Jos sinulla on posteriorinen sääriluuniveläde (tai posteriorinen sääriluunajohäiriö (PTT) , kuten yleisesti kutsutaan), voit hyötyä fysikaalisesta hoidosta, joka auttaa vähentämään kipua ja parantamaan yleistä liikkuvuutta. Joskus kipu tai rajoitettu liikkuvuus voi jatkua, vaikka olet tehnyt parhaasi PT: ssä, ja saatat tarvita kirurgisen toimenpiteen korjaamaan ongelmasi.
Jos tarvitset leikkausta PTT-toimintahäiriöön, voit hyötyä fysikaalisesta hoidosta leikkauksen jälkeen auttamaan sinua palauttamaan kokonaan.
Fyysisen hoidon painopisteen jälkeen sääriluun jänteen leikkaus on auttaa sinua palauttamaan normaalin liikkeen ja voiman nilkan, polven ja lonkan voimakkuuteen. Viime kädessä PTT-toimintahäiriön jälkeinen toipuminen on paluuta optimaaliseen toiminnalliseen liikkuvuuteen.
Miksi PTT-leikkaus?
Tavallisin syy saada posteriorinen jänneleikkaus on korjata kipu ja rajoitettu kävelykyky hankittujen litteiden jalkojen epämuodostumien vuoksi. Your posterior tibialis jänne auttaa tukemaan jalka luonnollinen kaari. Kun tämä jänne saa liikaa, se voi olla tuskallinen, repeyty ja lopulta aiheuttaa jalka kaaren putoamaan. Leikkaus tehdään korjaamaan tämä ongelma ja auttamaan sinua palaamaan normaaliin aktiivisuustasosi.
Leikkauksenne aikana lääkärisi tekee nilkan viillon ja vaurioitunut posteriorinen tibialis-jänne korjataan.
Se voidaan poistaa kokonaan, ja jalkasi toinen jänne voidaan oksentaa paikalleen. Menettelyn jälkeen viilto suljetaan ja jalka sidotaan. Useimmat PTT-jänteen menettelyt suoritetaan avohoidossa; olet todennäköisesti mene kotiin leikkauksenne päivänä.
Ensimmäiset askeleet posteriorisen tibiaalisen haavanleikkauksen jälkeen
PTT leikkauksen jälkeen olet todennäköisesti yllään pukeutuminen kirurgisen viillon päälle.
Sinulla saattaa olla myös irrotettava CAM-boot-erityinen takki, jossa on tarranauha, joka suojaa jalkaa ja nilkanasi, kun asiat ovat parantavia.
Lääkärisi tulee todennäköisesti myös kävelemään kainaloilla . Tyypillisesti PTT-leikkauksen jälkeen potilaat kulkevat muutaman viikon kuluttua ei-painon sisältävällä kävelynäytöllä. Kun asiat parantuvat, voit siirtyä ei-painavasta laakereista toe-kosketukseen ja osittaiseen painonpitämiseen ja lopulta kävelemään täydellä painokytkimellä. Lääkärisi voi kertoa sinulle, mikä on tarkka painonhallintaprotokolla leikkauksen jälkeen, ja fyysinen terapeutti voi auttaa sinua edistymään oikealla kävelyllä ja kävelyllä.
PT-evaluointi PTT-leikkauksen jälkeen
Kun esität ensin fysioterapia PTT-leikkauksen jälkeen, fysioterapeutti tekee alustavan arvioinnin. Tämän istunnon aikana teidän PT kysyy teiltä kysymyksesi sairaudenne historiasta ja siitä, miten se johti leikkaukseen. Ole valmis vastaamaan kysymyksiisi työstäsi ja virkistystoiminnasta sekä mahdollisista rajoituksista, joita saatat joutua loukkaantumisen ja leikkauksen seurauksena. Nämä kysymykset auttavat PT: ssä määrittämään tapoja, joilla tila vaikuttaa yleiseen toimintaan ja elämäntapaan.
Historian ottamisen jälkeen PT: llä suoritetaan tentti.
