Keliakian sairaustestaus
Sinulla saattaa olla yksi (tai useampi) eri syy tutkia keliakia. Ehkä sinulla on keliakiauti oireita , jotka voivat vaihdella ripulin ja laihtumisen välillä neurologisiin ongelmiin ja painonnousuun.
Sinulla saattaa olla läheinen perheenjäsen, jolle diagnosoitiin keliakia, ja opettivat, että lääketieteelliset ohjeet suosittelevat sukulaisille keliakia koskevaa testausta , koska tila on perheissä.
Tai saatat kärsiä yhdestä tai useammasta siihen liittyvästä tilasta, kuten kilpirauhasen ongelmista tai tyypin 1 diabetesta . Tutkimukset ovat osoittaneet, että keliakiairaus on yleisempää ihmisissä, joilla on näitä oireita.
Riippumatta syistä, jotka haluavat harkita keliakian diagnoosia, keliakian testaus on melko pitkä prosessi. Useimmissa tapauksissa sinun on ensin suoritettava verikokeita, ja lopulta hänellä on endoskopiaa koskeva menettely, jossa lääkärit näyttävät suoraan ohutsuolestasi.
-
Onko sinulla Ibs tai onko se jonkinlainen kysymys gluteenia?
-
Pistearvojärjestelmä, jota käytetään diagnosoimaan keliakia
Huomaa: Sinun täytyy syödä gluteenia keliakian sairaustestissä tarkalleen. Jos keliakia testataan, älä mene gluteenia, ennen kuin kaikki testaus on valmis.
Paras tapa, sinulla on vastauksesi muutamassa päivässä tai viikossa, mutta diagnostiikkaprosessi voi kestää kauemmin tietyillä alueilla, erityisesti silloin, kun gastroenterologit (ruoansulatusalan asiantuntijat) ovat riittämättömiä. Tässä on mitä odottaa prosessin jokaisesta vaiheesta.
Keliakian sairaustestit
Keliakia on tilanne, johon kehosi reagoi proteiinigluteeniin , joka esiintyy tavallisissa vehnäjauhoissa, ohrissa ja rukiissa.
Keliakia tutkitaan tämän reaktion gluteenille.
Koliakiaa sairastavilla ihmisillä ruokavaliota, joka sisältää gluteenia (joka esiintyy lähes joka aterian yhteydessä tavallisella ruokavaliolla) aiheuttaa sen, mitä kutsutaan autoimmuunireaktioksi , jossa kehosi taudin vastaiset valkosolut rikkovat virheellisesti jotain omaa kudosta.
Eri autoimmuunisairaudet aiheuttavat erityyppisiä vaurioita kehossa. Keliakiasta kärsivät valkoiset verisolut hyökkäävät ohutsuolen vuoraukseen aiheuttaen sen, mitä tunnetaan villinä surkastuksena . Viime kädessä tämä voi tuhota suolistasi vuorauksen, jolloin et voi ottaa ravintoaineita ruoistasi.
Koska keliakia koskevat testit etsivät nimenomaan tämän ohutsuolen vaurion merkkejä, sinun on syödä gluteenia, jotta testit olisivat tarkkoja . Jos et syö gluteenia sisältäviä elintarvikkeita - tai eivät syödä tarpeeksi niistä - on mahdollista, että testaus kääntyy negatiiviseksi, vaikka itse asiassa sinulla on keliakia. Siksi sinun pitäisi jatkaa normaalin ruokavaliota, jossa on gluteenia sisältäviä elintarvikkeita useita kertoja päivässä, kunnes kaikki testauksesi on valmis.
Tietenkin jotkut ihmiset menevät gluteeniton ennen kuin he päättävät testata keliakia. Jos olet jo alkanut gluteeniton ruokavalion jälkeen , kannattaa harkita sitä, mitä kutsutaan gluteenien haasteeksi , jossa syöt jonkin aikaa gluteenin määrää ja sitten kokeilet keliakia. Tämä taktiikka ei kuitenkaan aiheuta riskejä, eikä se voi tuottaa haluttuja tuloksia, joten keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista riskeistä ja hyödyistä.
Ensimmäinen vaihe keliakian sairauden testauksessa: Veritutkimukset
Useimmissa tapauksissa keliakian verenmääritys (joka voi tilata päähenkilösi) on ensimmäinen askel kohti diagnoosia. Keliakian havaitsemiseen käytetään yleensä viisi verikokea , vaikka monet lääkärit vaativat vain yhtä tai kahta tutkimusta.
Jos elimistösi joutuu gluteenin autoimmuunireaktioon, yksi tai useampi näistä verikokeista tulee todennäköisesti positiivisiksi, mikä osoittaa, että tarvitset lisätestejä, jotta näet, onko sinulla todella keliakiaa.
