Lifestyle on yhtä tärkeä rooli kuin lääkitys
Yli puolet ihmisistä, joilla on diagnoosi hiatal tyrä, ei ole oireita. Niille, jotka tekevät, närästys ja ruoansulatushäiriöt ovat yleisimpiä kokeneita. Vaikka lääkkeet saattavat antaa jonkin verran helpotusta, tehokkaat selviytymisstrategiat juurtuvat lieventämään epämukavuutta ensinnäkin. Jos sinulla on hiatal tyrä, jotkin perusvalinnat - ruokavalion muutoksista laihdutukseen hydratoitumiseen - voivat menestyä pitkälle auttaa sinua hallitsemaan tilanne ja voittamaan satunnaisen flare-upin.
Ruokavalio
Ei tule olemaan yllätys kroonisille närästyspotilaille, että tietyt elintarvikkeet saattavat melkein taata flare-upin. Monet näistä ruoka-aiheuttajista ovat yhteisiä kaikille sairastuneille. Toiset ongelmat liittyvät toisaalta ruoan määräämme syömme.
Mitä syöt
Tämä dynaaminen näkyy ehkä parhaiten Puolan kansallisen elintarvike- ja ravitsemusinstituutin 2014-tutkimuksessa, jossa arvioitiin happamassa refluksoinnissa ja tavallisissa elintarvikkeiden laukaisulaitoksissa 513 aikuista, joilla oli gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) .
He löysivät, että oireiden riski oli kaksinkertainen tai kolminkertainen , kun ihmiset söivät seuraavia elintarvikeryhmiä:
- Rasvaiset ruuat
- Sokerimaiset elintarvikkeet
- Mausteiset elintarvikkeet
- Paistettuja ruokia
- Piparminttuainen tee
- Hedelmämehut
- Hapan elintarvikkeet
- Tuore hedelmä
- alkoholi
Vaikka tutkimus ei ottaisi huomioon tiettyjä yleisiä elintarvikkeiden laukaisijoita , kuten sitrushedelmiä tai kofeiinia, luvut vastaavat enemmän tai vähemmän heijastavan tyypin GERD-potilaan kokemuksia.
Tätä varten on olemassa tiettyjä elintarvikkeita, joita sinun on vältettävä, jos sinulla on aktiivisia oireita tai jos sinulla on taipumusta toistua. Niihin kuuluvat punaliiini, jalostetut elintarvikkeet, majoneesi, voi, margariini, tomaattipohjaiset kastikkeet, suklaa, kahvi, kofeiinia sisältävä tee, hiilihappoa sisältävät juomat, sitrushedelmät ja sitrushedelmät ja täysrasvaiset maitotuotteet.
Heidän paikkansa, kuten laiha kanan, kala, vihannekset, jyvät ja vähärasvainen meijeri, voivat tarjota tarvittavat proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit ilman liiallista mahahappoa.
Alkoholia on myös vältettävä, eikä niin paljon, koska se aiheuttaa happaman tuotannon. Sen sijaan alkoholilla on syövyttävä vaikutus ruokatorveen ja suurentaa voimakkaasti refluksiirtymän oireita, joskus kolminkertaistaa vaikean närästyksen ja rintakipujen riskin. Samankaltaisia tuloksia on havaittu ihmisissä, jotka käyttävät liikaa suolaa .
Kuinka syödä
Kun kyseessä on happamat refluksoinnit , miten syö, on lähes yhtä tärkeä rooli oireiden ilmestymisessä kuin mitä syöt. Tämä pätee erityisesti silloin, kun ongelman lähde on hiatal tyrä .
Hiatun tyrähdyksen vuoksi mahalaukun ulkonema rintaonteloon voi muuttaa LES: n kohdistusta, venttiili, joka suojaa ruokatorvensi mahalaukun sisällöstä. Tämän seurauksena ruoka ja happo voivat vuotaa tämän muuten suojaavan yhdyskäytävän kautta - usein runsaasti.
Voit korjata tämän, sinun on muistettava maasi asemaan syömissänne. Sinun on myös varmistettava, ettet ylikuntoa vatsaa ja että ruoka voi liikkua ruuansulatuskanavan läpi ilman komplikaatioita.
