Rintasyöpä voi irrottaa syöpäsoluja imusolmukkeesi. Nämä solut saattavat jäädä kiinni läheisiin imusolmukkeisiin , tavallisesti kainaloihin. Kirurgi voi poistaa joitain imusolmukkeita, jotta ne voidaan tutkia mikroskoopilla. Jos syöpäsoluja esiintyy imusolmukkeissasi, riski metastaattiseen rintasyöpään nousee. Kainaloiden imusolmukkeiden poistoa kutsutaan nimellä axillary imusolmukkeiden dissection .
Aksilläärisen imusolmukkeiden dissection (ALND)
Aksilaarinen imusolmukekinpoisto voidaan tehdä osana lumpectomia tai mastectomiaa . Kirurgi voi poistaa pienen solmuparjan tai kaikki solmukohdistasi. Nämä lähetetään patologian laboratorioon, jossa niitä tutkitaan tarkkaan syöpäsoluille. Sinun on tiedettävä, onko imusolmukseesi negatiivinen (ei syöpä) tai positiivinen (sisältää syöpää). Nämä tärkeät tiedot vaikuttavat syövän pysäyttämiseen ja vaikuttavat hoitovaihtoehtoihin.
Imusolmukkeiden merkitys
Vaikka imusolmukkeet ovat läsnä ryhminä koko kehossa, kainalosaaliset solmut ovat todennäköisin paikka, johon rintasyöpäsolut voivat matkustaa. Imusolmukkeet toimivat suodattimina, joissa bakteereja, viruksia tai syöpäsoluja pyydetään. Kun syöpäsolut ovat läsnä solmukohdistasi, se tarkoittaa, että tauti on saanut kyvyn jättää rintoja ja matkustaa muualle kehosi.
Jos syöpäsolut joutuvat imusolmukkeeseen, se voi turvota. Sinun tulisi aina tarkistaa alaleuan alueesi kuukausittaisen rintatutkimuksen aikana pitämällä välilehtien kaventuneissa imusolmukkeissa.
Lymph solmun dissection tyypit
Imusolmukkeet voidaan poistaa osana rintojen leikkausta tai erillisenä toimenpiteenä. Tässä ovat erilaiset imusolmukkeiden leikkaukset:
- Sentinel-imusolmukkeen biopsia (SLNB): Tämä on diagnoosimenettely, jolla poistetaan pieni näyte imusolmukkeista, joille syöpä voi tyhjentyä. Näiden sentinel-solmujen uskotaan olevan ensimmäiset solmut, joihin syöpäsolujen täytyy matkustaa ennen kuin menee edelleen. Sinistä väriainetta ja heikkoa radioaktiivista ainetta käytetään auttamaan kirurgiasi löytämään erityiset solmut. Tämä menettely poistaa pienimmän määrän imusolmukkeita.
- Aksillaarinen imusolmukkeiden dissection (ALND): Tämä prosessi tehdään yleensä osana radikaalia tai modifioitua radikaalin mastectomiaa tai lumpectomiaa. Vähintään 10 tai jopa 40 imusolmuketta voidaan poistaa testausta varten.
- Täydellinen aksilaarinen imusolmukkeiden dissection:
Jos syöpä löytyy sentinel-solmun tai kainaloiden solmun biopsian aikana, kirurgi voi mennä eteenpäin ja poistaa kaikki kainalosaaliset imusolmukkeet, jotta kaikki solmut voidaan tutkia mahdollista metastaasilla.
Aksillaaristen imusolmukkeiden levittämisen riskit ja sivuvaikutukset
Imusolmukkeiden yleisin haittavaikutus on lymfedeema (turvotus). Koska leikkauksen jälkeen sinulla on vähemmän imusolmukkeita käsivarressasi käsittelemään imusolmukkeiden nestettä, voi nesteestä muodostua ja aiheuttaa turvotusta käteen ja joskus käteen. Jos vain muutamia solmuja poistetaan, lymfedeema voi olla tilapäinen sairaus , mutta jos suurin osa imusolmukkeistasi on poistettu, se voi olla pitkäkestoinen ongelma.
Terapeuttinen hieronta ja paine vaatteet voivat auttaa Lymfedeema. Sinun keuhkopussin iho saattaa olla tunne tai vähemmän herkkä kosketukselle leikkauksen jälkeen, koska hermot voivat olla vaurioituneet toimenpiteen aikana. Olka- ja olkapääalue voi kärsiä, joten muista kysyä fysikaalista hoitoa, jotta voitte palauttaa liikkeesi ja voimaa.
Imusolmun tila vaikuttaa hoitoon
Aksillaarinen imusolmukkeiden leikkaus on tärkeä osa täydellistä diagnoosi- ja vaiheistustapahtumaa. Selkeä solmut ja pieni kasvain vaativat vähemmän hoitoa, koska metastaasin mahdollisuudet ovat alhaiset. On kuitenkin tärkeää tietää, kuinka monta solmua on syöpäsairauksissa, joten voidaan tehdä enemmän testejä sen määrittämiseksi, missä ja missä syöpä voi olla levinnyt.
Nämä tiedot vaikuttavat hoitovaihtoehtoihin ja auttavat sinua ja lääkärisi valitsemaan sinulle tehokkaimman hoitosuunnitelman.
Lähteet
Yksityiskohtainen opas: rintasyöpä miehillä - leikkaus. American Cancer Society.
> Solmun haku kainaloiden imusolmukkeiden leviämisessä: suositukset vähimmäismäärille on oltava varmoja noin > solmun negatiivisesta tilasta. JEA > Somner > , JMJ Dixon ja JSJ Thomas. J Clin Pathol. 2004 Elokuu; 57 (8): 845-848.