Virtsarakon torjunnan diagnosointi ja hoito
Virtsankarkailu tai virtsarakon hallinnan äkillinen menetys eivät ole jotain, mitä naiset tai miehet puhuvat paljon läheisten suhteiden rajojen ulkopuolella. Se ei ole vain kiusallista, se voi aiheuttaa hätää niille, jotka eivät pysty selvittämään syytä.
Virtsankarkailun syyt
On olemassa useita syitä, joiden vuoksi henkilö joutuu kohtaamaan virtsarakon hallinnan äkillinen menetys.
Jotkut ovat lyhyen aikavälin kysymyksiä, jotka lopulta päätyvät itselleen; muut ovat vakavampia ja edellyttävät lääketieteellisiä toimenpiteitä.
Yleisimpiä syitä:
- Virtsatietulehdus ja emättimen infektiot voivat johtaa inkontinenssiin, koska ne voivat vaikuttaa hyvin järjestelmään, joka säätelee haluamme tai kykyä piippaa.
- Sfingerin ongelmat voivat olla syyttämistä, koska lihakset, jotka ohjaavat virtsaputken avaamista ja sulkeutumista, voivat yhtäkkiä heikentyä. Tämä on yleistä raskauden aikana ja sen jälkeen. Yliaktiiviset virtsarakon lihakset voivat myös olla ongelma.
- Neurologiset häiriöt , mukaan lukien selkäydinvamma, kohdunkaulan spondyloosi tai rappeuttava, multippeliskleroosi , liittyvät myös inkontinenssiin.
- Diabeettinen neuropatia voi vahingoittaa virtsateiden hermoja, mikä johtaa virtsarakon hallinnan menetykseen.
- Liikkuvuuden heikkeneminen voi vaikeuttaa päästä nopeasti kylpyhuoneeseen.
- Psykologiset ongelmat, kuten masennus, voivat häiritä henkilön normaaleja virtsaamismalleja.
Virtsankarkailun tyypit
Selvitettäessä syy, lääkärit yrittävät tunnistaa olosuhteet ja tekijät, jotka aiheuttavat inkontinenssin. Ehtoja määritellään laajasti seuraavasti:
- Urge incontinence on äkillinen ja voimakas kehotus piippaa, jota et voi lopettaa. Se voi tapahtua yöllä, jolloin voit kastella sängyn tai sosiaalisissa tilanteissa, joissa sinulla ei ole mahdollisuutta anteeksi itsesi kiireellisesti.
- Yliaktiivinen virtsarakon , jota kutsutaan myös OAB: ksi, on äkillinen urinaatiota, jota et voi tukahduttaa. Sitä pidetään usein esikuvainkontinenssin alaryhmänä.
- Stressinpidätyskyvyttömyys on se, mitä tapahtuu, kun yskä, nauraa, aivastaa tai on äkillinen tunnepurkaus.
- Overflow-inkontinenssi on, kun tunnet, että rakko on täynnä, mutta voi vapauttaa vain pieniä määriä virtsan.
- Mixed incontinence yhdistää useita tai kaikki edellä luetellut olosuhteet.
Virtsankarkailun diagnoosi
Lääketieteellisen inkontinenssin kattava tutkimus sisältää fyysisen kokeen, terveydentilastesi, laboratoriotestien ja urodynaamisten testien täydellisen tarkastelun, jotta voidaan arvioida virtsarakon ja virtsateiden tehokkuutta. Sinua voidaan myös pyytää pitämään pätöksessä päiväkirjaa dokumentoitavaksi virtsaamiskuvillasi tunnin välein yli 48-72 tunnin välein.
Virtsankarkailun hoito
Käyttäytymisen muutokset, mukaan lukien ruokavalio ja liikunta, voivat auttaa eräitä ihmisiä palauttamaan virtsarakon hallinnan, jos he suorittavat johdonmukaisesti. Joissakin tapauksissa lääkkeitä voidaan määrätä näiden strategioiden täydentämiseksi.
Yksi tällainen tekniikka on virtsarakon koulutus, johon liittyy strukturoitu virtsataatio, jonka sinua pyydetään seuraamaan. Joka kahdesta kolmeen tuntiin päivän aikana, menisit kylpyhuoneeseen vain silloin.
Voit dokumentoida jokaisen vierailun, josta ilmenee kiireellisyys tai ongelma, jonka olet kokenut.
Tavoitteena on lisätä virtsarakon kapasiteettia ja mennä vain kun tarvitset (toisin kuin käydä kylpyhuoneessa joka kerta, kun luulet ehkä). Tämä auttaa sinua oppimaan, miten tuntea täydellinen virtsarakon ja poistaa ylimääräisiä matkoja vessaan kun rakko ei juuri ole täynnä.
On olemassa muita tekniikoita, sekä terapeuttisia että tukevia, joita lääkärit käyttävät:
- Lantion lihaksen koulutus opettaa sinulle miten purista ja vapauta kegel-lihakset paremmin hallita virtsan virtausta. Tämä on erityisen hyödyllistä niille naisille, jotka ovat menettäneet osan virtsarakon hallinnasta raskauden jälkeen.
- Nesteen muokkaaminen Intake rajoittaa juomien määrää sekä juomia, joilla on diureetti. Näihin kuuluu kofeiinia sisältäviä juomia (kahvi, tee, cola), jotka eivät ainoastaan edistä urinoitumista, mutta voivat myös ärsyttää virtsarakon. Tekniikka valmistaa myös sosiaalisia tapahtumia rajoittamalla nesteen saantia 2-3 tuntia ennen lähtöä.
- Pessary (pieni liukoinen lohko, joka työnnetään emättimeen) voidaan käyttää postmenopausaalisille naisille, joilla on virtsarakon kontrolliasioita. Tämä on enemmän lisälaite kuin hoitomuoto.
- Miehille inkontinenssivälineitä voidaan käyttää miehillä, jotka eivät ole saaneet muita hoitomuotoja. Vaihtoehtoihin kuuluu keinotekoinen sulkijalihas (puhallettava mansetti, joka painaa virtsaputkea) ja urospuolinen rintareppu (pehmeä laite, joka tukee virtsaputkea).
- Bulking-aineet ovat aineita, kuten kollageenia, joka ruiskutetaan virtsaputken ympärillä tukemaan lihaksia ja kudosta. Naiset saattavat tarvita vain paikallispuudutusta tähän hoitoon, kun taas keskimääräinen voi vaatia yleistä tai alueellista anestesiaa.
- Retropubic suspension on kirurginen tekniikka, jota naiset käyttävät hikoilevan virtsarakon kaulan ja virtsaputken nostamiseen.
- Aivoverenvuoto on minimihyvää invasiivinen kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on lisätä virtsaputken puristumista naisilla. Tätä käytetään tyypillisesti stressikontinen inkontinenssin hoitoon.
Lähde:
> Shamliyan, T .; Wyman, J .; Bliss, D .; et ai. "Virtsan ja ulosteen inkontinenssin ehkäisy aikuisilla". Todistusta koskeva raportti / teknologian arviointi. Joulukuu 2007; 161: 1-379.