Vaikka et ehkä automaattisesti liitä masennusta polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS), näiden kahden suhteen on hyvin dokumentoitu. Yli 40 prosenttia naisista, joilla on PCOS, on masentavaa oireita. Eräs Psychoneuroendocrinology- lehdessä julkaistu tutkimus johti valitettavasti jopa siitä, että itsemurhien määrä oli seitsemän kertaa yleisempi PCOS-naisilla kuin ilman oireyhtymää.
On olemassa lukuisia syitä, joiden takia naiset, joilla on PCOS, kokevat tällaisen masennuksen. Ensinnäkin on mahdollista, että vastaava epätasapaino sukupuolihormoneissa tai insuliinissa voisi olla syyllinen. PCOS: n, kuten esim. Diabeteksen, tyypin 2 diabeteksen, metabolisen oireyhtymän tai sydän- ja verisuonitautien useamman tai heikentyvän metabolisen komplikaation kohtaaminen voi olla vaikeaa selviytyä samoin.
Korkeammat androgeenitasot tai urospuoliset hormonit, jotka ovat klassisesti liittyneet sairauteen, voivat myös edistää korkeampia mielialahäiriöitä naisilla, joilla on PCOS.
PCOS: n fysikaalisten vaikutusten lisäksi, jotka voivat vaikuttaa masennukseen, PCOS: n monien hallitsemattomien oireiden hallitsemisen vaikeuksia ja turhautumista ei voida jättää huomiotta. Lihakset, joilla on hedelmättömyys , painonnousu ja dermatologiset oireet (akne, hiustenlähtö, hiusten kasvun ylittyminen) saattavat merkitä huomattavasti PCOS: n naisten tunnepitoisuutta. Niin monet PCOS: n näkökohdat saattavat tuntua kontrolloimattomilta ja voivat pahentua ajan myötä, vaikka pyrkisivät parhaiten elämään terveellisestä elämäntavoista.
Eri tyyppisiä masennuksia
Masennus on paljon muutakin kuin surullista. Jokainen, joka kamppailee masennuksen kanssa, tietää, että se on tunne olevansa tumma reikä, jota et voi päästä ulos, vaikka epätoivoisesti haluaisit. Masennus on vakava mielenterveyden kunto, joka vaatii hoitoa. Se on ehdottomasti yksi, jota et voi vain "purkaa ulos".
Masennus voi esiintyä monissa muodoissa. Tässä on joitain masennuksia, jotka voivat vaikuttaa naisten emotionaaliseen terveyteen PCOS: n kanssa.
Masennustila
Suuri masennushäiriö on erilainen psykologinen häiriö, joka on erilainen kuin "blues" tai tunne alas tai turhautunut PCOS: llä. Se on myös erilainen kuin surun vastaus, joka voi johtua rakastetun henkilön kuolemasta tai suhteen päättymisestä. Suuri masennus voi kestää viikkoja tai jopa kuukausia ja voi vaikuttaa kykyisi toimia päivittäisessä toiminnassa.
Tilanne heikentää energiaa ja kiinnostaa sellaisia toimintoja, jotka olivat kerran miellyttäviä ja voivat toistua koko yksilön elämässä. Tärkeää masennushäiriötä diagnosoidaan, kun yksilö kokee yhden tai useamman suuren depressiivisen episodin, jossa ei ole ollut mansikaalisia, sekoitettuja tai hypomanisia episodeja. Yksilön on kokenut merkittävää muutosta toiminnassa, jossa yksi suurimmista kliinisistä ilmiöistä on joko masentunut mieliala tai ilon mielenkiinnon menetys.
Suuri depressiivinen häiriö voi vaikeuttaa motivaatiota huolehtia itsestään. Koska säännöllinen liikunta ja terveellisten elintarvikkeiden valmistaminen tai syöminen ovat niin tärkeä osa itsensä hoitoa kaikille, etenkin PCOS-naisille, suurella masennustilalla voi olla todellinen vaikutus siihen, kuinka hyvin tunnet oireesi hallinnassa.
Bipolaarinen masennus
Naisilla, joilla on PCOS, on osoitettu olevan korkeampia bipolaarinen masennus, mikä vaatii hoitoa koulutetun henkisen terveydenhuollon ammattilaisen hoidossa.
