Gluteenin herkkyys vs. keliakian sairaus

Mikä on näiden kahden ehton ero?

Keliakia ja ei-keliakia sisältävää gluteeniherkkyyttä ovat kaksi erilaista vastausta gluteeniproteiiniin , joka esiintyy jyvinä, vehnä, ohra ja ruis. Molempien olosuhteiden oireet ovat kuitenkin hyvin samankaltaisia ​​tai lähes identtisiä, mikä tekee lähes mahdottomaksi määrittää, mitä sinulla voi olla (jos sellainen on) ilman lääketieteellisiä testejä.

Keliakiaasi liittyy glukoosin autoimmuunireaktioon

Keliakia esiintyy, kun gluteeni stimuloi immuunijärjestelmääsi hyökkääksesi ohutsuolen vuoraukseen. Saatu suoliston vaurio, jota kutsutaan villousatrofiaksi , voi aiheuttaa aliravitsemusta ja sairauksia, kuten osteoporoosia. Se voi myös johtaa harvinaisiin syöpäsairauksiin.

Ehto on luonteeltaan autoimmuuni, mikä tarkoittaa, että gluteenia ei aiheuta vahinkoa suoraan; sen sijaan immuunijärjestelmän reaktio gluteeniproteiiniin herättää valkoisten verisolusi vääriin hyökkäykseen pienen suolenvuorisuojuksen suhteen. Keliakiairaus liittyy myös muihin autoimmuunisairauksiin , mukaan lukien autoimmuuni kilpirauhasen sairaus ja tyypin 1 diabetes.

Keliakia vaikuttaa noin yhteen 133: een ihmiseen tai lähes 1 prosenttiin väestöstä. Kuitenkin harvat ihmiset - joidenkin arvioiden määrä on vain viisi prosenttia kokonaismäärästä - tietävät, että heillä on ehto.

Gluteenin herkkyys syntyy erilaisista immuunijärjestelmän reaktioista

Gluteenin herkkyys, joka tunnetaan myös nimellä ei-keliakia sisältävä gluteenin herkkyys tai joskus gluteenin intoleranssi, lääketieteellinen yhteisö on tunnustanut äskettäin itsenäiseksi tilaksi, ja sitä ympäröivät vielä paljon ristiriitoja.

Kaikki lääkärit eivät ole samaa mieltä siitä, että on olemassa, ja sen syistä, oireista ja vaikutuksista on tehty vähän tutkimuksia.

Marylandin yliopiston tutkijoiden ryhmä Celiac Researchin tutkimuskeskuksessa esitti vielä vuonna 2011 vahvistetun hypoteesin, jonka mukaan gluteeniherkkyys liittyy erilaiseen immuunijärjestelmän reaktioon kuin keliakia.

Keskuksen johtaja Dr. Alessio Fasanon johtama ryhmä olettaa, että gluteiinin herkkyydellä oleva henkilö kokee suoraa reaktiota gluteenille - eli kehosi katsoo proteiinia hyökkääjänä ja taistelee sitä tulehduksella sekä ruoansulatuskanavan sisällä että sen ulkopuolella.

Keliakiassa välitön immuunijärjestelmä ei aseta suoraa hyökkäystä gluteenia vastaan; sen sijaan gluteiinin nauttiminen laukaisee immuunijärjestelmän hyökkäämään omaan kudokseen, suolen vuorauksen muodossa.

Ei ole vielä selvää, onko gluteenin herkkyys lisää riskejä muihin sairauksiin, kuten autoimmuunisiin oloihin - jotkut tutkijat uskovat, että se tekee, ja toiset sanovat, että se ei ole. Ei myöskään ole selvää, onko se fyysisesti vahingoittaa elimiäsi tai muuta kudosta vai yksinkertaisesti aiheuttaa oireita vahingoittumatta.

Ei myöskään ole selvää, kuinka monilla ihmisillä voi olla gluteeniherkkyys. Dr. Fasanon tiimi arvioi, että tila vaikuttaa 6 prosentista 7 prosenttiin väestöstä (noin yksi viidestä ihmisestä), mutta muut tutkijat (ja kannattajat) asettavat paljon suuremman määrän - ehkä jopa 50 prosenttia väestöstä.

Sen määrittäminen, onko sinulla gluteeniherkkyys tai keliakia

Koska kaikki lääkärit eivät ole samaa mieltä siitä, että gluteenin herkkyys on olemassa, ei vielä ole yksimielisyyttä siitä, miten testata sitä.

Kuitenkin helmikuussa 2012 julkaistussa tutkimuksessa Dr. Fasano ja hänen tiimensä suosittelivat diagnostista algoritmia, joka voi määrittää, onko sinulla yksi tai toinen.

Erityisesti niiden ehdotetun algoritmin mukaan sinä ja lääkäri sulkisitte pois keliakia keliakian verikokeilla . Jos nämä ovat negatiivisia, osallistuisit gluteenien haasteeseen , ensin eliminoitat gluteenin ruokavaliosta ja tutustuessasi oireidenne selvittämiseen ja sitten "haastava" se tai palauta se ruokavalioosi ja tutustu, jos oireet palautuvat.

Teoriassa, jos sinulla on oireita, kun ruokavaliosi sisältää gluteenia, mutta nämä oireet selviävät, kun noudatat gluteenittomia ruokavaliota , sinulla olisi diagnosoitu gluteeniherkkyys Dr. Fasanon mukaan.

Lähteet:

Fasano A. et ai. Suolen läpäisevyyden ja limakalvon immuunigeenin ilmentymisen eroja kahdessa gluteenin oloissa: keliakia ja gluteeniherkkyys. BMC Medicine. 2011.

Fasano A. et. ai. Gluteenin aiheuttamien häiriöiden spektri: konsensus uusi nimikkeistö ja luokittelu. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. 2012.