On kuitenkin mahdollista, että sinulla on negatiiviset verikoetulokset ja vielä keliakia.
Joillakin ihmisillä on tila, joka tunnetaan nimellä IgA-puutos, joka voi aiheuttaa vääriä negatiivisia tuloksia joillekin keliakian veritesteille. Jos sinulla on tämä (on vielä toinen verikoke, joka etsii sitä), tarvitset erilaisia testejä keliakian taudin näyttämiseksi.
Muutamissa muissa tapauksissa verikoetulokset eivät yksinkertaisesti heijastele läsnäolevien suolistovaurioiden määrää. Tätä kutsutaan myös "vääräksi negatiiviseksi" testitulokseksi.
Siksi, jos verikokeesi ovat negatiivisia, mutta oireesi ja perheen sairaushistorian mukaan edelleen keliakian voimakas mahdollisuus, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa lisätesteistä.
Seuraava vaihe: Endoskopia ja suolen biopsia
> Tutustu keliakian aiheuttamiin ruoansulatusvaurioihin.
Jos keliakiaasi verikokeet tulevat positiivisiksi tai jos ne ovat negatiivisia, mutta sinä ja lääkärisi olette yhtä mieltä lisätestien tarpeesta, seuraava vaihe on endoskopia . Tämä yleensä suorittaa gastroenterologist, yksi monista lääkäreistä, jotka hoitavat keliakia .
Endoskopiassa instrumentti, johon on kiinnitetty pieni kamera, on kierretty kurkkuun, joten lääkäri voi katsoa suoraan ohutsuolen vuoraukseen nähdäksesi, onko villousatrofia esiintynyt. Joissakin tapauksissa (mutta ei kaikissa) keliakian aiheuttamat vauriot näkyvät välittömästi tämän toimenpiteen aikana.
Vahvistuksen varmistamiseksi kirurgi käyttää myös instrumenttia ottamaan pieniä näytteitä suolistasi. Koska keliakian aiheuttamat vauriot voivat olla hajanaisia, kirurgi tarvitsee vähintään neljästä kuuteen näytteeseen. Näitä näytteitä tutkitaan sitten mikroskoopilla patologin (lääkäri, joka diagnosoi taudin tutkimalla kehon kudosta suoraan) määrittää, onko suolistasi vahingoittunut. Jos patologi näkee vahinkoa, sinulla on keliakian diagnosointi.
Viimeinen palapeli on reaktio gluteenittomaan ruokavalioon - jos oireesi alkavat parantua kun olet menettämässä gluteenia, olet juuri vahvistanut diagnoosi.
Jotkut lääketieteelliset keskukset käyttävät myös kapselin endoskopiaa , jossa niellään pilleri pienellä kameralla keliakian seulontaan. Tästä on hyötyä nähdä ohutsuolen osia, joita ei voida saavuttaa tavanomaisilla endoskopiavälineillä. Kapselin endoskopia ei kuitenkaan salli kirurgi ottaa näytteitä suolistasi, eikä se välttämättä ole yhtä tarkka tunnistaa vahinkoja kuin perinteinen endoskopia.
Aivan kuten on mahdollista saada negatiivisia verikokeita, mutta biopsia, joka osoittaa sinulla on keliakia, on myös mahdollista olla positiiviset verikokeet, mutta negatiivinen biopsia. Tätä kutsutaan " latentiksi keliakiksi " tai joskus "potentiaaliseksi keliakiksi". Jos kuulut tähän luokkaan, lääkärisi todennäköisesti suosittelee säännöllisiä toistuvien endoskooppien käyttöä, koska monet latentilla keliakiasta kärsivät ihmiset kehittävät lopulta täyden puhjenneen suolen vaurion. Voit myös keskustella mahdollisuudesta seurata gluteiinittomia ruokavaliota kokeiluna, nähdäksesi mahdolliset oireet selville.
Dermatiitti Herpetiformis-diagnoosi tarkoittaa myös keliakia, liikaa
On yksi tapa saada keliakian diagnoosi ilman endoskopiaa ja suoliston biopsiaa.
Jos sinulla on kutiava, kivulias rakkuloiva ihottuma nimeltä dermatitis herpetiformis ja positiiviset keliakian verikokeet, sinulle on virallisesti todettu myös keliakia - ei enää tarvita lisätestejä. Tämä johtuu siitä, että tutkimukset ovat osoittaneet, että lähes jokaisella, joilla on dermatiitti herpetiformis, joka, kuten keliakia, aiheuttaa autoimmuunireaktio gluteenille, on myös gluteenien nauttimisen suoliston vaurioita.
Kuitenkin, jotta saadaan kulta-standardi diagnoosi dermatiitti herpetiformis, sinun on tehtävä ihon biopsia . Tämä biopsia etsii anti-gluteiinivasta-aineita ihon alle.
