Mitä huumeet voivat aiheuttaa närästystä ja mitä voidaan tehdä?
Vaikka useimmiten ajatellaan tiettyjä elintarvikkeita aiheuttavan närästystä , mutta on myös joitakin lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa närästystä. Nämä lääkkeet voivat edistää vain närästystä tai työskennellä yhdessä muiden syiden kanssa, jotta polttaisiin rinnassa.
Lääkkeitä syynä
On olemassa useita tapoja tai mekanismeja, joiden avulla lääkkeitä voi aiheuttaa närästystä, joita kuvataan alla, mutta on tärkeää huomata ensin, että jokainen henkilö on erilainen ja lääkkeisiin liittyvä närästys vaihtelee valtavasti yksittäisiä ihmisiä harkittaessa.
Jotkut lääkkeet, jotka herättävät närästystä yhdellä henkilöllä, eivät ehkä vaikuta toisiinsa. Itse asiassa jokaiselle henkilölle lääke voi aiheuttaa närästystä kerralla, mutta ei toisessa; henkilön omavaraisuus närästys vaihtelee ajan mittaan.
Jos epäilet, että yksi lääkkeistäsi on pahentanut sinun närästystä, on tärkeää keskustella ensisijaisen terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Älä lopeta lääkkeiden ottamista, ellet ole neuvonut tekemään niin, koska joissakin tapauksissa tämä voi olla vaarallista. Hyvää on se, että lääkkeitä voi usein vähentää - aiheuttaa närästystä tai ainakin vaihtoehtoja eri lääkkeille, jos se ei ole mahdollista.
Niveltäytyvät lääkkeet
Lähes kaikki lääkkeet voivat aiheuttaa närästystä, vaikka jotkut ovat paljon todennäköisemmin aiheuttavat tämän oireen kuin toiset. Joskus se on vain lääkitys, joka johtaa närästykseen, mutta toisinaan tämä oire voi johtua erilaisten syiden yhdistelmästä.
Huumeet, jotka voivat aiheuttaa närästystä
Lääkkeitä, joiden tiedetään aiheuttavan närästystä, ovat:
- Ahdistuneisuushäiriöt, kuten Valium-diatsepaami) - Nämä lääkkeet saattavat paitsi rentouttaa myös mielialaasi, myös alempaa sulkijalihastasi.
- Jotkut antibiootit, kuten tetrasykliini, voivat suoraan ärsyttää ruokatorvea.
- Antikolinergit , kuten compatsiini (proklorperatsiini) ja phenergan (promethatsiini), voivat aiheuttaa alemman ruokatorven sulkijan rentoutumista.
- Aspiriini - Joillekin henkilöille, jotka eivät kykene sietämään aspiriinia närästyksen vuoksi, enteerinen päällystetty aspiriini voi olla vaihtoehto. Älä koskaan lopeta aspiriinia ennen keskustelua lääkärisi kanssa.
- Bisfosfonaatit, kuten Fosomax (alendronaatti), Actonel (resendronaatti) ja Boniva (ibandronaatti) - suun bisfosfonaatit voivat aiheuttaa närästystä suoraan ärsyttäen ruokatorvea. Jos lääkkeesi aiheuttaa närästystä, on vaihtoehtoja valmisteille, jotka annetaan injektiona, ja jotka eivät todennäköisesti aiheuta tätä oireita.
- Korkean verenpaineen kalsiumkanavasalpaajat, kuten Procardia (nifedipine) ja Cardizem (diltiazem), voivat johtaa alemman ruokatorven sulkijalihaksen heikkenemiseen ja hidastaa myös mahalaukun tyhjentämistä. Onneksi on olemassa monia eri verenpaine-lääkitysluokkia, ja siirtyminen toiseen luokkaan voi olla hyödyllistä, jos oireesi jatkuvat.
- Tietyt astman lääkkeet, kuten Proventil (albuterol) ja teofylliini.
- Kemoterapian lääkkeet.
- Kortikosteroidit (steroidit) kuten Deltasone (prednisoni) ja Medrol (metyyliprednisoloni) voivat aiheuttaa närästystä sekä muita merkittäviä ruoansulatusvaivoja.