Tämän saavuttamiseksi:
- Aina istua suoraan tuolissa syömisen aikana. Tämä varmistaa, että maasi on parhaiten kohdennettuna vastaanottamaan ruokaa. Sitä vastoin sohva (esim. Sohvalla) paitsi asettaa vatsasi horisontaaliseen asentoon, se pakkaa mahalaukun ja ruokatorven välisen liitoksen, mikä edistää palautumista.
- Syö pienempiä, useammin aterioita. Ja mikä tärkeintä, älä ohita aterioita. Näin vain vie sinut syömään .
- Aina syödä pöydässä. Seikka, joka koskee nikkelöimistä juoksemassa tai sekoittumista TV: n eteen, on se, että voit päätyä mielettömästi laittamalla ruoka suuhusi ilman edes ymmärtämättä sitä. Pöydän istuminen valmiilla osilla auttaa välttämään tämän.
- Ota pienempiä puremia ja pureskele kauemmin. Perustelu on yksinkertainen: sitä enemmän ruoka on pulveroitu ennen nielemistä, sitä vähemmän vatsassa on tehtävä sen sulattamiseksi. Tämä johtaa vähemmän mahahappoon ja vähemmän hapon refluksi.
- Istu pystyyn vähintään tunnin kuluttua syömisestä. On parasta tehdä niin kiinteällä mutta mukavalla tuolilla. Vältä myös taivuttamista tai makaamista heti syömisen jälkeen.
- Vältä syömistä kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa. Tämä sisältää välipaloja. Nukutettu tyhjään mahaan tarkoittaa sitä, että keskilämpötila on vähäisempää.
Painonpudotus
Itsenäisenä riskitekijänä liikalihavuus lisää närästysriskiä ihmisillä, joilla on hiatal herniat, jotka aiheuttavat liiallista painetta vatsan seinään. Tämä puolestaan pakkaa mahalaukun vasten kalvoa muuttamatta sen asentoa, mutta aiheuttaa sen edelleen kohoamista rintaonteloon.
Jos olet ylipainoinen tai liikalihavainen, sinun on sisällytettävä painonpudotukseen erottamaton osa hoitosuunnitelmaa. Ohjelman tulisi parhaiten seurata lääkärin tai ravitsemusterapeutin, jolla on kokemusta metabolisesta oireyhtymästä .
Suunnitelman näkökulmista:
- Kehon painoindeksi (BMI) alle 30 (ylipainoinen) alle 25: een (normaali) vähentää puolet happamat refluksi.
- Vähärasvainen, kuitupitoinen ruokavalio on avain sekä laihtuminen että ruoansulatuskanavan normalisointi. Alhainen rasvainen ruokavalio ei välttämättä ole matala-carb, vaan sisältää monimutkaisia hiilihydraatteja, joilla on vähemmän vaikutusta verensokeriin. Runsaasti liukoista kuitua sisältävä ruokavalio voi auttaa pitämään ummetusta ja lieventämään niitä, jotka voivat edistää herniatiota.
- Juominen vähintään kahdeksan lasillista vettä päivässä voi lievittää ummetusta samalla laimennettaessa hapon pitoisuuksia vatsassasi. Jos olet ylipainoinen tai liikalihava, veden saannin pitäisi olla vieläkin suurempi. Yksinkertainen nyrkkisääntö on juoda puolet kehonpainosta unssina vettä. Esimerkiksi jos painat 200 puntaa, sinun pitäisi juoda vähintään 100 unssia vettä päivässä (tai noin kolme neljäsosaa gallonaa).
- Tee perusteltu lähestymistapa liikuntaan. Tuntematon kunto-ohjelma on aina aloitettava helposti (ehkä 10-15 minuutin harjoitus suoritetaan kolme kertaa viikossa) ja kasvaa vähitellen sekä voimakkuudeltaan että kestoltaan. Ohjelman tavoitteena on luoda elinikäinen tapa ja välttää burnout. Tätä varten harkitse työskentelyä kouluttajan kanssa päästäksesi alkuun ja / tai muokata ohjelmaa, kun rakennat kestävyyttä ja voimaa.
