Voisiko gluteeniton ruokavalio auttaa hoitamaan Lou Gehrigin tautia?
Jotkut ihmiset, joilla on pelottava neurologinen tila amyotrofinen lateraaliskleroosi - tunnetaan myös nimellä ALS tai Lou Gehrigin tauti - on korkeat erityiset vasta-aineet gluteenille, joka kiertää kehossaan, mikä herättää kysymyksen siitä, voisiko gluteeniton ruokavalio auttaa hoitamaan tauti, tutkimus osoittaa.
Tutkimuksen suorittaneet tutkijat kuitenkin varoittivat, että sen tulokset ovat alustavia, ja ne on vahvistettava lisätutkimuksella ennen kuin lääkärit harkitsevat ALS-potilaiden hoitoa gluteenittomilla ruokavaliolla.
Tutkijat, jotka toimivat Tel Avivin lääketieteellisessä keskuksessa Israelissa, tekevät parhaillaan jatkotutkimusta, jossa tutkitaan gluteenittomien ALS-potilaiden gluteiinivasta-aineiden vaikutuksia.
"Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat, että tietyissä tapauksissa ALS-oireyhtymä saattaa liittyä autoimmuniteettiin ja gluteenin herkkyys", tutkijat kirjoitti tutkimuksessa, joka julkaistiin huhtikuussa 2015 lääketieteellisessä JAMA Neurology -lehdessä. "Vaikka tiedot ovat alustavia ja tarvitsevat replikoitumista, gluteenin herkkyys on potentiaalisesti hoidettavissa, joten tätä diagnostista haastetta ei pidä unohtaa."
ALS: n hoito olisi merkittävää
ALS on progressiivinen neurologinen sairaus, joka lopulta johtaa - tavallisesti muutaman vuoden diagnoosin jälkeen - halvaus ja kuolema. Yhdysvalloissa on vuosittain noin 5 600 ihmistä, ja sairaus on yleisin 40-60-vuotiaiden välillä. Tauti aiheuttaa liikkumisesta vastuussa olevan selkäydinosan heikkenemisen.
Saatat olla perehtynyt ALS Ice Bucket Challenge -tapahtumasta, joka virusti sosiaalisessa mediassa ja joka keräsi yli 100 miljoonaa dollaria ALS-tukeen ja tutkimukseen liittyvästä massiivisesta julkisuudesta kesällä 2014.
ALS-hoidon etsiminen, joka auttaa jotkut ihmisiä parantamaan - vaikka tämä hoito olisi tehokasta pienessä ALS-ryhmässä - olisi merkittävä.
Tällä hetkellä vain yksi lääke on hyväksytty ALS: lle, ja hoito pyrkii keskittymään hidastamaan oireiden etenemistä ja auttaa potilaita paremmin hoitamaan oireensa.
Tämä ei ole ensimmäinen kerta, kun lääkärit ovat ehdottaneet yhteyttä keliakian ja / tai keliakian gluteeniherkkyyden ja ALS: n välillä. Kaksi julkaistua tapaustutkimusta kuvaavat potilaita, joilla alunperin todettiin ALS, mutta jotka myöhemmin diagnosoitiin keliakian sijaan ja joiden oireet parantuivat, kun he menivät gluteenittomiksi.
Kuitenkin vuonna 2014 julkaistu suuri tutkimus ei löytänyt yhteyttä keliakian, erityisesti ja myöhemmin diagnosoidun ALS: n välillä.
Tel Aviv-tutkimus etsii epänormaalia gluteenin vasta-aineita
Tämä viimeisimmän Israelin tutkijoiden tutkimus sisälsi 150 ALS-potilasta, jotka diagnosoitiin peräkkäin heinäkuusta 2010 joulukuuhun 2012 sekä 115 vertailun sisältävää terveydentilaa.
Tutkijat suorittivat verikokeita keliakiaa sairastaville gluteeni-vasta-aineille ja huomasivat, ettei kumpaankin ryhmään kuuluvista ihmisistä ollut vasta-aineita, joten heillä ei varmasti ollut keliakiaa.
Tutkijat etsivät myös erityyppistä gluteenivasta-ainetta, joka tunnetaan IgA-transglutaminaasi-6: ksi (IgA-TG6), joka ei liity keliakiaan.
IgA-TG6 kuitenkin liittyy joihinkin tutkimuksiin gluteenin ataksiaan , autoimmuunin neurologiseen tilaan, jossa elimistö reagoi gluteenin kulutukseen hyökkäämällä omia hermosolujaan. Gluteenittomatia voi johtaa vakavissa tapauksissa merkittävään, progressiiviseen vammaisuuteen .
Tutkimuksessa todettiin, että 23 ALS-potilasta - tai 15,3% - oli korkeita IgA-TG6-gluteiinivasta-aineita verrattuna vain 4,3 prosenttiin kontrolliaineista. Lisäksi noin 59% gluteeni-vasta-aineilla olevista ALS-potilaista toi mukanaan ainakin yhden keliakian geeneistä .
Ne ALS-potilaat, joilla oli verenkierrossa kiertävät IgA-TG6-gluteeni-vasta-aineet, osoittivat, mitä joukkue kutsui "klassiseksi kuvaksi ALS: stä", joka oli samanlainen kuin ALS-potilailla, joilla ei ollut gluteeni-vasta-aineita - toisin sanoen lääkärit eivät voineet kertoa kahta ryhmää erilleen .
Niin mitä tämä kaikki tarkoittaa?
Se ei ole vielä selvää. Kuten kirjoitin edellä, tutkimuksessa mukana olevat tutkijat ovat voimakkaasti varoittaneet lukematta liikaa siihen, vaikka he testivät, voisiko meneminen gluteeniton avulla auttaa hoitamaan ALS: tä, ainakin näiden IgA-TG6-gluteenien vasta-aineiden kanssa.
Jos niiden löydökset toistetaan, todennäköinen seuraava vaihe olisi tehdä kliininen tutkimus, jotta voidaan selvittää, voisiko gluteiiniton ruokavalio hyötyä sekä ALS- että IgA-TG6-potilailla. Tällaisen tutkimuksen suunnitelmat ovat käynnissä. "Tutkimuksemme viittaa siihen, että gluteeniherkkyys liittyy ALS-oireyhtymään potilaiden alaryhmässä ja että TG6-IgA-autovasta-aineet voivat olla merkkiaine gluteeniherkkyyshäiriöiden tunnistamiseksi", tutkijat totesivat.
Lähteet:
Brown KJ et ai. Valkoisen aineen vaurioita, jotka viittaavat keliakia aiheuttamaan amyotrofiseen lateraaliskleroosiin. American Journal of Neuroradiology . 2010 toukokuu; 31 (5): 880-1.
Gadoth A et ai. Transglutaminaasi 6 vasta-aineet potilailla, joilla on amyotrofinen lateraaliskleroosi. JAMA Neurologia . Julkaistu verkossa 13. huhtikuuta 2015.
Ludvigsson JF et ai. Ei yhdistymistä biopsiaan verifioidun keliakian ja myöhemmän amyotrofisen lateraaliskleroosin välillä - populaatioon perustuva kohorttitutkimus. European Journal of Neurology . 2014 heinäkuu; 21 (7): 976-82.