Tämän tarkastelun eri osiin voi sisältyä:
- Kävelyarviointi : PT : nne seuraa ja analysoi miten kävelet. Hän tarkistaa, onko apuväline oikein mitoitettu ja jos sinulla on vaarallisia liikkeitä tai liikkeitä kävelyn aikana.
- Palpatio: Palpataatio liittyy siihen, että terapeutti koskettaa jalka- ja nilkan eri osia etsimään tulehduksen, turvotuksen tai muiden ongelmien merkkejä.
- Liikkumavaran toimenpiteet (ROM) : Fysioterapeutti käyttää goniometriä mittaamaan, kuinka pitkälle nilkansi liikkuu eri suuntiin.
- Vahvuusmittaukset : Voimakkuus voidaan ottaa tiettyjen lihaksen ryhmille nilkan ympärillä .
- Scar arvio: PT voi tarkistaa kirurgisen arpiasi varmistaakseen, että asiat ovat parantuneet kunnolla. Scar-liikkuvuutta voidaan arvioida etsimällä merkkejä tarttumista tai rajoitetusta arin liikkeestä.
- Jalkasi ja nilkkasi volumetriset toimenpiteet: PT tarkistaa, onko turvotusta nilkan ja jalkojen ympärillä.
Kun terapeutti kerää tietoja nykyisestä tilastasi, hän voi työskennellä kanssasi kehittämään tavoitteitasi leikkauksen jälkeistä hoitoa varten. Tavoitteisiin kuuluu tyypillisesti:
- Palauta normaali ääripään ROM
- Palauta voima nilkkaan, polviin ja lonkan luo
- Normalisoida kävelyä
- Paranna tasapainoa
- Auttaa palauttamaan maksimaalisen toiminnon, mukaan lukien palaaminen normaaliin työhön ja virkistykseen
Nämä tavoitteet muodostavat PTT-fysioterapian peruspuitteet. Niitä on käsiteltävä säännöllisin väliajoin, ja niitä on muutettava sen mukaan, miten etene terapianne kanssa.
Alustavan arvioinnin jälkeen fysioterapeutti voi aloittaa hoitojasi posteriorisen jänneleikkauksen jälkeen.
Fysikaalinen hoito PTT-leikkauksen jälkeen
PTT-leikkauksen jälkeen tapahtuva hoito saattaa vaihdella oireesi, PT: n ja potilaiden yleisten tarpeiden mukaan. Rehab-ohjelmasi on yksilöllistettävä ja mukautettava juuri sinun tarpeisiisi.
Fysikaalinen hoito leikkauksen jälkeen teidän taka-jänne voi sisältää erilaisia hoitoja. Jokaista hoitoa ja liikennemuotoa on käytettävä lisäämään hoitoa ja auttamaan PT-tavoitteiden saavuttamisessa. Hoidot voivat sisältää:
- Harjoittele . Harjoittelun tulisi olla tärkein PT-hoidon jälkeinen jänneleikkaus . Harjoitusten tulisi olla täsmällisiä omaan kuntoon ja ne voivat aluksi keskittyä palauttamaan normaali ROM ja vahvuus. Harjoitusohjelmaa voidaan edetä pitkälle kehitettyyn tasapainoon ja toiminnallisiin harjoituksiin, kun jatkat rehabilla. Kotiharjoitteluohjelma voidaan aloittaa, joten ole valmis tekemään joitain kotitehtäviä, jotta nilkan ja jalkasi normaalisti liikkuvat uudelleen.
- Manuaaliset tekniikat . Joskus sinun PT: n on käytettävä hänen kätensä parantaakseen nilkkasi liikkua PTT-leikkauksen jälkeen. Immobilisaation jälkeen nilkan ja varpaiden nivelet voivat olla jäykkiä ja yhteinen mobilisaatio voi olla tarpeen yleisen liikkuvuuden parantamiseksi. Myös alaleuan lihaksen manuaalinen venytys voi olla tarpeen. Terapeutti saattaa tarvita myös vahvistamaan nilkan lihaksia manuaalisen vastustuskyvyn avulla.
- Scar hieronta . Jos PT määrittää, että arpi on tarttunut taustalla olevaan kudokseen, voidaan suorittaa arpikudoshieronta . Näitä tekniikoita käytetään auttamaan parantamaan keinosi laskeutumista ja liukumista ihosi ihon alle.
