Hätäleikkaus voi olla tarpeen, jos sinulla on komplikaatioita
Paraesofageaalinen tyrä on harvinaisempi kahden hiataltyjen tyypin tyypistä. Se tapahtuu, kun mahalaukun yläosa työntyy kalvon aukon läpi ja ylös rinnalle. Lue tämä tila ja sen syyt, oireet ja hoito.
Mitä tapahtuu paraesofagealisessa hiatal hernissa
Ternit tarkoittavat sitä, että sisäinen runko-osa on työnnetty alueelle, jossa se ei kuulu.
Rintakehäsi on jaettu rintaonteloon, jossa keuhkot ja sydän sijaitsevat, ja vatsa, jossa mahasi, suolet ja monet muut elimet sijaitsevat. Rintaontelo ja vatsa erotetaan lihaksesta, kalvosta.
Ruokatorvi on putki, jonka kautta ruoka ja juoma kulkevat suusta mahaan, ja se kulkee kalvon aukon läpi, hiatuksen. Siksi nimi hiatal tyrä. Ruokatorvi lyhentää ja pidentää nielemisen aikana, ja tyrä, mahalaukun ja / tai rintakehän ja ruokatorven risteyksen voi saada vetää läpi hiatus.
On olemassa kahdenlaisia hiatal herniat:
- Liukuva tyrä (yleisempi tapa)
- Paraesofageaalinen tyrä (ei kovin yleinen)
Paresofagealisilla hernioilla gastroesofageaalinen risteys (jossa ruokatorvi kiinnittyy mahaan) jää siihen paikkaan, mutta osa mahasta puristetaan ruokatorven vieressä olevaan rintaan.
Vatsan väärässä osassa sijaitseva mahalaukku on aina rintakehässä. Tällaisella tyrähdyksellä voi esiintyä komplikaatioita.
oireet
Paraesofagealisilla herneillä ei usein ole oireita, mutta kun oireita esiintyy, ne ovat seuraavat:
- Äkillinen voimakas rintakipu
- Säteittäinen rintakipu, jota ei ole helpottunut ottamalla antasidia
- Nielemisvaikeuksia
- Vatsakipu
- Ruoansulatushäiriöt
- Pahoinvointi
- oksentelu
- röyhtäily
Paraosofageaalisen hiatal hernian komplikaatiot
- Vangitseminen: Tämä on silloin, kun mahalaukku on juuttunut ja puristunut tai ahtautunut. Se voi johtaa kuristukseen.
- Outoa: Tämä johtuu vatsan verenkierrosta. Vatsan kudokset eivät voi elää ilman verenkiertoa, joten ne kuolevat.
- Verenvuoto : Eroosiat ja haavaumat, joita kutsutaan Cameron-leesioiksi, voivat kehittyä. Kuten muiden haavaumien kohdalla, nämä voivat johtaa hidasvirtuneisuuteen ja anemiaan.
- Mahalaukun volvulus : Tämä viittaa vatsan kiertämiseen, joka voi aiheuttaa nielemisongelmia, kipua juuri kylkiluiden alapuolella ja röyhtäilyä.
- Hengitysongelmat : Iso tyrä voi puristaa keuhkoja.
Leikkaus paraesofagealiselle hiatal hernalle
Leikkausta tarvitaan jokaiselle, jolla on oireet paresofagealisydäristään. Hätäleikkausta tarvitaan komplikaatioita, kuten verenvuotoa, jota ei voida pysäyttää, hengitysvaikeuksia, vatsan kiertämistä, vangitsemista tai kuristumista.
Hiatal tyräleikkaus tehdään yleisesti laparoskooppisena toimenpiteenä. Laparoskooppi on ohut, teleskooppi kaltainen instrumentti, jossa päädyssä oleva kamera mahdollistaa kirurgin näkevän vatsan sisäpuolelle. Tämäntyyppisellä leikkauksella tehdään pieniä viiltoja vatsaan.
Laparoskooppi ja kirurgiset instrumentit sijoitetaan näiden viiltojen läpi. Leikkauksen aikana mahalaukku asetetaan uudelleen (vedetty alas) ja hiatus (kalvon reikä) vahvistetaan niin, että vatsa ei liiku takaisin ylös.
> Lähteet:
> Paraosofageaalinen hernia (hiatal hernia). Medical College of Wisconsin. http://www.mcw.edu/General-Surgery/Patient-Info/GERD-Surgery-Program/Paraesophageal-Hernia.htm.
> Rosen M, Blatnik J. Paresophageaalisen tyrnin kirurginen hoito. Ajantasalla. http://www.uptodate.com/contents/surgical-management-of-paraesophageal-hernia.