Ongelmia kulun takia, pistelyä ääripäissä, muut merkit yleinen
Gluteiinatsiaasi, neurologinen sairaus, joka on seurausta reaktiosta gluteeniproteiiniin , voi vaihdella asteittaisista tasapainoisista vaikeuksista ja epävakaudesta jalkojesi kanssa nielemisongelmiin. Sinulla saattaa olla kaksoisvisiota tai jopa virtsarakon hallintaa.
Oireesi voivat tulla hitaasti tai ne saattavat näkyä yhtäkkiä, mutta ne eivät todennäköisesti sisällä ruoansulatuskanavan oireita, jotka voivat viitata keliakiaan .
Tutkijat alkavat vain määritellä gluteiinatsiaasia , eivätkä kaikki valtavirtaiset lääkärit ole samaa mieltä siitä, että se on kelvollinen diagnoosi. Lisäksi ei ole tunnustettuja lääketieteellisiä testejä gluteenin ataksian diagnosoimiseksi, vaikka keliakian ja muiden kuin keliakia sisältävien gluteenien herkkyyden huippututkijat ovat ehdottaneet menetelmää, jolla diagnosoidaan epäiltyjä henkilöitä.
Kuitenkin erilaiset lääketieteelliset tutkimukset ovat hahmottaneet gluteiinatsiaasi oireita ja ovat spekuloineet, kuinka monella ihmisellä saattaa olla gluteenia ataksia .
Gluteeni Ataxia-oireet sisältävät kulkutieteellisiä ongelmia, epävakaisuutta
Gluteesin ataksian oireet ovat identtiset muiden ataksiaalisten oireiden kanssa, mikä tekee siitä haastavammaksi antaa oikean diagnoosin. Gluteeniatsiapotilaat ovat yleensä 40-vuotiaiden tai 50-luvun alussa diagnosoidusti, vaikka lääketieteellinen kirjallisuus toteaa useita tapauksia, joissa tila kehittyy pienissä lapsissa tai teini-ikäisillä. Miehet ja naiset ovat melko yhtä edustavia (toisin kuin keliakia, jossa naiset ovat miehiä suuremmat ).
Useimmissa tapauksissa ihmiset havaitsevat ongelmia bruttosähkötaidoissaan, toisin sanoen he ovat erittäin kömpelöitä, he kulkevat epävarmasti ja taipuvat kompastumaan tai tekevät väärät askeleet, ja he ovat yleensä erittäin yhteensopimattomia.
Gluteiinatsaasta kärsivät henkilöt saattavat myös havaita ongelmia hienojen moottoriteiden taidoissa - esimerkiksi joku, jolla on ehto, ei ehkä pysty helposti painamaan paitaa tai käyttää kynää kirjoittaa pitkäaikaisesti.
Jotkut potilaat myös lykkäävät sanojaan tai vaikeuttavat puhetta, ja joillakin on vaikeuksia niellä.
Ensimmäiset askeleen ongelmat
Lääketieteelliset tutkimukset kertovat, että kaikilla, joilla on gluteenia ataksia, on oireita kävelyn ataksiaan ja että nämä ongelmat kulkevat usein käsi kädessä gluteenia aiheuttavien perifeeristen neuropatia- oireiden kanssa (ts. Pistelyä ääripäissään). Noin 80%: lla on silmänsä ongelmia, joissa heidän silmänsä liikkuvat tahattomasti edestakaisin.
Noin 60% potilaista on todisteita siitä, mitä kutsutaan "sensorimotor axonal neuropathyksi", mikä tarkoittaa hermovaurioita, jotka aiheuttavat pistelyä, tunnehäiriöitä ja jopa kipua raajoissa. Nämä oireet ovat kuitenkin yleensä lieviä, eivätkä välttämättä edistä ataksiaa, tutkijat sanovat.
Huolimatta niiden ruumiiden vaurion mahdollisesta gluteenin aiheuttamasta luonteesta vain noin 10 prosentilla gluteiinitoksista kärsivillä henkilöillä on ruoansulatuskanavan oireita, kuten ripuli, ummetus , turvotus, vatsakipu, kaasu ja refluksi . Huolimatta tästä alhaisesta oireiden tasosta, yksi tutkimus osoitti, että 24% gluteenia ataksiapotilaista oli todella villousatrofia keliakia.
