PCOS ja hedelmällisyys

Yleiskatsaus PCOS & Infertility

Naiset, joilla on PCOS, saavat osansa turhauttavia oireita , kuten aknea, liiallista hiusten kasvua, kaljuuntumista ja painonnousua. Kaiken kaikkiaan jopa 70 prosenttia naisista, joilla on PCOS, kärsii hedelmättömyydestä. PCOS on itse asiassa yleisin syy ovulaation lapsettomuuteen. Jos sinulla on PCOS ja kärsivät hedelmättömyydestä, tässä on tietoja hoitovaihtoehdoista ja siitä, miten saada tukea.

Miksi niin monet naiset PCOS taistelevat hedelmättömyyden kanssa?

PCOS: n tunnusmerkki on epäsäännöllinen tai kuukautiset.

Jotkut PCOS-naiset eivät ehkä saa kuukausia, jopa vuosia, kun taas toiset kokevat verenvuotoa useita viikkoja kerrallaan. Pieni osa PCOS-naisista kokee kuukausittaisia ​​syklejä.

Epäsäännölliset tai poissaolevat kuukautiset sykleissä PCOS: ssä johtuvat taustalla olevasta hormonaalisesta epätasapainosta. Normaalisti sukupuolihormonit erittyvät vakaan pulssiasteen mukaan. Naisilla, joilla on PCOS, luteinisoiva hormoni (LH) erittyy nopealla pulssinopeudella.

• Miksi Resveratrol voi hyötyä naisista PCOS: Studying

• 9 Vinkkejä kehon valmistamiseen raskauden aikana, kun sinulla on PCOS.

Tämä puolestaan ​​lähettää signaaleja munasarjoille pumppaamaan uroksen hormonien, kuten testosteronin , korkeammat tasot. Tämän seurauksena liika LH ja testosteroni heikentävät muiden sukupuolihormonien tasoja, jotka vaikuttavat kuukautiskierron hallintaan ja vaikuttavat ovulaatioon.

PCOS: ssä, sen sijaan, että follikkeli erääntyy ja vapautuu raskauden vuoksi hedelmälliseksi, follikkelia ei koskaan täysin kypsä ja joskus ei vapautu munasarjasta. Pienet follikkelit, joita käytetään väärin "kystteinä", joskus ympäröivät munasarjoja, jotka esiintyvät ultraäänikuoren helminauhana. Nämä ovat follikkelit, jotka eivät koskaan kypsyneet tai vapautuneet munasarjoista.

PCOS ja lapsettomuus: hoitovaihtoehdot

Lapsettomuus on yleisesti diagnosoitu sen jälkeen, kun pari on menettänyt raskauden aikana 12 kuukautta tai pidempään. Tietäen riskin, lääkärit voivat käsitellä naisia ​​PCOS-lapsilla hedelmättömyydestä aiemmin. Sekavuudet ovat myös yleisiä naisilla, joilla on PCOS ja voivat johtua sukupuolihormonien epätasapainosta ja korkeammista insuliinipitoisuuksista .

Vaikka raskaus voi tuntua toivottomalta, on ollut monia myönteisiä lääketieteellisiä edistysaskeleita auttamaan naisia, joilla on PCOS-käsitys.

Lifestyle-muutokset

Elämäntapasi muutokset voivat olla suuri ero hormonien säätelyyn ja kehon valmisteluun raskauden aikana. Tämä puolestaan ​​voi parantaa munan laatua ja ovulaatiota, mikä lisää mahdollisuuksiasi syntymiseen. Jos olet ylipainoinen, menettää niin vähän kuin 5 prosenttia koko ruumiinpainosta on osoitettu parantavan hedelmällisyyttä PCOS: ssä. Muutokset ruokavaliosi, liikunta, stressitaso ja unen laatu voivat auttaa parantamaan hedelmällisyyttäsi.

Terveellinen dieetti

Paras PCOS- ruokavalio on antioksidanttiriski, joka keskittyy kohtalaisiin määriin käsittelemättömiä hiilihydraatteja.

Näihin kuuluvat hedelmät, vihannekset, pavut, linssit ja jyvät, kuten quinoa ja kaura. Sisältää tyydyttymättömien lähteiden, kuten oliiviöljyn, pähkinöiden, siementen, kaloja ja avokadoja sisältävien rasvojen käyttöä.

Ehdotettujen hiilihydraattien, kuten keksejä, valkoista leipää, valkoista riisiä, sämpylöitä ja sokerimaisia ​​elintarvikkeita, kuten evästeitä, browneja ja karkkia, välttäminen vähentää insuliinipitoisuuksia ja tulehdusta.