- Hormonikorvaushoito (HRT), joka on estrogeenin ja progesteronin yhdistelmä.
- Narkotit voivat aiheuttaa närästystä viivyttämällä mahalaukun tyhjennystä. Vaihtoehtoihin voi kuulua muun muassa kipulääkityksen eri muoto, mutta on huomattava, että tulehduskipulääkkeet, joista keskustellaan seuraavaksi, voivat myös aiheuttaa ongelmia.
- NSAID-lääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), kuten Advil (ibuprofeeni) ja Aleve (naproxen), voivat lisätä happamuutta mahassa ehkäisemällä prostaglandiineja. - Kipuohjauksen vaihtoehdot, kuten tylenoli (aspartaomiophen) tai jopa huumausaineiden lääkkeet voivat olla tarpeen, kun tulehduskipulääkkeet aiheuttavat merkittäviä närästys tai ruoansulatuskanavan järkytys. Joissakin tapauksissa voi olla hyödyllistä ottaa NSAID-lääkkeet täydellä vatsalla.
- Trisykliset masennuslääkkeet, kuten tofraniili (imipramiini), sinequaani (doksepiini), norpramiini (desipramiini) ja Pamelor (nortriptyline) hidastavat mahalaukun tyhjentämistä. Monet uudemmista masennuslääkkeistä eivät todennäköisesti aiheuta tätä oireita.
- Kalium voi aiheuttaa närästystä suoraan ärsyttäen ruokatorvea.
- Rautavalmisteet - Rautaravinnot voivat suoraan ärsyttää mahalaukkua. Jotkut ihmiset löytävät helpotusta ottamalla nämä ravintolisät tai käyttämällä niitä varhain.
- C-vitamiini.
päätöslauselmat
Jos lääkitys näyttää aiheuttavan närästystä, älä vain lopeta lääkitystä. Keskustele lääkärisi kanssa. On joitain lääkkeitä, joiden on oltava vieroitetut tai rebound-vaikutus voi ilmetä. Joissakin tapauksissa, kun lääkitys on erittäin tärkeä, lääkäri voi suositella hoitamaan närästystä sen sijaan, että se lopettaisi lääkkeen.
Joskus yksinkertaiset muutokset elämäntapissa voivat ratkaista närästystä. Lääkkeen ottaminen istuessasi ja sitten pysyminen istuen tai seisomaan puoli tuntia voi auttaa. Myös lääkeaineiden peseminen alas täyteen lasilliseen vettä voi olla hyödyllistä. Joillakin lääkkeillä, jotka ottavat heidät ruoan kanssa, voi olla apua, mutta ensinnäkin varmista, että lääkkeesi ei ole sellainen, joka olisi otettava tyhjään mahaan imeytymistä varten.
Jotkut lääkkeet, kuten aspiriini, ovat saatavissa enteropäällysteiseltä, mikä voi olla hyödyllistä joillekin ihmisille. Joidenkin huumeiden kohdalla erilainen muotoilu voi tehdä tempun. Esimerkiksi osteoporoosilla käytetyn bisfosfonaatin kanssa lääkärisi voi suositella injektion muodon sijaan lääkkeen päivittäistä oraalista muotoa.
Lopuksi ajattele muita elämääsi tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa närästystä ja yhdistää ongelmasi. Esimerkiksi oppia, mitkä elintarvikkeet rajaavat , lopeta tupakointi ja vältä alkoholia .
Närästysmekanismit
Närästys voi olla yksi oire, mutta se voi johtua usealla eri tavalla. Jotkut mekanismit, jotka voivat edistää lääkityksen aiheuttamaa närästystä, ovat suora ärsytys ruokatorven, heikkous alemman ruokatorven sulkijalihaksen, liikkuvuus häiriöt ruoansulatuskanavan, joka johtaa viivästyneen mahalaukun tyhjenemistä ja mahdollisesti hiatal hernias.
Ruokatorven ärsytys
Jotkut lääkkeet, kuten rauta, kalium ja bisfophonaatit, voivat suoraan ärsyttää ruokatorven vuorta ja aiheuttaa närästystä. Näillä lääkkeillä voi olla eroja pysyä pystyssä vähintään 20-30 minuutin kuluttua lääkityksen ottamisesta ja ottaa pilleri täyteen lasilliseen vettä.
