Opas GERD: ään

Ruoansulatuskanavan refluksitauti tai GERD ilmenee, kun alempi ruokatorven sulkijalihas (LES) ei sulkeudu kunnolla ja vatsan sisältö vuotaa tai palaa refluksi ruokatorveen. LES on rengas lihasten pohjalla ruokatorven, joka toimii kuin venttiili ruokatorven ja vatsa. Ruokatorvi kuljettaa ruokaa suusta mahalaukkuun.

1 -

Mikä on GERD?

Kun refluksoitu mahahappo koskettaa ruokatorven vuorausta, se aiheuttaa palovammoja rintakehässä tai kurkussa nimeltä närästys. Nestettä voi jopa maistaa suun taakse, ja sitä kutsutaan hapon ruoansulatushäiriöksi . Satunnaiset närästys on yleinen, mutta ei välttämättä tarkoita sitä, että GERD on. Yli kahden viikon välein tapahtuvaa närästystä voidaan pitää GERD-lääkkeinä, ja se voi johtaa vakavampiin terveysongelmiin.

Jokainen, mukaan lukien imeväiset, lapset ja raskaana olevat naiset, voi olla GERD.

2 -

Mikä aiheuttaa GERD: n

Kukaan ei tiedä, miksi ihmiset saavat GERD: n. Hiatal tyrä voi vaikuttaa. Hiatal tyrä esiintyy, kun mahalaukun yläosa on kalvon yläpuolella, lihas seinä, joka erottaa vatsa rinnasta. Kalvo auttaa LESä pitämään happoa pääsemästä ruokatorveen. Kun hiatal tyrä on läsnä, hapon muodostuminen on helpompaa. Tällä tavalla hiatal tyrä voi aiheuttaa refluksi. Hiatal tyrä voi tapahtua kaikenikäisille ihmisille; monet muuten terveet yli 50-vuotiaat ovat pieniä.

Muut tekijät, jotka voivat vaikuttaa GERD: hen

• alkoholin käyttö
• ylipainoinen
• raskaus
• tupakointi-

Ruoat voivat liittyä refluksointitapahtumiin, kuten:

• sitrushedelmät
• suklaa
• kofeiinipitoiset juomat
• rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia
• valkosipulia ja sipulia
• minttu aromeja
• mausteisia elintarvikkeita
• tomaattipohjaisia ​​ruokia, kuten spagettikastiketta, chiliä ja pizzaa

3 -

GERD: n oireet

GERD : n oireita ovat:

• Pysyvä närästys ja hapon regurgitaatio.
• Nämä ovat tärkeimmät oireet GERD, vaikka jotkut ihmiset ovat GERD ilman närästystä. Oireita närästys kuuluu:
• Polttava tunne alkaa rinnassa juuri rintalastan takana (rintalastan), joka esiintyy syömisen jälkeen ja voi kestää muutaman minuutin ja usean tunnin
• Makuulla ja taivutuksella usein oireet pahenevat.
• Oireet pahenevat usein syömällä ruokaa
• Polttaminen kurkussa
• Hapan tai karvas maku suussa
• Nieleminen voi olla vaikeaa
• röyhtäily
• Krooninen yskä
• Käheys
• Äänen menettäminen ilman ilmeistä syytä
• Värinä tai muut astman kaltaiset oireet
• Antaksidi yleensä antaa helpotusta
• Jos lapsi syö tai heittää lähes joka kerta, kun hän syö ja tuntuu kieroiselta, lapsella saattaa olla mahalaukun refluksi
• Närästyksen oireita on usein virheellinen sydänkohtauksen oireiden varalta. Sydämen kipu yleensä huonontaa fyysisesti, mutta närästys ei yleensä aiheuta liikuntaa. Jos kuitenkin luulet olevasi sydänkohtaus tai et ole varma, on tärkeää, että menet heti hätäapuun.
• Kipu rinnassa
• Hirmuisuus aamulla
• Nielemisongelma
• Voi tuntua, että ruoka on juuttunut kurkkuun
• Tukehtuminen tunne
• Pysyvä kuiva yskä
• Pahanhajuinen hengitys

4 -

GERD: n diagnoosi

Seuraavat testit suoritetaan rutiininomaisesti GERD: n diagnosoinnissa.

