Tutkimus viittaa GERD: n ja keliakian sairauden väliseen yhteyteen
Vaikka mahalaukun refluksi, joka tunnetaan myös nimellä gastroesophageal reflux disease ( GERD ), ei pidetä klassisena oireena keliakia , tutkimus osoittaa, että jopa 30 prosenttia keliakia kärsivillä henkilöillä on myös GERD-oireita, joskus vaikeita.
Onneksi on näyttöä siitä, että gluteenittomaan ruokavalioon siirtyminen voi auttaa ratkaisemaan molempien sairauksien oireet.
Sama näyttää olevan totta niille, joilla on GERD ja ei-keliakia gluteenin herkkyys , mikä viittaa siihen, että eri sairauksien välillä on enemmän kuin vain satunnaista yhteyttä.
Gerdin ymmärtäminen
GERD, jota kutsutaan yleisesti nimellä happamat refluksi, aiheutuu venttiilistä ruokatorven ja mahojen toimintahäiriöiden erottamisessa ja sallii hapon varmuuskopioinnin (refluksointi) ruokatorveen. On olemassa monia mahdollisia syitä GERD: hen, mukaan lukien haavaumat , gastriitti ja H. pylori -infektio , joista osa on hoidettavissa paremmin kuin muut.
GERD: lle on tunnusomaista äkillinen palava tunne rintakehässä johtuen hapon regurgitaatiosta, joka usein ulottuu kurkkuun. Ihmisillä, joilla on vaikea GERD, on usein nielemisvaikeuksia ja voi tuntea pysyvän kurkun kurkun. Krooninen, ei-tuottava yskä on myös yleinen.
Keliakian ja GERD: n välinen yhdistys
Keliakia sairastavilla potilailla on huomattavasti suurempi GERD-arvo kuin väestössä, erityisesti diagnoosin aikaan .
Eräässä vuonna 2011 suoritetussa tutkimuksessa tutkijat arvioivat 133 äskettäin diagnosoitua aikuista, joilla oli keliakia, ja 70 ei-keliakia. Diagnoosinsa aikana keliakia sairastavilla henkilöillä oli viisinkertainen GERD-riski verrattuna ei-keliakiahoihin. Lisäksi yksilöillä, joilla on keliakian nykyisiä oireita (mukaan lukien ripuli, turvotus, laihtuminen ja väsymys), oli yli kaksi kertaa todennäköisempää GERD-arvoa kuin ilman.
Suurin erottaja näytti gluteenittoman ruokavalion käyttöönotolle. Tutkijoiden mukaan osanottajat, jotka pitivät gluteeniton ruokavaliota melkein yleisesti, saivat "nopeaa ja pysyvää parantumista refluksointin oireissa" verrattuna niihin, jotka eivät olleet. Ei kuitenkaan ole selvää, aiheutuiko gluteenin kulutus GERD: n tai jos GERD oli yksinkertaisesti liittynyt ehto.
Tiedämme varmasti, että tutkimuksessa GERD-sairastuneilla potilailla oli oireiden riski kolmen kuukauden kuluessa gluteenittoman ruokavalion alkamisesta. Sama pätee samanlaisessa tutkimuksessa vuonna 2008, jossa 29 keliakia sairastavilla aikuisilla oli kaksi vuotta GERD-oireiden remission jälkeen gluteeniton elämäntapa.
Keliakian sairaus GERD: n syynä
Vaikka gluteeniton ruokavalio saattaa ratkaista GERD-oireet uusilla diagnosoiduilla keliakia, sama ei voi olla totta niille henkilöille, jotka kokevat GERD: n myöhemmissä sairauksissa.
Yksi tutkimus, jossa oli 69 aikuista, joilla oli keliakia, havaitsi, että niillä, joilla oli todiste villousatrofiaa (sormen kaltaisten ulkonemien sumentuminen suolen vuoraukseen), oli yli kaksi kertaa todennäköisempää kuin GERD kuin terveillä villillä .
Tämä viittaa siihen, että myöhäisvaiheisissa keliakaleissa voi olla GERD: n erilaisen taudin mekanismi.
Tutkimuksessa ei otettu huomioon, voisiko gluteenittoman ruokavalion käyttöönotto parantaa oireita.
Mitä tämä kertoo meille
Olipa henkilö, jolla on keliakia, on GERD-taudinmääritysajankohtana tai myöhemmin, gluteenittoman ruokavalion käyttöönotto voi auttaa molempien oireiden lievittämisessä.
Me esimerkiksi tiedämme, että gluteenittomalla ruokavaliolla on kyky kääntää villousatrofia. Siksi olisi järkevää, että suoliston vaurioitumisen ratkaisu voi vähintäänkin poistaa GERD: n syvemmät oireet.
Sanotaan, että jos GERD: n aiheuttaa epäsäännöllinen tila, kuten H. pylori , on epäselvää, mitä jotain gluteeniton ruokavalio tekisi.
Tästä syystä jokaista GERD-tapausta on tutkittava erikseen perustellun syyn selvittämiseksi. Ilman tätä vakavampia syitä voidaan jättää huomiotta tai vaikuttaa siihen (kuten tupakointi, lihavuus tai aspiriinin käyttö).
> Lähteet:
> Boettcher E. ja Crowe, S. "Ruokavalion proteiinit ja funktionaaliset ruoansulatuskanavan häiriöt." American Journal of Gastroenterology. 2013; 108 (5): 728-36. DOI: 10.1038 / ajg.2013.97.
> Lebwohl, B .; Blaser, M .; Ludwigsson, J. et ai. "Vähentynyt riski keliakiasta potilailla, joilla on Helicobacter pylorin kolonisaatio." American Journal of Epidemiology. 2013; 178 (12): 1721-30. DOI: 10,1093 / aje / kwt234.
> Nachman F .; Vasquez, H .; Gonzalez, A. et ai. "Gastroesofageaaliset refluksi-oireet potilailla, joilla on keliakia ja gluteenittoman ruokavalion vaikutukset." Kliininen gastroenterologia ja hepatiologia. 2011 Mar; 9 (3): 214-9. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.06.017.
> Usai P .; Manca, R .; Cuomo, R. et ai. "Gluteenittoman ruokavalion vaikutus gastroesofageaalisen refluksitaudin kaltaisten oireiden toistumisen estämiseen aikuisilla keliakiapotilailla, joilla ei ole perifeeristä refluksitautiota". Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2008; 23 (9): 1368-72. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.