. 13-55% Down-oireyhtymästä kärsivät henkilöt kehittävät kilpirauhasen vajaatoimintaa eliniänsä aikana.
On epäselvää, miksi Down-oireyhtymillä on tällainen lisääntynyt mahdollisuus kehittää kilpirauhasen vajaatoiminta. Hyvä uutinen on, että sitä on helppo käsitellä lääkkeillä.
Ymmärtää kilpirauhasen vajaatoimintaa, on tärkeää ymmärtää, mikä on kilpirauhasen toiminta ja toiminto, jonka normaalisti se toimii kehossa.
Mikä on kilpirauhasen?
Kilpirauhasesi on pieni, perhonen muotoinen rauha, joka sijaitsee kaulassa, Aadamin omenan edessä. Kilpirauhasen toiminta on osa hormonijärjestelmää. Vaikka tyypillisesti yhdistämme hormoneja teini-ikäisiin ja sukupuoleen, niillä on todella tärkeä rooli monien kehon toimintojen säätelyssä, mukaan lukien aineenvaihdunta ja energiatasot.
Mitä kilpirauhasen vajaatoiminta on?
Kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, jonka aiheuttaa liian pieni kilpirauhashormoni (tyroksiini) verenkiertoon. Kun joku on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta, niiden kilpirauhasen sanotaan olevan "ei-aktiivinen" - se ei tuota riittävästi kilpirauhashormonia.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat jonkin verran samanlaisia kuin Down-oireyhtymän oireet ja ominaisuudet , ja voi olla vaikea kertoa eron kahden diagnoosin välillä. Hypotyreoosin oireita ovat vähentynyt kasvuvauhti, ummetus, letargia tai väsymys, vähentynyt lihasääni ja kuiva iho ja hiukset - kaikki, mitä voi esiintyä Down-oireyhtymässä diagnosoidusta ihmisestä.
Mikä on kilpirauhasen hormoni?
Kilpirauhashormoni, jota kutsutaan tiroksiksi, esiintyy kehossa kahdessa eri muodossa, joita kutsutaan T3: ksi ja T4: ksi. T4 on yleisin verenkierto ja se muuttuu T3: ksi, kun se toimii kehossa. Kilpirauhasen tuottaman T4: n määrää sanelee hormoni, jota kutsutaan kilpirauhasen stimuloivaksi hormoniksi (TSH). TSH stimuloi kilpirauhasen tuottamaan T4: n, joka puolestaan muuttuu T3: ksi kehossa. Kun kilpirauhasesta tulee vähemmän aktiivinen, se alkaa tuottaa vähemmän T4 kuin kehon tarpeisiin. Yritettäessä korjata tämä ongelma, elimistö alkaa tuottaa yhä enemmän TSH: ta, yrittää stimuloida alhaista kilpirauhastoa tuottaakseen enemmän hormoneja. Niinpä yhteenvetona, kun kilpirauhasesi on epäsuotuisa, verenkiertoon on T4: n ja T3: n vähentynyt taso ja TSH: n lisääntynyt taso.
Miten kilpirauhasen vajaatoiminta diagnosoidaan Down-oireyhtymässä?
Koska Down-oireyhtymällä on suurempi mahdollisuus kehittää kilpirauhasen vajaatoiminta, heidät on "seulottu" tai testattu säännöllisesti verenkiertoelimillä heidän elämässään.
Useimmat tämän maan lapset, Downin oireyhtymän kanssa tai ilman, on seulottu synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnalle syntymähetkellä valtion hoitaman vastasyntyneen seulontaohjelman kautta.
Jos vastasyntyneen näytön testi on positiivinen tai jos lääkäri katsoo muita kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä vastasyntyneessä, hän voi tilata lisää verikokeita tämän diagnoosin vahvistamiseksi.
Kun vauva ikääntyy, hän jatkaa kilpirauhasen vajaatoiminnan testaamista. On suositeltavaa, että kaikki Down-oireyhtymän lapsilla testataan kilpirauhasen vajaatoiminta verikokeilla, jotka mittaavat kilpirauhashormonipitoisuuksia kuuden kuukauden, yhden vuoden ja jokaisen vuoden kuluttua elämästä.
Miten kilpirauhasen vajaatoiminta hoidetaan?
Kilpirauhasen toimintaa hoidetaan korvaamalla luonnossa esiintyvän kilpirauhashormonin puuttuminen synteettisellä korvauksella nimeltä levotyroksiini (tuotenimi Synthroid).
Levothyroxine on pilleri, joka otetaan päivittäin, ja se on otettava koko ihmisen elämästä. Hypytyroidismia sairastavilla lapsilla voi hoitaa nestemäistä levotyroksiinin versiota, kunnes he voivat hoitaa pillerin nielemistä. Kun henkilö on aloittanut hoidon, lääkäri seuraa edelleen hormonitasojaan ja oireitaan varmistaakseen, että he saavat oikean määrän levotyroksiinia.
Bottom Line
Kilpirauhasen vajaatoiminta on erittäin hoidettavissa oleva häiriö, joka esiintyy useammin Down-oireyhtymässä. Koska kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat niin hienovaraisia ja päällekkäisiä Down-oireyhtymän kanssa, kaikilla Down-oireyhtymillä on oltava vuosittain veritutkimus, jotta he voivat selvittää, ovatko he kehittäneet tämän häiriön.
LÄHTEET:
American Academy of Pediatrics Policy Statement. Terveysvalvonta lapsille, joilla on Down-oireyhtymä. Pediatrics 2001 107: 442-449.
Cohen, W., et ai. (1996). Down-oireyhtymä Ehkäisevä lääkärintarkastuslista. Downin oireyhtymä Medical Interest Groupin raportti. Down-oireyhtymä neljännesvuosittain. Volume 1 (2).
Selikowitz, Mark. Downin oireyhtymä. New York: Oxfordin yliopiston lehdistö. 2008. (3. painos)