Oireet heijastavat aivojen vaurioita
Kaikki nämä gluteiinin ataksia oireet aiheuttavat vaivaa pikkuaivoosi, aivosi osa, jonka tehtävänä on varmistaa, että lihakset toimivat yhdessä toistensa kanssa.
Itse asiassa 60% gluteiinilla ataksiaan diagnosoivista potilaista on todisteita cerebellar atrofiaa - kirjaimellisesti, niiden aivojen osan kutistuminen - kun niitä tutkitaan magneettikuvauksella (MRI). Potilaat, joilla ei ole näkyvää kutistumista heidän pikkuaivoissaan, osoittavat edelleen epänormaaleja erittäin herkkiä lääketieteellisiä kuvantamistutkimuksia tutkijoiden mukaan.
Tila pyrkii etenemään hitaasti, mutta on mahdollista myös nopeasti liikkua, kun aivojen atrofia kehittyy vuoden kuluessa ensimmäisistä oireista, tohtori Marios Hadjivassiliou, Yhdistyneessä kuningaskunnassa harjoittanut neurologi ja huippututkija. Gluteeni-ataksiaa.
Dr. Hadjivassilioun suorittama tutkimus, jossa tarkasteltiin 68 gluteenin ataksiaa sairastavaa potilasta, totesi, että 78% näistä ihmisistä harjoitteli yhtä tai kumpaakin ensisijaista keliakiairausgeeniä , HLA-DQ2 ja HLA-DQ8 . Loput ryhmästä HLA-DQ1, jonka Dr. Hadjivassiliou on spekuloinut, liittyy gluteiinin nauttimiseen liittyvistä neurologisista oireista .
Sanasta alkaen
BMC Medicine -lehdessä julkaistussa artikkelissa Dr. Hadjivassiliou ja muut huippututkijat hahmottivat yleisimmät gluteiinatsiaasi-oireet ja esittivät diagnostisen algoritmin, joka on suunniteltu erottamaan tila muista gluteenia ja vehnää koskevista olosuhteista: keliakia, gluteenia herkkyys , dermatitis herpetiformis ja vehnän allergia.
Kuitenkin lisää tutkimusta ja yhteisymmärrystä tarvitaan, ennen kuin kliinikot hyväksyvät kokonaan gluteiinatsiaasi diagnoosiksi ja rutiininomaisesti testaavat ihmisiä, jos heillä on oireita.
Jos uskot, että sinulla saattaa olla gluteiinin ataksiaa, sinun on ensin keskusteltava lääkärisi kanssa sairaudesta ja siitä, mitä olet kokenut. Monet muut olosuhteet, mukaan lukien muut ataksian muodot, voivat aiheuttaa samanlaisia oireita. Älä myöskään saa aloittaa gluteeniton ruokavaliota ennen kuin keskustelet lääkärisi kanssa, koska gluteenien poistaminen saattaa tehdä koetuloksesi keliakiasta epätarkaksi.
Lähteet:
Bushara K. Keliakian neurologinen esitys. Gastroenterologian. 2005 Apr; 128 (4 Suppl 1): S92-7.
Fasano A. et ai. Gluteenin aiheuttamien häiriöiden spektri: konsensus uusi nimikkeistö ja luokittelu. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Julkaistu: 7. helmikuuta 2012
Hadjivassiliou M. et ai. Gluteeniton ataksian ruokavalio. Journal of Neurologia, neurokirurgia ja psykiatria. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. et ai. Gluteeniherkkyys neurologisena sairaudena. Journal of Neurologia, neurokirurgia ja psykiatria. 2002; 72: 560-563 doi: 10.1136 / jnnp.72.5.560.
Hadjivassiliou M. et ai. Gluteenien ataksia perspektiivissä: epidemiologia, geneettinen herkkyys ja kliiniset ominaisuudet. Aivot. 2003 Mar; 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. et ai. Gluteenia Ataxia. Cerebellum. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et ai. Gluteeni-herkkän ataksian tai neuropatian keliakiasta johtuva serologia: deamidoituneen gliadiinivasta-aineen rooli. Journal of Neuroimmunology. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 6. marraskuuta.
Zelnik N. et ai. Keliakian potilaiden neurologisten häiriöiden valikoima. Pediatrics. 2004 Jun; 113 (6): 1672-6.