Oireiden ja riski-tekijöiden ymmärtäminen
Kurkunpään syöpä on eräänlainen syöpä, joka vaikuttaa kurkunpään toimintaan, jota yleisesti tiedämme ääneen. Vuodesta noin 13 000 amerikkalaista diagnosoidaan kurkunpään syöpään, josta arviolta 3 500 kuolee taudista.
Anatomia
Kurkunpää sisältää vokaalijohdot ja se jakautuu kolmeen osaan:
- glottis, todelliset laulun taittot, joiden ympärillä 60 prosenttia syövistä kehittyy
- supraglottis, joka sijaitsee glottiksen yläpuolella, jossa 35 prosenttia syöpätapauksista ilmenee
- subglottis, joka sijaitsee aivan glottiksen alapuolella
Kasvaimen sijainti voi tuottaa erilaisia oireita ja vaatia erilaisia hoitotapoja.
Riskitekijät
Vaikka emme tiedä kurkunpään syövän tarkkaa syytä, tiedämme, mitkä ovat yleisimmät riskitekijät. Kurkunpään syöpä on yksi monista tupakointiin liittyvistä syöpätyypeistä .
Vaikka se voi esiintyä ei-tupakoitsijoilla, todisteet ovat sijoittuneet voimakkaasti savukkeisiin yhtenä ainoana korkeimpana riskitekijänä sairaudelle. Tupakointi ja raskas alkoholinkäyttö yhdessä lisäävät riskiä entisestään.
Muiden keskeisten tekijöiden joukossa:
- vanhempi ikä (45 vuotta täyttänyt)
- miehen sukupuoli (johtuen osittain tupakoinnin korkeammista miehillä)
- historia pään ja kaulan syövän (mukaan lukien altistuminen pään tai kaulan säteilyä)
- raskasta alkoholinkäyttöä
- työperäinen altistuminen asbestille, hiilelle tai formaldehydille
- lihaa ja / tai jalostettua lihaa sisältävä ruokavalio
- genetiikka ja sukututkimus
- immuunivasteet, mukaan lukien elinten vastaanottajat ja HIV-potilaat
- rotu (enemmän afrikkalaisia amerikkalaisia saada kurkunpään syövän kuin valkoiset)
GERD, HPV ja kurkunpään syövän riski
Jotkut tutkimukset ovat liittäneet kurkunpään syöpään maha-suolikanavan refluksitauteihin (GERD) . Vaikka yhdistystä pidetään edelleen kiistanalaisena, jopa American Cancer Society on välttynyt vaikutuksen pysyvän happo refluksi on kurkunpään syöpä.
Vastaavasti ihmisen papilloomavirus (HPV) , joka liittyy yli 95 prosenttiin kohdunkaulasyövän tapauksista, voi myös lisätä kurkunpään syövän riskiä. Vaikka jotkut ryhmät pitävät riskin alhaisena, muut tutkimukset ovat osoittaneet, että 25 prosenttia kurkunpään karsinoomista harjoittelee HPV-infektiota (mukaan lukien korkean riskin HPV-tyypit 16 ja 18).
oireet
Yksi yleisimmistä kurkunpään syövän oireista on äänen äänihälytys . Reunus, joka ei poistu kahden viikon kuluttua, on ilmoitettava lääkärillesi. Vaikka ehto voi johtua mitä tahansa kausittaisista allergioista kurkunpäänsärkyyn, rehellisyyden pysyvyyden tulisi aina olla huolenaihe mikä tahansa syy.
Muita oireita voivat olla:
- nielemisvaikeudet (dysfagia)
- kipua tai polttava nielemisen yhteydessä
- ruokaan tunne on jumissa kurkussa
- jatkuva yskä, joka ei liity kylmään tai allergiaan ja kestää yli kahdeksan viikkoa
- umpikuva niskassa äänikotelon ympärillä
- kipeä kurkku
- earaches
- tukehtuminen ruokaan
- pysyvä pahanhajuinen hengitys (halitosis)
- tahaton laihtuminen yli viisi prosenttia 12 kuukauden aikana
Kasvaimen koko ja sijainti ovat tärkeimmät tekijät sen määrittämisessä, mitä oireita henkilö saattaa kokea. Jos kasvain kehittyy äänihuveihin, ääni- ja käheysmuutos on yleistä.
Kun tuumorit kehittyvät äänihinojen ylä- tai alapuolelle, voi esiintyä erilaisia oireita, kuten korvakouru tai hengitysvaikeuksia.
Diagnoosi
Kurkunpään syöpä diagnosoidaan ensin suorittamalla fyysinen tentti tuntea kaikki kokkareita tai poikkeavuuksia kurkkuun. Saadaksesi paremman ulkoasun, lääkäri voi suositella joko epäsuoraa tai suoraa laryngoskooppia:
- epäsuorassa laryngoskooppiin liittyy pitkäkestoinen instrumentti, jossa on peili, joka asetetaan suuhusi, jotta välitön näkymä sinun kurkunpään puolelle.
- Suorassa laryngoskooppiin käytetään ensin suihketta kurkun kurkkuun, jonka jälkeen kuituoptinen laajuus syötetään sisälle, jotta saat paremman kuvan kurkkion, kurkunpään ja äänihinojen takapuolesta. Kudosnäyte (biopsia) voidaan ottaa, jos havaitaan epäilyttävää.
