Hiatal tyrä aiheuttaa kalvon lihasten heikkous. Suurin osa ajasta ei ole selvää, miksi hiatal tyrä kehittyy, vaikka on joitain riskitekijöitä. Ne tilat, jotka aiheuttavat paineita kalvon lihaksissa tai lihasten heikkenemiseen vaikuttavat olosuhteet, voivat lisätä hiatalta tyrkyjen kehittymistä.
Yleiset syyt
Kalvovaurioiden heikkous mahdollistaa mahan pääsyn kalvon yläpuolelle, sen sijaan, että se pysyisi turvallisesti kalvon alapuolella, johon se kuuluu.
Kalvo on voimakas lihas, joka erottaa ylemmän rintaontelon vatsakammiosta. Siinä on aukko, jonka kautta ruokatorvi yhdistyy mahaan, koska ruokatorvi on normaalisti kalvon yläpuolella, kun taas vatsa on normaalisti kalvon alapuolella. Kalvo auttaa myös avata tilaa rintaontelossa, kun otat syvään henkeä, joten se on normaalisti hyvin ankkuroitu elimistössä.
Diafragmaattisen lihasheikkouteen liittyvät syyt
- Ikääntyminen: Kaiken kaikkiaan hiatun tyräajan mahdollisuudet lisääntyvät ikääntyessään. Kalvotulehdukset luonnollisesti tulevat heikommiksi ja joustavammiksi ikääntymisen myötä, ja kun vanhempasi sairastat, olet todennäköisemmin kokeneet hiatal tytereen riskitekijät. Poikkeuksia ovat synnynnäinen (syntymästä lähtien) ja perinnöllinen hiatal hernia, joka kehittyy jo varhaisessa iässä.
- Trauma: Traumaattinen vamma voi lisätä painetta kalvoon, mikä saa lihasten aukon laajenemisen.
- Leikkaus: Vatsanleikkaus voi lisätä mahdollisuuksiasi hiatartunnan tyrkyjen muodostumiseen.
- Synnynnäinen: Vauvat ja pikkulapset saattavat syntyä hiatal hernasta . Tämä voidaan korjata kirurgisesti.
Vatsan liikkuminen heikentyneiden kalvojen lihasten vuoksi voi aiheuttaa erilaisia tyrähermiä.
Liukuva hernia
Liukuva tyrä on tilanne, jossa vatsasi voi ajoittain liukua kalvon yläpuolelle johtuen diaesifragmatiivisen lihaksen diafragmissa tai heikkoudessa olevan laajan aukon vuoksi. Jos sinulla on liukuva tyrä, vatsasi ei ole ankkuroitu paikalleen, mutta anatominen suhde vatsasi ja ruokatorven, joka sijaitsee juuri sen yläpuolella, säilytetään normaalina anatomisena suhteena.
Teriä pahenee vatsan paineessa, kun vatsan kirjaimellisesti liukuu kalvon yläpuolelle olevaan tilaan. Maha voi sitten palaa alkuperäiseen asentoonsa, kun ei ole liiallista vatsanpaineita.
Paraosofaalinen hernia
Tällainen tyrä aiheuttaa, kun mahalaukku kulkee suuren aukon läpi kalvossa. Tällaisessa hiatalalvessa mahalaukku istuu ruokatorven vieressä. Se ei liikuta tai liu'uta, mutta se pysyy epänormaalissa paikassa ruokatorven vieressä, jossa kalvon voi tosiasiallisesti puristaa tai kuristaa.
Genetiikka
Yleensä hiatal tyterä ei uskota olevan geneettinen, mutta yleisin perinnölliset olosuhteet, jotka voivat liittyä hiatalalkoihin, ovat Ehlers Danlosin oireyhtymä . Tämä on sidekudosvairaus, jolla on useita kliinisiä ilmenemismuotoja, mukaan lukien helposti mustelmat ja liian joustavat nivelet.
Hiatal tyrä voi olla myös läsnä.
Tämä on autosomaalinen resessiivinen sairaus, mikä tarkoittaa, että sinun pitäisi periä geenin molemmilta vanhemmiltasi taudin kehittämiseksi. Koska se on recessive, jos jokainen vanhemmillasi on vain yksi Ehlers Danlosin oireyhtymään liittyvä geeni, heillä ei olisi tautia, ja sinä voisi olla perheesi ensimmäinen henkilö, jolla on oireyhtymän kliiniset ilmentymät.
Lifestyle
On olemassa muutamia elämäntapoihin liittyviä riskitekijöitä, jotka lisäävät mahdollisuuksia hiatal hernia. Monille näistä riskitekijöistä yhteys hiatal herniaan on vakiintunut, mutta syy on epäselvä.
- Liikalihavuus: Liikalihavuus on yksi hiatal tyterian suurimmista riskitekijöistä. Tämä voi johtua raskaasta painosta johtuvan kalvon voiman lisääntymisestä.
- Voimakkaasti nostaminen: Uskotaan, että raskaalla nostolla rasittaa diafragmaattista lihaa, mikä lisää mahdollisuuksia laajentuneessa reiässä, joka mahdollistaa vatsan työntymisen kalvon yläpuolelle.
- Yskä: Yskän aiheuttama vatsavaiva voi sallia tai aiheuttaa vatsan puristamista kalvon läpi.
- Straining: Straining saattaa lisätä hiatalalvon mahdollisuutta kalvon ylipaineen vuoksi. Tämä sisältää kouristelua suolen liikkeelle.
- Raskaus: Vatsanpaine ja raskauden hormonaaliset muutokset voivat lisätä hiatalalvon mahdollisuuksia.
- Tupakointi: Tupakointi heikentää kalvon lihaksia, jolloin vatsa ulottuu kalvon yläpuolelle.
> Lähteet:
> Garvey EM, Ostlie DJ. Hiatal ja paraesofageaalinen tyrä korjaus pediatrisilla potilailla. Semin Pediatr Surg. 2017 huhtikuu 26 (2): 61-66. doi: 10.1053 / j.sempedsurg.2017.02.008. Epub 2017 9. maaliskuuta.
> Nelson AD, Mouchli MA, Valentin N. Ehlers Danlosin oireyhtymä ja ruoansulatuskanavan manifestaatiot: 20 vuoden kokemus Mayon klinikasta. Neurogastroenterol Motil. 2015 marraskuu 27 (11): 1657-66. doi: 10.1111 / nmo.12665. Epub 2015 16. syyskuuta.