Bipolaarinen I -häiriö, jota kerran kutsutaan maananalyysiksi, diagnosoidaan, kun joku on menettänyt masennuksen ja maanisten jaksot. Seurasi ilo, joka nauttii nopeatempoisesta toiminnasta ja jolla on lisääntynyt puheen aste, tyypillisesti häiritsevät. Yksilöä voidaan diagnosoida kaksisuuntaisella I: lla, kun hän on kokenut vähintään yhden maanisen jakson. Maniikkakuvaukselle on tyypillistä epänormaali ja pysyvästi kohonnut ekspansiivinen tai ärsytetty mieliala viikkoina.
Bipolaari II eroaa kaksisuuntaisesta I: stä siinä, että henkilöllä on vähintään yksi hypomaaninen episodi. Hypomaanisten jaksojen oireet ovat samanlaiset kuin manian, joilla on eroja vakavuudessa, heikentymisasteessa ja episodin kestolla. Hypomaniassa oireet kestävät vähintään neljä peräkkäistä päivää. Äärettömyys on todennäköisempää myös hypomanian avainherkkyyden sijaan kohonnutta mielialaa kohtaan ja häiriö ei ole riittävän vakava aiheuttamaan merkittävää heikkenemistä.
Seasonal Affective Disorder
Kausiluonteinen mielialahäiriö, jota yleisesti kutsutaan SAD: ksi, voi myös vaikuttaa naisiin, joilla on PCOS. SAD on kausiluonteinen masennus joka esiintyy samanaikaisesti joka vuosi. Useimmat ihmiset kokevat SAD: n syksyllä talvikuukausina, kun päivät ovat lyhyempiä ja tummempia. SAD: n tyypilliset oireet ovat energian puute, moodiness ja väsymys. SAD: n oireet paranevat muiden kuukausien aikana.
Yleisimmät merkit ja oireet masennuksesta
Monet ihmiset kokevat masennuksen eri tavoin. Alla on lueteltu joitain yleisiä oireita masennuksesta, mutta eivät sisällä kaikkia mahdollisia oireita.
- Väsymys
- Surullisuus
- Yksinäisyys
- avuttomuus
- itkuisuus
- Unihäiriöt
- Motivaation puute
- Appetite muutoksia
- Painon muutokset (tämä on myös merkki PCOS: stä)
- Tunteet syyllisyydestä
- Vaikeus keskittyä
- Sukupuolen mielenkiinnon menetys
- Aiemmin harrastettujen harrastusten tai toimintojen menetykset
- Huono päätöksenteko
- Päänsärky
- Fyysiset kiput, kuten niska tai selkä
- Ruoansulatusongelmat
Kuinka masennus on käsitelty?
Masennusta voidaan hallita monin tavoin, vaihtelevat hoidosta ja lääkkeistä täydentävään ja vaihtoehtoiseen lääketieteeseen.
Yksilöllinen hoito
Löytää joku puhua voi olla hyödyllistä käsitellä vaikeita tai tuskallisia tunteita, kuten päivittäiset kamppailut PCOS. Se on myös hyödyllistä muuttaa negatiivisia ajattelumalleja, jotka ovat yleisiä masennuksessa. Vaikka on olemassa monenlaisia puheterapia, sekä kognitiivisen käyttäytymisen hoito (CBT) että ihmissuhteiden psykoterapia on todettu olevan tehokkaita masennuksen hoidossa.
Tukiryhmät
PCOS-diagnoosin saaneiden naisten tukiryhmä voi olla hyödyllistä joillekin. Naiset, jotka jakavat samanlaisia kamppailuja, voivat olla lohduttavia ja tukevia. Jos koulutettu mielenterveyden ammattilainen johtaa, tukiryhmä voi tarjota elämän muuttuvia taitoja ja strategioita selviytymään PCOS: stä ja masennuksesta.
Lääkehoito
Masennuslääkkeet (masennuslääkkeet) ovat käytettävissä masennuksen hoitoon. On olemassa monia tyyppejä. Keskustele vaihtoehdoista lääkärisi ja terapeutin kanssa. Varmista myös keskustella muista lääkkeistä tai lisäravinteista, joita käytät lääkärisi kanssa, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa. Jos mahdollista, vältä lääkkeitä, jotka voivat johtaa painonnousuun ja joilla on mahdollisuuksia tehdä tiettyjä PCOS-oireiden huonoja.
