Yleiskatsaus gluteenin herkkyydestä
Viime aikoihin asti ihmiset, jotka saivat negatiivisia tuloksia verikokeissa ja suoliston biopsiassa, joita käytettiin keliakian diagnosointiin, kerrottiin syömääkseen mitä he halusivat - gluteenia ei ollut heidän ongelmansa.
Kuitenkin monet heistä yrittivät gluteeniton ruokavalion joka tapauksessa - ruokavalio, joka poistaa kaikki elintarvikkeet, jotka sisälsivät gluteenin jyvät vehnää, ohraa ja rukiin - ja kertoivat tuntevansa paljon paremmin. Niiden oireet (jotka sisälsivät väsymystä, ruoansulatuskanavan valituksia ja neurologisia ongelmia) selvitettiin, kun he söivät gluteeniton.
Monet näistä ihmisistä kokivat olevansa herkkiä tai intolerantteja gluteeniproteiinille , vaikka testit osoittivat, ettei niillä ollut keliakiaa. Joissakin tapauksissa heidän lääkärit sopivat arviointinsa kanssa ja sopivat, ettei heidän pitäisi syödä gluteenia. Muissa tapauksissa he yksinkertaisesti jatkoivat gluteenittomuutta ilman lääkärin siunausta.
Nyt monet tutkijat (vaikkakaan kaikki eivät) uskovat, että sellainen tila, joka liittyy ongelmiin näiden gluteenijyvien kanssa (ongelma, joka ei ole keliakia), on olemassa.
-
8 Yllättävää merkkiä sinulla voi olla gluteenin allergia
-
Jos gluteenin herkkyys on todellinen, kuinka monta ihmistä itse asiassa on?
He kutsuvat sitä "gluteenin herkkyyden", "ei-keliakillisen gluteenin herkkyyden (NCGS)", "ei-keliakien vehnäherkkyyden", " gluteenin intoleranssin " tai jopa " gluteenin allergiaksi ".
Ehtojen olemassaoloa ei kuitenkaan ole vielä todistettu lopullisesti, eikä vieläkään ole selitystä sille, miksi se ilmenee ja miten se voi liittyä keliakiaasi. Ei ole edes yleisesti hyväksytty nimi, vaikka suurin osa alan asiantuntijoista on yhdistynyt "ei-keliakia sisältävän gluteeniherkkyyden" tai "ei-keliakien vehnäherkkyyden" suhteen.
Ei myöskään ole selvää, onko se vehnän, ohran ja rukiin proteiini, joka aiheuttaa tilan oireita.
Itse asiassa tutkijat ovat tunnistaneet muut vehnän yhdisteet, erityisesti he sanovat olevansa vastuussa . Jotkut näistä yhdisteistä, jotka tunnetaan nimellä FODMAPS, löytyvät muista elintarvikkeista, kuten valkosipulista ja sipulista, sekä vehnästä.
Lisäksi heinäkuussa 2016 julkaistussa tutkimuksessa todetaan, että ei-keliakia sisältävän gluteenin / vehnän herkkyys syyllistynyt voi itse asiassa olla vuotava suolisto. Columbia University Medical Centerin tutkijoiden tutkimuksessa todettiin, että vehnäherkkyyden omaavilla oli immuunijärjestelmän merkkiaineita, jotka ilmaisivat "systeemisen immuunivasteen".Tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että immuunijärjestelmän aktivointi tapahtuu, koska mikrobit ja elintarvikeproteiinit ylittävät suolen eston verenkiertoon aiheuttaen laajalle levinnyttä tulehdusta.
Lopuksi, huolimatta muutamasta viimeaikaisesta tutkimuksesta, jotka osoittavat gluteeniherkkyyttä, monet lääkärit eivät vielä ole samaa mieltä siitä, että kyseessä on todellinen sairaus, eikä lääketieteellistä koetta ole hyväksytty. Tutkimus etsii edelleen totuutta vehnän / gluteenin herkkyydestä, ja koska odotetaan lisää tuloksia, lääkäri voi olla enemmän tai vähemmän uskovainen kunnossa.
Gluteeniherkkyyden oireet
Gluteenin herkkyyden liittyvät oireet muistuttavat huomattavasti keliakiasta johtuvia oireita: ruoansulatusongelmia, turvotusta ja väsymystä .
Ongelmia, kuten ripuli, ummetus ja vatsakipu esiintyvät usein niillä, joilla on diagnosoitu gluteeniherkkyys. He ovat myös yleisiä niissä, jotka ilmoittivat olevansa huonosti gluteenia sisältäviä elintarvikkeita, mutta joilla ei ole diagnoosia.
Yhteiskipu , päänsärky ja aivosumu ovat useammin havaitut oireet, ja siellä on yksi pieni tutkimus, joka löysi gluteenin, voi aiheuttaa masennusta ihmisillä, joilla ei ole keliakiaa .
