Kurkunpään syövän hoito ja ennuste

Useimmat ihmiset, jotka kehittävät kurkunpään syövän, ovat pitkään tupakoitsijoita.

Ennen massatuotettujen savukkeiden käyttöönottoa 1900-luvulla kurkunpään syövän tai kurkunpään syövän syöpä oli erittäin harvinaista. Eurooppalaiset kuitenkin tupakoivat tupakkaa jo 1600-luvulta lähtien, kun ne aloitettiin ensimmäisen kerran Euroopasta Uuden maailman paluusta tutkituilta.

Siksi on olemassa jotain savukkeista, jotka tekivät kurkunpään syövän yleisemmäksi vuoden 1900 jälkeen tai useammat ihmiset tupakoivat tupakkaa savukkeiden massatuotannon jälkeen.

(Massatuotanto tekee asiat halvemmaksi ja edullisemmaksi kaikille.) Todennäköisesti näiden kahden tekijän yhdistelmä on lisännyt kurkunpään syövän yleisyyttä viimeisten 100 vuoden aikana.

Mikä on kurkunpään syöpä?

Kurkunpään syöpä on syöpä, joka vaikuttaa todellisiin äänihuuloihin (vokaaleihin). Todelliset äänihuivat tärisevät äänen tuottamiseksi ja antavat meille mahdollisuuden puhua. Sitä vastoin vääriä laulusoseita on todellisten äänihuulakkeiden yläpuolella, eivätkä tuota paljon ääntä kuin guttaralaiset (ajatella kurkun laulua). Sen sijaan vääriä laulusoseita ovat vestibulaariset taitokset, jotka suojaavat todellista äänihinaa.

Kurkunpään syöpä voi joko suoraan puhjeta todellisista vokaaleista (glottic) tai suoraan niiden yläpuolella (supraglottinen) tai alapuolella (subglottinen alue).

Suurin osa kurkunpään syövistä on squamous solun syöpä.

Mitkä ovat riskitekijät kurkunpään syöpään?

Tupakointi on merkittävin riski, joka liittyy kurkunpään syöpään.

Toisin sanoen useimmat ihmiset, jotka kehittävät kurkunpään syövän, ovat pitkään tupakoitsijoita.

Muita kurkunpään syövän riskitekijöitä ovat seuraavat:

Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö synergisoivat muodostaen erittäin riskitekijän. Niinpä ihmiset, jotka juovat ja tupakoivat paljon, ovat todennäköisesti kehittäneet kurkunpään syövän.

Vaikka asiantuntijat epäilevät, että gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) voi olla myös kurkunpään syövän riskitekijä, suoran tutkimuksen tulokset eivät vielä tue tätä yhteyttä. Kuitenkin ihmisiä, joille on jo hoidettu kurkunpään syöpä ja jotka käyttävät lääkkeitä GERD: n hoitoon, kuten PPI-lääkkeitä, ovat vähemmän todennäköisesti sairastuneita uudelleen kurkunpään syöpään (kokemus toistuu).

American Cancer Societyin mukaan vuonna 2016 on diagnosoitu 13 533 uutta kurkunpään syöpätapausta (1050 miestä ja 2880 naista).

Kurkunpään syövän oireet

Kurkunpään syöpä yleisimmin esittelee ensimmäisenä kuin kuuraus. Pienikin muutos äänikaapeleissa voi vaikuttaa ääniin. Huomattakoon, että supraglottiset ja subglottiset kurkunpään syövät tai niiden syöpät, jotka ovat äänihuulen yläpuolella ja sen alapuolella, ovat läsnä, kun niissä esiintyy hilseilyä myöhään, koska näiden kasvainten kasvaessa tarvitaan aikaa riittävän suuriin estämään ilman kulku todellisten laulujen läpi. Näin ollen ihmiset, joilla on supraglottiset ja subglottiset kurkunpään syövät, usein esiintyvät lääkärille, jolla on kehittyneempi sairaus.

Seuraavassa on joitain muita mahdollisia kurkunpäänsärkyä:

Diagnoosi kurkunpään syöpään

Kun lääkäri epäilee kurkunpään syövän, hän suorittaa täyden pään ja kaulan fyysisen tutkimuksen. Kurkunpään syöpä voidaan visualisoida toimistossa käyttäen laryngoskopiaa (ajatella peiliä tai endoskooppia). Kuvitustutkimukset, kuten CT ja röntgensäteet, ovat hyödyllisiä joko havaitsemalla syövän mahdollinen leviäminen imusolmukkeisiin ja keuhkoihin tai etsimään metastaasien lähdettä.

Laryngeaalisen syövän hoito ja ennuste

Kun hoidetaan kurkunpään syöpä, asiantuntijat tekevät parhaansa säilyttääkseen mahdollisimman paljon kurkunpään ja äänihuulen, jotta ääni voidaan säilyttää ja vamma vähentää. Kurkunpään syöpä hoidetaan leikkauksella ja säteilyllä. Duke Universityn tutkimus osoittaa, että kemoterapia on hyödyllinen hoidettaessa kehittynyttä kurkunpään syöpä.

Kurkunpään syöpä on hoidettavissa - varsinkin jos havaitaan varhainen ja viiden vuoden eloonjäämisaste ovat hyvät. Varhaisimmassa vaiheessa (vaihe I) kurkunpään syöpä, yli 95 prosenttia ihmisistä elää viisi vuotta diagnoosin jälkeen. Lääkärin syövän myöhäisvaiheessa 50-60 prosenttia ihmisistä on elossa viisi vuotta syövän jälkeen.

Valitettavasti huolimatta kirurgisen tekniikan parannuksista ja laajennetuista hoitovaihtoehdoista viimeisten 30 vuoden aikana, kurkunpään syövän selviytymisaste ei ole parantunut. Kuitenkin sairastuvuus on parantunut, kun ihmiset, jotka saavat hoitoa kurkunpään syöpään, kärsivät vähemmän oireista ja niihin liittyvästä sairaudesta.

Avain onnistuneeseen kurkunpään syövän hoitoon on varhaista havaitsemista ja hoitoa. Jos sinulla esiintyy mitään kurkunpään syövän ilmaantuvaa oireita - erityisesti reisun tai äänenvaihdunnan - ota yhteyttä lääkäriisi. Sinun tulisi olla erityisen epäilyttävä, jos olet pitkäaikainen tupakoitsija (ja myös alkoholin väärinkäyttö). Vaikka mahdollisuus, että jollakin ihmisellä on kurkunpään syöpä ja joka tarvitsee lisäkäsittelyä ja hoitoa erikoislääkärin (kuten ENT-kirurgi tai onkologi ) on alhainen, on parasta välttää varovaisuutta.

Valitut lähteet

Concus AP, Tran TN, Sanfilippo NJ, DeLacure MD. Luku 31. Malavaiset kurkunpään tulehdukset. Lähettäjä: Lalwani AK. toim. NYKYINEN Diagnoosi ja hoito Otolaryngologiassa - pää - ja kaulahoito, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Käytetty 28. helmikuuta 2016.

Weinberger PM, Terris DJ. Otolaryngologia: pää - ja kaulahoito. In: Doherty GM. toim. TÄYDENTÄVÄT Diagnoosi ja hoito: Leikkaus, 14e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Käytetty 28. helmikuuta 2016.

GT Wolf -lehden artikkeli otsikolla "Induktiokemoterapia ja säteily verrattuna kirurgiseen leikkaukseen ja säteily potilailla, joilla on kehittynyt kurkunpäänsärky", ja NEJM: ssä 1991 julkaisemat kirjoittajat.