Miksi Mammografian hinnat alenevat?

Tutkimus vahvistaa, että vakuutettujen naisten mammografia (rintaraudat) laskee 6%: sta 17%: iin valkoisissa, latinalaisamerikkalaisissa ja aasialaisissa naisissa, kun taas mustilla naisilla on pienempi lasku.

Tutkimus, jota johti J. Frank Wharam, MB, MBA, Harvard Pilgrim Health Care Institute Bostonista ja rahoittama American Cancer Societyn apuraha, kertoi mammografiamäärästä 3 vuotta vuoden 2009 Yhdysvaltain Preventive Services Task Force ilmoitti muutoksista rutiininomaisten mammografianäytöksien ohjeissa.

Tutkimusryhmä tutki 5,5 miljoonan 40-64-vuotiaan naisen mammografiakulujen lukumäärän kansalliseen terveysvakuutusohjelmaan vuosina 2005-2012.

Tutkimustulokset julkaistaan ​​online-lehdessä Journal of Clinical Oncology.

Hintojen laskusuhdanne tapahtui kolmen vuoden aikana kiistanalaisesta raportista välittömästi vuonna 2009, kun Yhdysvaltain ehkäisysuoritustyöryhmä (USPSTF) muutti mammografian aikataulusuosituksiaan henkilökohtaisiin seulontapäätöksiin 40-49-vuotiaille naisille ja seulonnille joka toinen vuosi naisille ikä 50-74 vuotta. USPSTF on sittemmin muuttanut tätä mietintöä, joten alle 50-vuotiaiden naisten seulonta on henkilökohtainen valinta, josta keskustellaan heidän lääkärinsä kanssa. American Cancer Society raportoi tästä viimeaikaisesta kehityksestä.

Näitä suosituksia harkittaessa muista, että USPSTF: n suositukset ovat riippumattomia Yhdysvaltain hallituksesta. eikä virallisten virastojen virallista kantaa.

suositukset

Ennen USPSTF: n raporttia aikataulutus oli 1 - 2 vuotta naisille 40-49 vuotta ja vuosittain yli 50-vuotiaille naisille. Tämä on suositeltava aikataulu useimmille rintasyövän tutkimuksille, hoitoille ja tukipalveluille, jotka pitävät säännöllisesti naisia ​​50-vuotiaana. myöhempien syöpien hoidossa.

Monet naisista eivät olleet aloittaneet 40-vuotiaiden mammogrammin seulontaa.

Valitettavasti monet naiset eivät tarvitse rohkaisua lykätä mammografiaa. Kukaan ei halua saada röntgenkuvaa, joka saattaa näyttää syöpää. Naiset ovat kuulleet tai tietäneet henkilökohtaisesta kokemuksesta, että mammografia voi olla epämiellyttävä fyysinen kokemus ja ahdistuneisuus. He ovat kaikki valmiita järkiperäistämään lykkäämisestä. Mitä jokainen nainen tarvitsee tietää, mammografia voi nostaa syöpää ennen kuin se on riittävän suuri, jotta lääkäri tuntisi sen kattavan rintatestin avulla.

Mammografiatulosten ja varhaisen tunnistuksen hyödyt

Vuonna 1999 ja jälleen vuonna 2009 vuotuiset mammogrammit osoittivat epäilyttävää rintasyöpää. Kumpikaan kahdesta ensisijaisesta invasiivisesta rintasyövänkäsistä ei voinut tuntea kattavia rintatutkimuksia, jotka suoritettiin juuri ennen mammografiasi. Jokainen oli varhainen syöpä, joka ei levinnyt rinnan yli. En tarvinnut kemoterapiaa kummassakaan syöpään.

Kun kemoterapiaa ei tarvita osana hoitoa, vältetään useita haittavaikutuksia, jotka voivat olla heikentäviä. Useimmilla naisilla ja miehillä on fyysisesti vaikeaa työskennellä tai ylläpitää aktiivista aikataulua kuukausien aikana, jolloin heidän on suoritettava hoito.

Kemoterapia aiheuttaa usein tilapäistä hiustenlähtöä. Kemoterapia vaikuttaa immuunijärjestelmään ja asettaa potilaat hoidettaviksi suuremmalla infektioriskillä.

Rintasyövän edustajat ovat huolissaan 40-vuotiaasta naisesta, jotka nyt uskovat voivansa lykätä mamogrammia, kunnes he ovat 50-vuotiaita. Rintasyöpä pyrkii olemaan aggressiivisempi nuoremmissa naisissa, jotka eivät vielä ole menossa vaihdossa.

USPSTF: n raportista lähtien useat tutkimukset ovat osoittaneet 40-49 vuoden ikäisten naisten mammografiatulokset. Yksi tutkimus, jonka Judith Malmgren, yhdysvaltalaisen epidemiologian professori Washingtonin yliopiston kansanterveyslaitos ja yhteisön lääketiede, kertoi, että "naisilla, joilla on diagnosoitu mammografia 40-vuotiailla, on aikaisempi diagnoosi, aiempi vaihe, parempi ennuste."

Vuoden 2009 50-vuotiaiden mukaan vuoden 2009 raportin mukaan naisella tarvitsee vain mammografia joka toinen vuosi. Mutta suurin osa uusimmista rintasyöpätapauksista on vuosittain 55-64-vuotiailla naisilla.

Vuodesta 1969 kun mammografia tuli laajaan käyttöön, se on ollut nouseva kiipeys, joka vakuuttaa naiset saamaan vuotuiset mammografiat. Vuosien varrella olemme nähneet rintasyöpät kiinni aiemmin mammografian kautta.

Kyllä, on pieni osa jääneistä syöpiä ja vääriä positiivisia. National Cancer Institute toteaa kuitenkin, että korkealaatuisen seulonta-mammografian saaminen ja kliininen rintatesti säännöllisesti ovat tehokkaimpia tapoja havaita rintasyöpä aikaisin. Useimmat mammografiakeskukset Yhdysvalloissa käyttävät nyt digitaalista mammografiaa, jolla on todistetusti menestys pienissä varhaisvaiheisissa rintasyövissä.

Bottom Line

Jokaisen naisen täytyy pitää mielessä päätettäessä, milloin alkaa ottaa mammografia ja kuinka usein on sellainen, että varhainen havaitseminen ja interventiot säästävät elämää; se löytää syövän varhain ja voi säästää naiselle laajan hoidon, joka on tarpeen myöhemmin tulevan syövän hoidossa.

Lähde:

Mammografian hinnat 3 vuotta vuoden 2009 Yhdysvaltain ennalta ehkäisevien palveluiden työryhmän ohjeiden muutosten jälkeen J. Frank Wharam, MB, BCh, BAO, MPH, Väestölaitos, Harvard Medical School ja Harvard Pilgrim Health Care Institute, 133 Brookline Ave, 6. kerros, Boston , MA 02114.