Ei ole selvää, aiheuttavatko nämä oireet kehon järjestelmien todellisia vaurioita vai näyttävätkö he vain, että olet syönyt jotain, joka ei ole samaa mieltä kanssasi. Jotkin tutkijat sanovat, että ihmiset, jotka ovat gluteenia herkkiä, voivat itse asiassa kokea muiden elinten ja järjestelmien, erityisesti neurologisten järjestelmien, vaurioita, mutta tätä ei ole osoitettu tieteellisessä tutkimuksessa.
Gluteenin herkkyys vs. keliakian sairaus
Kun kaliakia diagnosoidaan, se tarkoittaa tavallisesti, että olet täyttänyt tiukat lääketieteelliset kriteerit - sinulla on vahinkoa suolen villille (kutsutaan villousatrofia ), joka johtui autoimmuuni reaktio gluteenia ruokavaliosta.
Keliakiairaus vaikuttaa noin yhdellä jokaista 133 ihmistä Yhdysvalloissa, joten se on suhteellisen yleinen sairaus.
Suurin osa keliakian oireista kärsivillä ihmisillä ei ole ehtoa, mutta jotkut näistä ihmisistä löytävät helpotusta oireistaan gluteenittomalla ruokavaliolla ja voivat siten olla gluteenin herkkyys.
Lääkärien on suljettava pois keliakia ennen kuin he voivat diagnosoida gluteenin herkkyyttä . Tämä tarkoittaa yleensä sitä, että sinun on suoritettava keliakian verikokeita ja sitten (mahdollisesti) endoskopiaa, jonka lääkärit käyttävät suoraan ohutsuolessa. Jos näillä testeillä ei ole keliakian merkkejä, niin sinä ja lääkäri voi harkita vaihtoehtoisia diagnooseja, kuten gluteenin herkkyyttä.
Gluteenin herkkyyden testausmahdollisuudet pysyvät ennallaan
Koska monet tutkijat eivät ole samaa mieltä siitä, että gluteenin herkkyys on olemassa, ei ole olemassa todistettua testiä sairauden diagnosoimiseksi . Joten mitä voit tehdä testiä varten, jos ajattelet, että tämä voi olla sinun ongelmasi?
Kun sinulla ja lääkärillesi on suljettu pois keliakia, sinulla on muutamia vaihtoehtoja gluteeniherkkyysmittaukseen.
-
5 erilaista gluteenin allergiatyyppejä
-
Minulla on gluteenin herkkyys - Onko minulla suurempi riski syöpään?
Sinun on kuitenkin oltava tietoinen siitä, että mikään näistä vaihtoehdoista ei ole vielä vahvistanut lääketieteellistä tutkimusta.
Esimerkiksi jotkut lääkärit käyttävät positiivisia tuloksia tietyissä verikokeissa - testit, jotka näyttävät suoraan gluteiinivasta-aineille veressä - auttaa diagnosoimaan gluteeniherkkyys. Muutamat muut diagnosoivat teidät vastauksenne mukaan gluteeniton ruokavalioon eli toisin sanoen, jos poistat gluteenin ja tuntuu paremmalta, olet gluteenia herkkä.
Sinulla on myös mahdollisuus harjoittaa suoraa kuluttajien gluteenin herkkyyttä testaamalla EnteroLab- vain huomioi, että useimmat lääkärit eivät ole osoittaneet tai hyväksyneet tämän laboratoriomenetelmän testausmenetelmää.
Monet vastaamattomat kysymykset gluteenin herkkyydestä
On mahdollista, että gluteenin herkkyys ja keliakia edustavat samanlaisia näkökohtia, mutta on todennäköisempää, että ne edustavat täysin erillisiä olosuhteita. Koska tutkijat eivät vielä ole samaa mieltä gluteeniherkkyyden määrityksestä, emme voi sanoa varmasti, miksi se voi ilmetä ja miten se voi liittyä keliakiaan.
Lisäksi on todennäköistä, että ei kaikki, jotka välttävät gluteenia, tarvitsevat niin. Jos pudotat gluteenin ruokavaliostasi ja tuntuu paremmalta, saatat olla herkkä tai glukoosi-intoleranssi. Mutta terveydellisistä muutoksista saattaa olla muita selityksiä.
Esimerkiksi jotkut ihmiset voivat tuntea paremmin yksinkertaisesti siksi, että he syövät terveellisempää ruokavaliota - leikkaamalla gluteenia, myös leikkaamalla monenlaisia jalostettuja ja roskaruokia. Itse asiassa tämä on osa yleisempää "gluteenittomien puhdistusten" ruokavaliota, jota eri julkkikset edistävät, ja se voi olla syynä siihen, että jotkut ihmiset laihduttavat menettämättä gluteenia .