Jos et ole varma mistä aloittaa, harkitse konsultointia rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa, joka voi auttaa sinua tekemään kestäviä muutoksia ruokavaliossa.

Säännöllinen liikunta

Tutkimukset osoittavat, että säännöllinen liikunta voi parantaa ovulaatiota ja insuliiniresistenssiä. Tutkimuksissa naiset, joilla oli kohtalainen liikunta kolmen tai useamman päivän viikossa, saivat parempaa hedelmällisyyttä kuin ne, jotka seurasivat vähäkalorista ruokavaliota.

Yritä saada vähintään 30 minuuttia liikuntaa joka päivä. Tämä määrä voidaan jakaa kolmeen, 10 minuutin segmenttiin tai kahteen 15 minuutin segmenttiin. Kävely on yksi käytettävissä olevista aktiviteeteista ja se voidaan järjestää päivän aikana.

akupunktio

Akupunktio voi auttaa sinua luomaan. Tämän vaihtoehtoisen hoidon on osoitettu parantavan hormonitasapainoa, BMI: tä ja endometriumin paksuutta naisilla, joilla on PCOS. Akupunktio voidaan tehdä yksin tai yhdessä avustettujen hedelmällisyyskäsittelyjen kanssa.

lisäravinteet

Uusi tutkimus osoittaa nyt eräiden lisäaineiden edut ovulaation, munan laadun parantamiseksi ja hormonien tasapainon palauttamiseksi PCOS: ssa.

inositoli

Myo ja d-chiro-inositolin ottaminen 40: 1-suhteessa on osoittanut parantavan munan laatua ja ovulaatiota PCOS-naisilla vain kolmella kuukaudella, ja se voi jopa toimia paremmin kuin metformiini. Verrattuna metformiiniin myo ja DCI yhdistelmä 40: 1-suhteessa osoittivat huomattavasti parempia tuloksia suhteessa painonpudotukseen, ovulaatioon ja raskauteen (46,7 vs. 11,2%).

N-asetyylikysteiini

N-asetyylikysteiini (NAC) on voimakas antioksidantti, joka taistelee oksidatiivista stressiä vastaan, ja sen on osoitettu parantavan raskauden ja ovulaation nopeutta naisilla, joilla on PCOS, verrattuna lumelääkkeeseen.

D-vitamiini

D-vitamiini ei ole vain vitamiini vaan myös hormoni.

• Lisätietoja käyttämisestä aikana hedelmällisyyden hoito PCOS

• Inhibiini B: n rooli hedelmöityshoidoissa

D-vitamiinin reseptoreja on löydetty naisten munista. D-vitamiinin täydentämisellä on osoitettu parantavan munan laatua ja ovulaatiota naisilla, joilla on joko PCOS-oireita tai avohoidon aikana.

metformiini

Metformiini on yleisin diabeteslääke, joka on ollut hyödyllinen vähentämään insuliiniresistenssiä naisilla, joilla on PCOS. Monille PCOS-naisille metformiini voi myös parantaa kuukautiskierron säännöllisyyttä. On olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että metformiini voi myös vähentää keskenmenon ja raskauden diabeteksen riskiä.

Clomid ja Letrozole

Joskus naiset, joilla on PCOS, tarvitsevat edelleen apua ovulaation parantamiseen ruokavaliosta ja elämäntapamuutoksista huolimatta. Klomidia on perinteisesti annettu naisille parantamaan ovulaatiota. Uudempi tutkimus osoittaa, että letrotsoli voi toimia paremmin kuin clomid naisilla, joilla on PCOS. Letrotsoli ei aiheuta estrogeenin kaltaista clomidia, ja se näyttää johtavan harvempiin synnytyksiin.

Gonadotropiinit PCOS: lle

Gonadotropiinien käyttö voi myös auttaa naisia, joilla on PCOS. Gonadotropiinit on tehty sukupuolihormoneista FSH, LH tai näiden yhdistelmästä. Lääkäri voi ehdottaa näiden hormonien yhdistämistä hedelmällisyyteen tai käyttää niitä yksinään. Esimerkiksi letrotsoli "laukaisulla" laukaus LH mid-sykli.

Toinen vaihtoehto, jonka lääkäri voi suositella, käyttää gonadotropiineja, joilla on IUI (kohdunsisäinen keinosiemennys) -menettely. IUI sisältää erityisen pestyt siemennesteen sijoittamisen suoraan kohtuun katetrin kautta. Siemenneste voi olla siittiöiden luovuttajalta tai kumppaniltasi.