Barium-nielemään röntgenkuvaus käyttää x-säteitä, jotka auttavat havaitsemaan poikkeavuuksia, kuten hiatal-tyrä ja vaikea ruokatorven tulehdus. Tämän testiin juot liuoksen ja sitten otetaan röntgenkuvat. Lievää ärsytystä ei näy tässä testissä, vaikka ruokatorven kaventuminen - jota kutsutaan stricture - haavaumiksi, hiatal tyräksi ja muille ongelmille.

Ylempi endoskopia suoritetaan sairaalassa tai lääkärin vastaanotolla. Lääkäri suihkuttaa kurkkuasi ja tunkeutuu ja liu'utetaan ohut, joustava muoviputki, jota kutsutaan endoskoopiksi. Pienikokoinen kamera endoskoopissa mahdollistaa lääkärin näkevän ruokatorven pinnan ja etsimään poikkeavuuksia. Jos sinulla on ollut kohtalaisia ​​tai vaikeita oireita, ja tämä menettely paljastaa ruokatorven vammoja, yleensä GERD: n vahvistamiseksi ei tarvita muita testejä.

Ambulatorisessa pH-seurantatutkimuksessa lääkäri laittaa pienen putken ruokatorveen, joka pysyy siellä 24 tuntia. Kun aloitat normaalia toimintaa, se mittaa, milloin ja kuinka paljon happoa ilmenee ruokatorveesi. Tämä testi on hyödyllinen henkilöillä, joilla on GERD-oireita mutta ei ruokatorven vaurioita. Menetelmä auttaa myös havaitsemaan, johtuvatko hengityselimet, mukaan lukien hengityksen vinkuminen ja yskä, refluksi.

5 -

GERD: n hoito

Lifestyle muutokset hallintaan GERD

• Jos poltat, pysähdy.
• Älä juo alkoholia.
• Laihda tarvittaessa.
• Syö pieniä aterioita.
• Käytä irrallisia vaatteita.
• Vältä makuamista 3 tuntia aterian jälkeen.
• Nosta sängyn päätä 6 - 8 tuumaa asettamalla puupylväitä vuoteiden alle - vain ylimääräiset tyynyt eivät auta.

Lääkehoito Lääkäri voi suositella yli-the-counter-antasideja, joita voit ostaa ilman reseptiä tai lääkkeitä, jotka estävät happamoiton tai auttavat lihastasi, jotka tyhjentävät vatsasi.

Antacidit , kuten Mylanta ja Tums ovat yleensä ensimmäiset lääkkeet, joita suositellaan närästyksen ja muiden lievien GERD-oireiden lievittämiseen.

H2-salpaajat , kuten Tagamet HB (simetidiini), Pepcid AC (famotidiini), Axid AR ( nizatidiini ) ja Zantac 75 (ranitidiini) estävät happaman tuotannon. Ne ovat saatavana reseptiluvulla ja yli laskurin. Ne ovat tehokkaita niille, joilla on GERD-oireita.

Protonipumpun estäjät ovat Prilosec (omepratsoli), Prevacid (lansopratsoli), Protonix (pantopratsoli), Aciphex (rabepratsoli) ja Nexium (esomepratsoli), jotka ovat saatavana reseptillä. Protonipumpun estäjät ovat tehokkaampia kuin H2-salpaajat ja niillä on osoitettu lieventävän oireita useimmilla GERD-potilailla.

6 -

Jos oireet jatkuvat

Jos oireet eivät parane elämäntapamuutoksilla ja lääkkeillä, lääkäri saattaa harkita leikkausta. Leikkaus on vaihtoehto, kun lääketieteen ja elämäntapamuutokset eivät toimi. Leikkaus voi olla myös kohtuullinen vaihtoehto huumeiden ja epämukavuuden ajaksi.

Fundoplikaatio , tavallisesti spesifinen muunnos, jota kutsutaan Nissen-fundoplikaatioksi, on GERD: n standardihoito. Vatsan yläosa kääritään LES: n ympärille vahvistamaan sulkijalihastetta ja estämään happamassa refluksoinnissa ja korjaamaan hiatun tyrä.

