Gluteeniton ruokavalio auttaa IBS: tä?
Jotkut potilaat, joilla on diagnosoitu ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), raportoivat oireiden vähenemisestä, kun he noudattavat gluteenittomia ruokavaliota . Ja vaikka laadukkaat tutkimukset ovat rajalliset, American College of Gastroenterology päättelee, että gluteenittomalla ruokavaliolla on joitain lupauksia IBS-potilaille. Kuitenkin, ennen kuin asetat itsesi rajoitetulle ruokavaliolle, joka voi olla tai ei ehkä ole hyötyä, on tärkeää saada tietoa siitä, mitä tiedetään mahdollisista päällekkäisyydestä IBS: n, keliakian ja gluteeniherkkyyden välillä .
Mikä on gluteenia?
Gluteeni on proteiinikomposiitti, joka löytyy seuraavista jyvistä:
- Ohra
- ruis
- Vehnä
Gluteenia esiintyy monissa asioissa, joita syömme. Tämä ilmeisimmin sisälsi useimmat viljat, leipä ja muut leivonnaiset, mutta gluteenia käytetään usein myös elintarvikkeiden lisäaineena monenlaisiin tuotteisiin.
IBS ja keliakia
Keliakia on terveydentila, jossa gluteenin kulutus aiheuttaa vaurioita ohutsuolessa . Tämä vahinko johtaa tärkeiden ravintoaineiden imeytymiseen, mikä voi johtaa muihin vakaviin terveysongelmiin. Keliakiasta johtuvat ruoansulatuskanavan oireet näyttävät paljon kuin IBS: hen liittyvät:
Tutkimusarviot keliakian riskin suhteen IBS-potilailla vaihtelevat riskin siitä, että IBS-potilaat ovat 4-7 kertaa todennäköisempää kuin keliakian keskimääräinen henkilö.
Tämän havaitun mahdollisen päällekkäisyyksien vuoksi nykyiset IBS: n lääketieteelliset hoitosuositukset suosittelevat rutiinikokeita keliakia varten kaikissa vaihtelevissa IBS- tyypin IBS-A- pitoisuuksissa ja IBS-D-potilaissa. Lisätietoja on keliakian testauksessa .
Kun keliakian diagnoosi on tehty, on tärkeää noudattaa gluteenittomia ruokavaliota.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että IBS-potilaat, jotka myöhemmin tunnistetaan keliakialta, näkevät tyypillisesti ruoansulatuskanavan merkittävän vähentymisen gluteenittoman ruokavalion käytön jälkeen. Pienelle määrälle yksilöitä on edelleen mahdollista, että he voivat kärsiä IBS: stä keliakian lisäksi, ja näin ollen oireet saattavat säilyä jopa gluteenittoman ruokavaliota käytettäessä.
IBS ja gluteenin herkkyys
Onko mahdollista testata negatiivisesti keliakia ja silti silti herkkä gluteenille? Tämä on suhteellisen uusi painopiste tutkijoille. Tällainen herkkyys ei aiheuttaisi vaurioita ohutsuolessa, kuten keliakiassa, mutta gluteenia sisältäville elintarvikkeille on vielä mahdollista immuunijärjestelmän reaktiivisuutta. Uskotaan, että tällainen reaktiivisuus voi johtaa sekä ruoansulatuskanavan että ylimääräisen suoliston oireisiin, kuten migreenipäänsärkyyn tai huomionhäiriöhäiriöön. Alustavat tutkimukset ovat osoittaneet jonkin verran näyttöä siitä, että tällainen "gluteenin herkkyys" on olemassa, mutta enemmän tutkimusta on tehtävä ennen kuin voidaan tehdä konkreettisia johtopäätöksiä.
Onko mahdollista, että jotkut IBS-tapaukset todella ovat "gluteenin herkkyys"? Tutkijat ovat ajatelleet, että IBS-potilaat voivat olla tietyn osajoukko, jonka oireet saattavat johtua gluteeniherkkyydestä.
Lääketieteellisessä kirjallisuudessa tätä kutsutaan nykyään nimellä ei-keliakia sisältävä gluteenin herkkyys (NCGS), ja tutkimusta alueella on meneillään.
Mielenkiintoista on, että tutkijat ovat havainneet, että vehnä sisältää fruktaneja - hiilihydraattityyppiä, joka tunnistetaan FODMAP: ksi, joka liittyy ruoansulatuskanavan oireisiin. Tämä viittaa siihen, että IBS-potilaat, jotka näyttävät olevan herkkiä gluteenille, voivat reagoida vehnässä esiintyviin fruktaaneihin , toisin kuin gluteenissa . On rohkaisevaa, että tällä alalla tehdään työtä, ja me kaikki odotamme innokkaasti lopullisempia havaintoja.
Pitäisikö kokeilla gluteenittomia ruokavaliota?
Jos epäilet, että sinulla on gluteenin intoleranssi, sinun on ensin neuvoteltava lääkärisi kanssa ja testattava keliakia.
Jos testi on tarkka, sinun on käytettävä gluteenia sisältäviä elintarvikkeita. Jos koe palaa negatiiviseksi, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisuudesta päästä eliminaatioreitteeseen noin kuukauden ajan arvioidaksesi tällaisen vaikutuksen IBS-oireisiin.
Jos keliakia on ehdottomasti suljettu pois, lääkärisi voi suositella, että jatkat ruokavaliota gluteenilla yhden kuukauden kokeilun päätyttyä, jotta näet, esiintyvätkö oireesi ennen kuin päätyisitte siihen, että olet gluteeniton suvaitsemattomuus. Niin kauan kuin on olemassa tarkempia verikokeita gluteenin intoleranssin tunnistamiseksi, nämä vaiheet ovat elintärkeitä, jotta vältetään tarpeettomat rajoitukset ruokavaliollesi.
> Lähteet
> Ford, A., et.al. "American College of Gastroenterologic Monograph on Irritable Bowel Syndrome ja Krooninen Idiopaattinen Ummetus Management" American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Cash, B. et.al. "Keliakiatulehduksen esiintyvyys potilailla, joilla ei ole konstiptoitua ärtyvää suolen oireyhtymää, on samanlainen kuin kontrollit" Gastroenterology 2011 141: 1187-1193.
> Ford, A., et.al. "Keliakian sairauksien diagnostisten testien tuotto yksilöissä, joilla on oireet ärtyvän suolen oireyhtymään" Sisätautien arkistot 2009 169: 651-658.
> Sapone, A., et.al. "Suolen läpäisevyyden ja limakalvon immuunigeenin ilmentymisen eroja kahdessa gluteenin oloissa: keliakia ja gluteenin herkkyys" BMC Medicine 2011 9:23.