Gonadotropiinien suurin riski on munasarjojen hyperstimulaatio -oireyhtymä (OHSS). Tämä on, kun munasarjat reagoivat hedelmöityshoitoon. Jos hoitamatonta tai vakavaa, se voi olla vaarallista.

Intrauterin keinosiemennys

Intrauterin keinosiemennys (IUI) on hedelmällisyysmenetelmä, joka ajastetaan samaan aikaan ovulaation kanssa. Sopimuspuolta pyydetään tuottamaan siemennestettä. Siemenneste on sitten "pesty" tai sperma erotetaan muista siemennesteen elementeistä ja kootaan pienemmäksi, väkevämmäksi tilavuudeksi. Näyte asetetaan ohut, steriloitu pehmeä katetri ja valmis keinosiemennykseen. Suukappale, kuten gynekologisen kokeen aikana käytetty, sijoitetaan vaginaan ja kohdunkaula puhdistetaan varovasti. Lääkäri asettaa katetrin emättimeen ja vapauttaa sperman kohtuun. Lääkärisi voi sallia sinun pysyä makuulla muutaman minuutin ajan keinosiemennyksen jälkeen. IUI: n menestymisnopeudet ovat noin 15-20 prosenttia syklistä ja vaihtelevat useiden tekijöiden, kuten iän, munasarjojen stimulaation, siittiöiden liikkuvuuden, mukaan.

Koeputkihedelmöitys

In vitro lannoitus (IVF) on invasiivisempi ja kallis hedelmällisyysmenetelmä, jota käytetään joskus, jos kaikki muut hedelmällisyyskäsittelyjä epäonnistuvat. IVF: ssä käytetään injektoitavia hedelmällisyyslääkkeitä munasarjojen stimuloimiseksi niin, että ne tarjoavat hyvää määrää kypsät munat. Sitten munat haetaan munasarjoista ja yhdistetään sperman kanssa petrimaljoihin. Jos munat leviävät, yksi tai kaksi siirretään kohtuun. Tätä menettelyä kutsutaan alkionsiirrolla. Kahden viikon kuluttua lääkärisi määrää raskaustestiä nähdäksesi, onko sykli menestynyt.

Milloin hakea apua, jos koet lapsettomuutta

Jos olet kamppaillut raskaaksi, saatat haluta hakea neuvoa lisääntymiskykyisestä endokrinologiasta, jota kutsutaan myös hedelmällisyyksien lääkäreiksi. Tällaiset lääkärit erikoistuvat sukupuolihormoneihin ja heillä on taipumus olla ultraäänikoneita toimistossaan auttaa määrittämään syy hedelmättömyydestä ja tarjota suositeltu hoito.

Lapsettomuuden torjuminen on vaikeaa naisille ja pariskunnille, varsinkin kun tuntuu siltä, ​​että kaikki ympärilläsi on raskaana. Jos huomaat, että hedelmättömyys on saanut tunnepalkkion , harkitse työskentelyä koulutetun mielenterveyden ammattilaisen kanssa tai liittyä lapsettomuuteen tukiryhmiisi alueellasi.

> Lähteet:
Ghomian, satunnaistettu kliininen tutkimus verrattaessa kahden erilaisen aloituspäivän syklin ominaisuuksia letrotsolinkäsittelyssä klomifeenisitraattiresistenttisissä PCOS-potilailla IUI-sykleissä. Int J Fertil Steril. 2015 huhti-kesäkuu; 9 (1): 17-26.

> Johansson J. Polykystinen munasarja -oireyhtymä: vaikutus ja mekanismit akupunktio ovulaatio induktio. Evid-pohjainen Complement Alternat Med. 2013; 2013: 762615. doi: 10.1155 / 2013/762615. Epub 2013 2. syyskuuta.

> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Ruokavalio, metformiini ja inositoli ylipainoisissa ja lihavilla naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti: vaikutukset kehon koostumukseen]. Minerva ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.

> Ott J et ai. Kalsiumin aineenvaihduntaan liittyvät parametrit naisilla, joilla on munasarjojen munuaisten oireyhtymä, jotka joutuvat klomifeenisitraattikasvutukseen: mahdollinen kohorttitutkimus. European J Endocrinol. 2012; 166 (5): 897-902.

> Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-asetyylikysteiini polykystisen munasarjojen oireyhtymälle: satunnaistettujen kontrolloitujen kliinisten tutkimusten järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi. Obstet Gynecol Int. 2015; 2015: 817849.