Tämä fundoplikaatioprosessi voidaan tehdä laparoskoopilla ja vaatii vain pieniä viiltoja vatsaan . Rahoituksen suorittamiseksi kirurgi käyttää pientä kameraa pitäviä pieniä instrumentteja. Laparoscopic fundoplication on käytetty turvallisesti ja tehokkaasti kaikenikäisille, jopa vauvoille. Kun kokenut kirurgit suorittavat, menettelyn on ilmoitettu olevan yhtä hyvä kuin tavallinen fundoplikaatio. Lisäksi ihmiset voivat lähteä sairaalasta 1-3 päivää ja palata töihin 2-3 viikkoa.

Vuonna 2000 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi kaksi endoskooppiä laitetta kroonisen närästyksen hoitoon. Bard EndoCinch -järjestelmä asettaa ompeleet LES: hen luoden pieniä laskoksia, jotka vahvistavat lihaksia. Stretta-järjestelmä käyttää elektrodeja pienen leikkauksen tekemiseen LES: ssä. Kun leikkaukset parantavat, arpikudos auttaa vahvistamaan lihaksia. Näiden kahden menettelyn pitkän aikavälin vaikutukset ovat tuntemattomia.

7 -

Pitkäkestoisen GERD-komplikaatiot

Pitkäkestoinen närästys, etenkin jos sitä ei hoideta kunnolla, voi aiheuttaa komplikaatioita. Näihin komplikaatioihin kuuluvat:

• Barrett's Esophagus
  Tutkimukset ovat osoittaneet linkin gastroesofageaalisen refluksitaudin ja Barrettin ruokatorven välillä, mikä vuorostaan ​​voi johtaa suhteellisen harvinaiseen, mutta usein tappavaan syöpään, jota kutsutaan ruokatorven adenokarsinoomiksi.
• Ruokatorven syöpä
  Niillä yksilöillä, joilla on gastroesofageaalinen refluksitauti ja Barrettin ruokatorvi, on suurempi riski kehittää ruokatorven syöpä. Eksofaginen adenokarsinooma on nopeimmin kasvava syöpä länsimaissa.
• Erosoiva esofagiitti
  Ruokatorvi on ruokatorven vuoto ja turvotus. Se johtuu useimmiten ruoansulatuskanavan refluksitaudista (närästys).
• Ruokatorven rajat
  Ruokatorven ahtauma on ruokatorven kapeneminen. Se tapahtuu, kun arpikudos kerääntyy ruokatorven sisään. Koska ruokatorvea ei ole suunniteltu käsittelemään refluksoitua mahalaukun sisältöä, joten jos palautusjäähdytys on krooninen, arpikudos voi muodostua ja johtaa tiukentamiseen.

On kuitenkin kuusi vaihetta, joita voit tehdä, mikä voi vähentää huomattavasti mahdollisuuksiasi kehittää yksi näistä komplikaatioista.

• Tee tarvittavat elämäntapamuutokset
• Katso, mitä syö
• Pidä huolta närästysleukaajista
• Opi ehkäisemään närästystä ennen kuin se tapahtuu
• Vähennä yöllistä närästystä
• Ota määrätyt lääkkeet

Lisätietoja näistä ennaltaehkäisevistä vaiheista on luvussa 6 vaiheet, joilla estetään närästystä aiheuttavia komplikaatioita

8 -

Hyvä ruoka / huono ruoka

Sinun täytyy tietää, mitkä elintarvikkeet ovat turvallisia ja välttämään elintarvikkeita, jotka voivat käynnistää närästyksen. Sinun on tiedettävä, miten valmistaudut elintarvikkeisiisi, jotta vältetään närästys-käynnistävät ainesosat.

Turvallisia elintarvikkeita närästyspotilaille
Tässä taulukossa luetellut elintarvikkeet ovat tavallisimpia elintarvikkeita, jotka ovat tavallisesti melko turvallisia närästystä sairastaville.

Ruoat Okay in moderation
Tässä taulukossa luetellut elintarvikkeet ovat elintarvikkeita, joita saatat nauttia satunnaisesti, kohtuullisesti.