Muita tutkimustekniikoita ovat magneettikuvaus (MRI), tietokonetomografia (CT-skannaus), röntgensäteilybarium-nieleminen tai positronipäästötomografia (PET-skannaus).
näyttämöllepano
Jos syöpää esiintyy, lääkärisi pyrkii tunnistamaan syövän koon ja laajuuden. Tämä on prosessi, jota kutsutaan lavastukseksi. Kurkunpään syövän vaihe auttaa määrittämään sinulle parhaiten yksilöllisen kohtelun.
Lääkärit tekevät tämän ensin käyttämällä TNM-järjestelmää. Tässä järjestelmässä:
- T tarkoittaa tuumoria ja edustaa kasvaasi kokoa, joka vaihtelee T1: stä (mikä vaikuttaa pienempiin osaan kurkunpäänestä) T4: hen (larynksin leviäminen).
- N tarkoittaa imusolmuketta ja edustaa kuinka paljon syöpää esiintyy imusolmukkeissasi N0: sta (ei syöpä) N3: een (leviäminen imusolmukkeiden ulkopuolelle).
- M tarkoittaa etäpesäkkeitä ja edustaa kuinka pitkälle syöpä on levinnyt ( metastasoitunut) kaukaisiin elimiin aina M0: sta (ei metastaasista) M1: een (metastaasi).
Tämän arvioinnin perusteella syöpäsi saisi vaiheen:
- Vaihe 0 (tai karsinooma in situ ) ovat syövät, joita pidetään ei-invasiivisina.
- Vaihe I ovat syöpätapauksia, jotka sijaitsevat ruumiin osassa.
- Vaihe 2 ovat syöpätapauksia, jotka ovat paikallisia mutta kehittyneitä.
- Vaihe 3 ovat syöpätapauksia, jotka ovat myös paikallisia ja kehittyneitä, mutta pidetään vakavampina.
- Vaihe 4 ovat metastasoituja syöpiä.
hoito
Leikkaus ja sädehoito ovat tavanomaisia menetelmiä kurkunpään syöpään. Näihin voivat kuulua seuraavat kirurgiset toimenpiteet:
- koko kurkunpään poisto, koko kurkunpään kirurginen poisto (joka voi jättää henkilön puhuvan ilman mekaanista laitetta)
- osittainen laryngectomia, johon liittyy kurkunpään haavoittuneen alueen kirurginen poisto
- supraglottinen laryngectomia, johon liittyy kurkunpään kirurginen poisto äänihinojen alapuolella
- sidekudos, joka sisältää yhden tai molempien äänihinien kirurgisen poiston
Muita menetelmiä ovat:
- sädehoito annetaan joko primaarikäsittelynä tai leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen poistamiseksi
- imusolmukkeiden dissection, jossa kirurgiset poisto-imusolmukkeet sijaitsevat maligniteetin paikan lähellä
- kemoterapia, jota tyypillisesti käytetään joko neoadjuvanttihoitona (kasvaimen kutistumiseen ennen leikkausta) tai adjuvanttihoitoa (jäljellä olevien syöpäsolujen selvittämiseksi leikkauksen jälkeen)
Tulokset voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Yleissääntö on, että aiemmin sinulle diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä suurempaa mahdollisuutta sinun on parantunut. Varhaisvaiheeseen liittyvä sairaus sisältää vaiheet 1, 2 ja 3 syöpätapauksia.
Word From
Syövän diagnosointi voi muuttaa elämäsi ylösalaisin jopa taudin varhaisimmissa vaiheissa. Pyydä apua ja anna ihmisten auttaa sinua. Reach out to others. Harkitse osallistumista syöpätukiryhmään joko yhteisökeskuksessa tai verkossa.
Lääke muuttuu nopeasti, ja sinusta tulee oma asianajaja, joka ei ainoastaan auta sinua hallitsemaan sitä, vaan auttaa sinua tekemään parempia päätöksiä terveydestänne. Tämä sisältää valitut hoitomuodot.
Päättää, onko leikkaus - tai jopa leikkauksen laajuus - on hyvin henkilökohtainen valinta. Elämänlaatu voi kärsiä, joten on tärkeää viettää paljon aikaa oppia taudista ja mitä se vaatii parantamaan sitä. Tärkeintä on tehdä tietoon perustuva valinta parhaiden mahdollisuuksien ymmärtämisen perusteella.
Lähteet
- Blanchard, P., Volk, R., Ringash, J., Peterson, S., Hutcheson, K., ja S. Frank. "Pään ja kaulan syöpäpotilaiden potilaiden mieltymysten ja odotusten arviointi: järjestelmällinen katsaus." Suullinen onkologia . 2016, 62: 44-53.
- National Cancer Institute. "PDQ Cancer Information Summarie s." Kurkunpään syöpäkäsittely (PDQ): Health Professional Version. Bethesda, Maryland: 2002 (päivitetty joulukuussa 2016).
- Salvador-Coloma, C., ja Cohen, E. "Monitieteinen hoito kurkunpään syöpään." Journal of Oncology Practice . 2016; 12 (8): 717-24.