On myös mahdollista, että sinusta tuntuu paremmalta yksinkertaisesti siksi, että uskot, että teet jotain terveellistä terveyttäsi, ts. Parempaa gluteenittomaan ruokavaliota edustaa lumelääkettä vaikutusta.
En sano tätä kevyesti - aiemmin liian monet lääkärit vähättelivät ja hylkäsivät mahdolliset gluteenittomat oireet, ja "se on kaiken päällä" mantra pysyy edelleen lääketieteellisessä yhteisössä osittain tietoisuuden kehityksestä huolimatta. Mutta on totta, että jotkut ihmiset, jotka uskovat, etteivät he voi sietää gluteenia, saattavat sietää sen hienosti, mikä näkyy se, että jotkut ihmiset, jotka sanovat olevan gluteenia herkkiä, voivat "huijata" ruokavaliosta ilman selkeitä oireita.
Itse asiassa useat tutkimukset ovat osoittaneet, että jotkut ihmiset, jotka uskovat gluteeniherkkyyteen, eivät reagoi puhtaaseen gluteentiin tai gluteenia sisältäviin jyviin, kun ne kuluttavat kyseisiä aineita sokeudessa tehtyyn tutkimukseen. Toiset taas reagoivat, mikä osoittaa, että ehto on olemassa.
Gluteenin herkkyyskäsittely: gluteeniton ruokavalio
Kuten keliakiassa, ainoa nykyinen hoito gluteenin herkkyydelle on gluteeniton ruokavalio .
On paljon keskustelua siitä, kuinka tiukka ruokavaliota tarvitaan jollekin, joka voi olla vain gluteenia herkkä. Jotkut lääkärit kertovat sinun mennä eteenpäin ja huijata joskus, kun taas toiset suosittelevat erittäin tiukkaa gluteeniton ruokavaliota.
Ei ole selvää, seuraako gluteeniton ruokavalion jälkeen terveydellisiä hyötyjä kuin ne, joilta saat yksinkertaisen tunteen, tai jos kuluttavat gluteenia, kun olet herkkä, aiheuttaa terveysriskejä . Kuten aiemmin sanoin, on vähän tutkimuksia, jotka osoittavat, että sinulla on fyysisiä vaurioita gluteenista (riippumatta siitä, kuinka epämiellyttävät oireet saattavat olla). Mutta ei myöskään ole tehty tutkimuksia, jotka osoittavat, että sinulla ei ole vahinkoa. Tämä on alue, jonka tutkijat ovat vasta alkaneet tutkia.
Kuten kaikki gluteenin herkkyyttä ajatellen, vain muutamat tutkimukset ovat mahdollisia, ja jotkut lääketieteellisestä tutkimuksesta ovat tähän asti olleet ristiriitaisia. Lopulta tutkijat toivovat voivansa antaa enemmän vastauksia. Sillä välin, jos sinulla on diagnosoitu gluteeniherkkyys, sinun on päätettävä itse - lääkärisi kanssa neuvotellen -, kuinka tarkasti seuraat gluteenittomia ruokavaliota.
Lähteet:
Biesiekierski J et ai. Gluteenin aiheuttama ruoansulatuskanavan oireita ilman keliakia: Kaksisuuntainen satunnainen lumelääkekontrolloitu koe. American Journal of Gastroenterology. Julkaistu verkossa 11. tammikuuta 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J et ai. Ei gluteenin vaikutuksia potilailla, joilla on itsensä raportoitu ei-keliakia gluteenin herkkyys fermentoitujen, huonosti imeytyneiden, lyhytketjuisten hiilihydraattien ravinnon vähentämisen jälkeen. Gastroenterologia . 2013, 145 (2): 320-8.e1-3.
Elli L et ai. Todisteet ei-keliaalisen gluteenin herkkyydestä potilailla, joilla on funktionaaliset ruoansulatuskanavan oireet: tulokset multicentrikokonaisuudesta randomisoituvasta kaksoissokeisesta lumelääkekontrolloidusta gluteenin haasteesta. Ravinteet . 2016 8. helmikuuta 8 (2). pii: E84.
Fasano A et ai. Suolen läpäisevyyden ja limakalvon immuunigeenin ilmentymisen eroja kahdessa gluteenin oloissa: keliakia ja gluteeniherkkyys. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et ai. Gluteenin aiheuttamien häiriöiden spektri: konsensus uusi nimikkeistö ja luokittelu. BMC Medicine . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Julkaistu: 7. helmikuuta 2012
Uhde M et ai. Suolen soluvamma ja systemaattinen immuunivasteen yksilöissä Raportointi herkkyydestä vehnälle keliakiasta puuttuessa. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.