Elintarvikkeiden välttämiseksi
Tässä taulukossa luetellut elintarvikkeet ovat yleisimpiä elintarvikkeita, jotka voivat tuottaa närästystä.

Reseptiä närästyspotilaille
Nämä reseptit, jotka auttavat närästyspotilaita, valmistavat ruokaa, jotka auttavat hyvässä ruoansulatuksessa. Se ei ole vain elintarvikkeita, jotka valitset, jotka auttavat sinua närästyksessä. On myös tärkeää, miten elintarvikkeet valmistellaan. Reseptien luokat ovat:

• leivät
• Aamiainen
• Jälkiruoat
• Pääastiat
• Pasta
• salaatit
• Lisukkeita
• Välipalat
• Keitot, pihvit ja kastikkeet

Ruokavalio suunnitelmat närästys kärsiville

Viikkovalikot - Hakemisto
Nämä kaaviot järjestetään sunnuntaista lauantaihin. Nämä ovat vain ehdotuksia, eivätkä ainoat elintarvikkeet, joita saatat syödä. Voit lisätä tai vähentää elintarvikkeita omien mieltymystesi mukaan ja mikä voi olla tai ei välttämättä ole närästysleikkaajasi.

9 -

Asuminen GERD: llä

Syö 6 pientä ateriaa kolmen suuren aterian sijaan.
Tämä pitää maasi päästä liian täynnä ja vähentää mahalaukkua.

Älä syö tai juo mitään vähintään 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
Makuulla täynnä vatsaa lisää mahdollisuuksia refluksoituun ruokaan.

Vältä elintarvikkeita, jotka voivat käynnistää närästyksen.
On olemassa useita elintarvikkeita ja juomia, jotka voivat laukaista närästyksen joko lisäämällä hapon tuotantoa ja mahalaukkua tai löysentämällä alempi sulkijalihaksen lihaksia.

Vältä alkoholia.
Alkoholi lisää mahahapon tuotantoa. Alkoholi myös rentouttaa alempaa ruokatorven sulkijalihaa (LES), joka mahdollistaa hapon refluksoinnin.

Käytä antasidia.
Antacidit toimivat erittäin nopeasti närästystä vastaan. Lääkärisi saattaa ehdottaa H2-salpaajaa, joka toimii jopa 12 tunnin ajan. Koska lääke kestää noin tunti, jotta lääkäri voi aloittaa työskentelyn, lääkärisi voi ehdottaa H2-salpaajan käyttöä yhdessä antasidin kanssa. Jos et näe helpotuksia näistä, lääkäri voi määrätä protonipumpun estäjille.

Nukkuminen pään ja hartioiden kanssa kohollaan.
Kun pään yläpuolella on mahalaukku, painovoima auttaa vähentämään tätä painetta ja pitää sisällään vatsan sisältöä - mahassa.

Älä tupakoi.
Tupakointi edistää mahahapon tuotantoa.

Rentoutua.
Vaikka stressiä ei ole liitetty suoraan närästykseen, tiedetään, että se voi johtaa käyttäytymiseen, joka voi aiheuttaa närästystä. Seuraa näitä rentoutumisvihjeitä lievittää stressiä.

10 -

Informaatioresursseja

Informaatioyhteydet:

• Yöherkkyyden estäminen
• Närästyksen ehkäisy raskauden aikana
• Tuki närästystautien kärsimille: Bed Wedges
• Imeväiset ja happamat refluksi
• Lapset ja teini-ikäiset happamat refluksi
• GERD: n komplikaatiot

Diet Help:
Nämä tiedot on suunniteltu kroonisten närästyspotilaille. On hyvä keskustella tästä myös lääkärisi kanssa.

• Turvalliset elintarvikkeet närästystä sairastaville
• Ruoat närästys sairastuneille tulisi välttää
• Ruoat närästys sairastuneille voi syödä maltillisesti
• Ruokailu opas närästystä kärsiville
• Näyte aamiaismenuja närästyneille
• Esimerkkejä lounasvalikoista närästyneille
• Esimerkkejä syömishäiriöistä närästyneille