Vaihtoehtoinen ja integroiva lääketiede
Vaihtoehtoisia ja integroivia lääketieteellisiä hoitoja on myös saatavilla masennuksen hoitoon. Varovaisuusperustainen käytäntö on osoitettu olevan tehokas hoito masennuksen oireiden vähentämiseksi naisilla, joilla on PCOS ja ahdistuneisuus. Muut hoitostrategiat, kuten akupunktio ja Reiki, voivat myös olla hyödyllisiä.
Ravintolisät, kuten kalaöljy ja D-vitamiini, ovat myös osoittaneet tehoa masennuksen oireiden parantamisessa. Yksi Journal of Gynecology and Endocrinology -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että D-vitamiinin puutos oli merkitsevä riippumaton ennuste masennuksesta sekä naisilla että PCOS: llä. St. John's Wort voi myös parantaa masennusoireita, mutta se voi myös viedä siihen joitain sivuvaikutuksia, jotka ovat erityisen tärkeitä niille, joilla on PCOS, mukaan lukien hormonitasot.
Terveysongelmat, jotka voivat näyttää masennukselta
Masennuksen ohella naiset, joilla on PCOS, ovat lisääntynyt, kun heillä on toinen mielialahäiriö: ahdistuneisuus. Jotkut ahdistuksen oireet ovat samanlaisia kuin masennuksen oireet.
Ahdistusta esiintyy monissa muodoissa, kuten paniikkikohtaukset, agorafobia, posttraumaattinen stressihäiriö, akuutti stressihäiriö, sosiaalinen ahdistuneisuus ja yleistynyt ahdistus.
DSM-5: n mukaan yleistyneen ahdistushäiriön diagnoosikriteereihin kuuluu vähintään kolme seuraavista kuudesta oireesta:
- Levottomuus tai tunne olevansa reunalla
- Helposti väsynyt
- Vaikeus keskittyä tai mielessä tyhjää
- ärtyvyys
- Lihasjännitys
- Unihäiriöt
- Appetite muutoksia
- Painon muutokset
Koska mielenterveyden häiriöt ovat suuremmat, Androgen Excess ja PCOS Society suosittelevat, että kaikki naiset, joilla on PCOS, tutkitaan rutiininomaisesti ahdistuksen ja masennuksen lääkärin toimesta ja viittaavat asianmukaisiin hoidon tarjoajiin.
Milloin etsit apua Jos koet depressiivisiä oireita
Jos sinä tai joku, jonka tiedät, voi olla masentunut, on tärkeää, että pyydät apua koulutetusta mielenterveyden ammattilaisesta. Älä pelkää keskustella siitä, mitä tunnet ystävillesi ja perheellesi. Tiedä, ettet ole yksin. PCOS on monimutkainen sairaus, joka liittyy mielialahäiriöihin, mukaan lukien masennus. Se, mitä tunnet, on todellista ja arvokasta. Keskustele oireesi lääkärisi kanssa ja anna tapaaminen psykologin tai neuvonantajan kanssa, joka voi auttaa sinua.
> Lähteet:
> Liitto AP. DSM. Viides ed. Washington DC: American Psychological Association 2013.
> Masennus. Kansallinen mielenterveysinstituutti. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml. Käytettiin 10.9.2016.
> Kerchner A, Lester W, Stuart SP, Dokras A. Depression riski ja muut mielenterveyden häiriöt naisilla, joilla on munasarjasyövän oireyhtymä: pituussuuntainen tutkimus. Fertil. Sterll. 2009; 91 (1): 207-212.
> Mansson M, Holte J, Landin-Wilhelmsen K, Dahlgren E, Johansson A, Landen M. Naiset, joilla on munasarjojen oireyhtymä, ovat usein masentuneita tai ahdistettuja - Case Control Study. Psychoneuroendocrinology. 2008; 33 (8): 1132-1138.
> Mattei S. PCOS-psykologiset näkökohdat. In, PCOS: Dietitian opas. 2013 Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.
> Moran LJ, Teede HJ, Vincent AJ. D-vitamiini on itsenäisesti yhdistetty masennukseen ylipainoisilla naisilla, joilla on tai ei ole PCOS: ia. Gynecol Endocrinol. 2014; 4: 1-4.