Everyday Living
Kun on kyse hiatal tyrä oireista, itsehoito voi pitkittää vähentää niitä ja estää heitä palaamasta. Työtä näiden ehdotusten muuttamiseksi tottumuksiksi:
- Rentoutua. Vaikka stressi ei välttämättä aiheuta hapon refluksointia, yhä useammat todisteet ovat osoittaneet, että stressi voi vaikuttaa tapaan, jolla kehomme reagoi refluksi oireisiin. Joten sen sijaan, että sitoudut itseäsi solmuun, yrität istua rauhoittaen ja harjoittaessasi syvä hengitysharjoituksia tai meditaatiota. Etsi hiljainen paikka, jossa voit istua mukavasti, kunnes oireet kuluvat.
- Löysää hihnaasi ja poista tiukat vaatteet. Loppujen lopuksi mitä tahansa, joka rajoittaa vatsaan, voi aiheuttaa oireita, kun liikut ja väännät vatsaasi. Anna itsellesi taukoa ja vältä vyötäröllä vyötäröä tai jotain, joka asettaa suoraa stressiä vatsaan.
- Ota kuituliina. Jos kärsit kroonisesta ummetuksesta, päivittäinen kuitulisä voi auttaa parantamaan säännöllisyyttäsi. Pari rkl mineraaliöljyä voi myös auttaa helpottamaan karkaistu ulosteiden aikana akuutteja jaksoja.
- Korota sängyn pää neljä tai kahdeksan tuumaa . Tämä on erityisen hyödyllinen henkilöille, jotka ovat ylipainoisia tai kärsivät GERD-oireista . Vatsan kohdistaminen nousevaan (ei litteän) asemaan merkittävästi pienentää hiatalteen hernian mahalaukun takaisinvirtausta.
- Vältä raskasta nostoa. Jos sinulla on diagnosoitu suuri tyrä, raskaiden esineiden nostaminen vain pahenee. Jos joudut siirtämään jotain raskasta, käytä kärryä tai vaunua tai, vielä parempi, pyydä joku muu tekemään sen. Voit myös muuttaa harjoittelutietojasi, jos käytät raskaita painoja tai harjoittele harjoituksia, jotka aiheuttavat liiallista stressiä vatsan lihaksissa (mukaan lukien painotetut kyykky- tai rypytykset).
Lopeta tupakointi. Vaikka tupakointi ei aiheuta hapon refluksointia, se voi vaikuttaa mahalaukun liikkuvuuteen ja tapa, jolla ruokaa liikkuu ruokatorven läpi. Tupakointi voi myös tylsää vasteesi LES: iin ja edistää dysfagiaa (nieleminen vaikeaa). Nämä vaikutukset ovat pitkäkestoisia ja voivat muuttua pysyviksi raskaissa tupakoitsijoissa, jolloin pienet tyhmät muuttuvat jatkuvaksi suruksi.
> Lähteet:
> Chen, S .: Wang, J .; ja Li, Y. "Onko alkoholi kulutukseen liittyvä gastroesofageaalisen refluksitaudin?" J Zhejiang Univ Sci B. 2010; 11 (6): 423-28. DOI: 10.1631 / jzus.B1000013.
> Jarosz, M. ja Taraszewka, A. "Ruoansulatuskanavan refluksitaudin riskitekijät: ruokavalion rooli". Prz Gastroenterol. 2014; 9 (5): 297-301. DOI: 10.5114 / pg.2014.46166.
> Khan, A .; Kim, A .; Sanossian, C. et ai. "Lihavuuskäsittelyn vaikutus gastroesofageaaliseen refluksitauteihin." World J Gastroenterol . 2016; 22 (4): 1627-38. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i4.1627.
> Ness-Jensen, E .; Hveem, K .; El-Serag, H. et ai. "Elämäntapa-interventio gastroesophageal reflux -taudissa." Clin Gastroenterol Hepatol. 2016; 14 (2): 175-82.e3. DOI: 10.1016 / j.cgh.2015.04.176.
> Song, E .; Jung, H .; ja Jung, J. "Reflux-esofagiitin ja psykososiaalisen stressin välinen yhdistys", Dig Dis Sci . 2013; 58 (2): 471-77. DOI: 10.1007 / s10620-012-2377-z.