Alempi ruokatorven sappi (LES) -häiriö
Ruosteen ja mahan välisessä liitossa sijaitsevaa lihaksia kutsutaan alemman ruokatorven sulkijalihakseksi (LES). Tämä lihas vastaa ruokatorven alemman pään sulkeutumisesta ja avaamisesta ja toimii paineestona mahalaukun sisältöä vastaan. Jos se on heikko tai häviää, LES ei sulkeudu kokonaan, kun ruoka kulkee vatsaan. Vatsahappo voi sitten palaa ruokatorveen. Tietyt elintarvikkeet ja juomat, huumeet ja hermoston tekijät voivat heikentää LES: ia ja heikentää sen toimintaa.
Motiliteettihäiriöt (Slow Stomach Emptying)
Normaalissa ruoansulatuksessa ruuansulatuskanavan kautta ruoka siirretään rytmihäiriöillä, joita kutsutaan peristaltiaksi. Kun joku kärsii ruoansulatuskanavan liikuntahäiriöstä , nämä supistukset ovat epänormaaleja. Tämä epänormaalius voi johtua kahdesta syystä: Ongelmana lihaksen sisällä tai ongelmana hermoja tai hormoneja, jotka säätelevät lihasten supistuksia. Eräässä tutkimuksessa kävi ilmi, että yli puolet maha-suolikanavan refluksitaudista (GERD) sairastavilla ihmisillä oli vatsassa epänormaalia hermo- tai lihastitoimintaa, joka voisi johtaa heikentyneeseen liikkuvuuteen.
Kun vatsan lihakset eivät pääse sopimukseen normaalisti, mahalaukku ei tyhjennä ohutsuolessa niin nopeasti kuin normaalisti. Vatsassa jäljelle jäävien elintarvikkeiden yhdistelmä ja vatsan lisääntynyt paine viivästyneen tyhjennyksen takia lisäävät vatsan hapon vaaraa vuotamaan takaisin ruokatorveen.
Hiatal hernia
Hiatal tyrä tapahtuu, kun mahalaukun yläosaa työnnetään ylöspäin rintaan kalvon aukon kautta. Tämä voi johtua diagnoosin heikkenemisestä tai lisääntyneen vatsanpaineen (kuten lihavuuden) vuoksi. Tätä aukkoa kutsutaan ruokatorven tukkeudeksi tai diafragmaattiseksi häviöksi. Uskotaan, että hiatal tyrä voi heikentää alempaa ruokatorven sulkijalihaksia ja aiheuttaa refluksi, mutta tutkimukset eivät ole osoittaneet, että se on yleinen GERD-syy.
Geneettiset tekijät
Tutkimukset ovat osoittaneet, että GERD: lle on peritty riski. Tämä voi johtua perinnöllisistä lihas- tai rakenteellisista ongelmista ruokatorven tai vatsaan. Geneettiset tekijät voivat myös olla tärkeä näkökohta potilaan alttius Barrettin ruokatorveen , joka on vaikean GERD: n aiheuttama esilääketieteellinen tila.
hoito
On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa, jos sinulla on närästystä. Sen lisäksi, että ehdotat elämäntapamuutoksia, jotka voivat vähentää oireita , hän voi myös puhua sinulle useista hoidettavista vaihtoehdoista närästys .
Bottom Line lääkkeistä ja närästys
Lähes kaikki lääkkeet saattavat aiheuttaa närästystä, mutta on selvästi joitain huumeita, jotka ovat suurempia syyllisiä kuin toiset. On olemassa useita tapoja, joilla huumeet voivat aiheuttaa närästystä ja mekanismin ymmärtäminen voi auttaa sinua työskentelemään lääkärisi kanssa joko löytämään keinoja lääkkeesi vähentämiseen oireiden vähentämiseksi tai siirtymään toiseen huumeeseen, joka on vähemmän todennäköistä aiheuttaa närästystä.
Lähteet:
Castell, D. Lääkeaineiden aiheuttama ezofagiitti. UpToDate . Päivitetty 15.1015.