- Kävelykoulutus . PTT-leikkauksen jälkeinen rehab-tavoite on palauttaa normaali kävely, joten kävelykoulutusta voi tehdä hoidon aikana. Terapeutti voi suorittaa tiettyjä harjoituksia, jotka auttavat parantamaan kävelymatkaasi. Hän voi myös antaa suosituksia avustavan laitteen tyypistä, jota sinun tulisi käyttää leikkauksen jälkeisenä aikana, jotta voit varmistaa, että et etene kunnolla ja turvallisesti kävelemällä.
- Anti-inflammatoriset hoidot, kuten ultraääni tai sähköinen stimulaatio . Terapeutti voi halutessaan käyttää erilaisia terapeuttisia toimintamalleja lisäämään hoitoa. Ultrasounda käytetään ajoittain liikkumisen lisäämiseen jalan ja nilkan ympärillä, vaikka sen käytön tutkimus osoittaa, että se ei paranna hoidon kokonaistulosta. Sähköistä stimulaatiota kipua ja turvotusohjausta varten voidaan käyttää, ja hermo-lihassähköinen stimulaatio voidaan valita parantamaan lihaksia jalka- ja nilkkasopimusten ympärillä.
- Lämpö ja jää . Kuumaa pakkausta tai jäätä voidaan käyttää hoidon aikana parantamaan verenkiertoa ja hallitsemaan turvotusta leikkaussivustolla.
Ole tietoinen siitä, että tieteellistä kirjallisuutta ei tueta passiivisten modaliteettien kuten ultraäänen tai e-stimin käytön jälkeen PTT-leikkauksen jälkeen. Paras hoito nilkassasi PTT-leikkauksen jälkeen on aktiivinen liikunta ja liikunta.
Suhteesi, jota sinulla on oman PT: nne kanssa, on oltava läheinen; PT: n kanssa työskentelyn pitäisi tuntua terapeuttiselta liittoutumiselta, jossa molemmat työskentelevät yhdessä rehab-tavoitteiden saavuttamiseksi. Jos sinulla on kysyttävää hoidostasi, kysy. Jos asioita ei aio suunnitella tai jos sinulla on ongelmia, kerro PT: lle, jotta voit työskennellä yhdessä maksimoidaksesi mahdollisuutesi täydelliseen palautumiseen.
Kuinka kauan paluu Normaaliin?
Useimmat rehab-kurssit PTT-leikkauksen jälkeen kestää noin neljästä kahdeksaan viikkoa. Tarkoittaako tämä, että sinä paranee täysin? Ehkä, mutta ehkäpä. Jotkut potilaat lopettavat PT: n toimimisen itsenäisesti, jotta tämä kirurginen toimenpide saataisiin täysin toipumaan. Yksilöllinen rehab-kurssisi voi olla hieman pidempi tai hieman nopeampi. Ole joustava ja muista työskennellä läheisessä yhteistyössä lääkärisi kanssa tietääksesi tarkkaan, mitä odottaa PTT-leikkauksen jälkeen.
Word From
Jos sinulla on leikkaus posteriorisen sääriluunivelen ääressä, voit hyötyä fyysisestä hoidosta, joka auttaa sinua palauttamaan kokonaan ja palatakseen edelliseen toimintakenttään. Fysioterapeutti voi olla oppaasi, joka auttaa sinua palauttamaan normaalin liikkeen ja voiman sekä palaamaan normaaliin aktiivisuustasosi. Työskennellessäsi kovaa fysioterapiaa voit varmasti palata aikaisempaan toimintaan nopeasti ja turvallisesti.
> Lähteet:
> Coster, MC, etal. Kirurginen hoito aikuisille hankituille tasorengille, joka johtuu posteriorisesta sääriluun jännehäiriöstä, vähentää kipua, parantaa toiminnan ja terveyden kannalta elämänlaatua. 21 (4); 2015: 286-9.
> Louw, A, etal. Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus "myötäpäivään" ultraäänestä alaselkäkipuun. South African Journal of Physiotherapy. 72 (1); 2016: 1-7.