Keliakian taudin geenitestaus toimii myös roolissa
Joissakin tapauksissa lääkärisi voi suositella keliakian geenitutkimuksia . Keliakiairaus liittyy kaksi erityistä geenia, jotka siirretään perheiden kautta.
Geneettiset testit eivät voi kertoa, jos sinulla on todella keliakia, sillä sinun on suoritettava edellä kuvatut verikokeet ja endoskoopit. Mutta geneettiset testit voivat kertoa, onko sinulla yksi geeneistä, joita yleensä tarvitaan keliakian kehittymiseen.
Jos sinulla ei ole yhtä näistä kahdesta päägeenistä, keliakian kaltaiset kertoimet ovat hyvin ohut, vaikka jotkin keliakiatapaukset on dokumentoitu ihmisissä, joilla ei ole kumpaakin geeniä.
Keliakia koskeva geneettinen koe on ainoa testi, jota voit tehdä riippumatta siitä, syökökö gluteenia vai ei, testi etsii geneettistä alttiutta sairaudelle eikä vasta-aineille, jotka osoittavat keliakian aktiivisen tapauksen. Siksi se saattaa antaa sinulle joitain tietoja, jos olet jo mennyt gluteeniton takia gluteenia sisältävien elintarvikkeiden huonoon reaktioon, mutta nyt haluat tietää, onko sinulla todella keliakiaa.
Jos sinulla on positiivinen geneettinen testi keliakialle , se ei tarkoita, että sinulla on ehdottomasti keliakia - jopa 40 prosenttia väestöstä omistaa yhden näistä geeneistä, ja valtaosa ei koskaan kehitä keliakia. Se tarkoittaa kuitenkin, että voit mahdollisesti kehittää tilan. Sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa seuraavien vaiheiden kanssa, jos keliakiaasi-geenitesti tulee positiiviseksi, varsinkin jos sinulla on keliakiasta perinnöllinen historia.
Keliakian sairausdiagnoosi tarkoittaa gluteenittomia ruokavaliota
Keliakian positiiviset testitulokset endoskopiassa ja biopsia tarkoittaa, että sinulla on ehdottomasti tila, ja sen on noudatettava gluteenittomia ruokavaliota elämälle. Vaikka tämä voi tuntua ylivoimaisena aluksi, loppujen lopuksi saatat löytää terveytesi paranee dramaattisesti ja että et todellakaan ole mielessä syöminen gluteeniton. Todella, monta ruokaa voi syödä, kun olet gluteeniton.
Negatiiviset testit, toisaalta, eivät tarkoita, että sinulla ei todellakaan ole gluteenia. Voit testata negatiivisesti keliakian verikokeita ja biopsiaa ja silti kärsii gluteenien nauttimiseen liittyvistä ongelmista.
Jotkut ihmiset, jotka testaavat negatiivista keliakiasta, ovat silti edelleen oireita, jotka selvittävät gluteeniton ruokavalio. Joissakin tapauksissa ihmisille diagnosoidaan ei-keliakia sisältävää gluteeniherkkyyttä (joskus kutsutaan myös gluteenin intoleranssiksi tai gluteenin allergiaksi ), äskettäin tunnustettu ja vielä huonosti ymmärretty tila. Ei ole yleisesti hyväksyttyjä testejä sen määrittämiseksi, onko sinulla gluteenin herkkyyttä - ainoa tapa tietää on luopua gluteenista ja nähdä, oireesi selviävät.
Lopuksi, jos testit negatiivista keliakiasta, se ei tarkoita sitä, ettet kehitä sitä tulevaisuudessa. Keliakiapotilaiden läheisten sukulaisten tutkimukset (joilla on itsessään suuri riski kehittää sairaus) osoittavat, että toistuva seulonta vuosien varrella saattaa olla tarpeen kaikkien tapausten saamiseksi.
Siksi, jos sinulla on keliakia, "keliakia", geenejä, läheisiä perheenjäseniä, joilla on sairaus, muut autoimmuunitaudit tai jopa vain huonot oireet, kannattaa harkita säännöllisen testausohjelman laatimista lääkärisi kanssa. Jos keliakia saataisiin varhain, voit vähentää kehon vaurioita ja ehkäistä komplikaatioita, kuten osteoporoosia ja aliravitsemusta .
Lähteet:
Kansallinen ruoansulatuskanavan sairauksien tiedotus Clearinghouse. Keliakia . Käytetty 16.1.2016.
Chicagon yliopiston Celiac Disease Center. Vasta-aineen verikokeita . Käytetty 16.1.2016.
Chicagon yliopiston Celiac Disease Center. Geneettinen testaus . Käytetty 16.1.2016.