Ruostumattoman teräksen työkalujen käyttäminen myofaksikaaliseen vapauttamiseen
Jos sinulla on vamma tai sairaus, voit käyttää fysioterapiaa, joka auttaa sinua liikuttamaan paremmin ja paremmin. Fyysinen terapeutti (PT) arvioi tilanne ja käyttää erilaisia hoitoja ja tekniikoita osana rehab-ohjelmaa. Yksi tällainen hoito on hieronta ja kudosten myofaskinen vapautuminen. On olemassa erilaisia hierontoja, joita PT: t käyttävät usein, ja yksi tällainen tyyppi tunnetaan instrumenttiavusteisena pehmytkudoksen mobilisaationa tai IASTM: nä.
Instrumentoidun pehmytkudoksen mobilisointi, joka tunnetaan yleisesti nimellä Graston technique®, on fysioterapiahoidossa käytettävän erikoistunut myofaasitaalinen vapautuminen ja hierontatekniikka. Se on suhteellisen uudempi hoito, jossa käytetään metalli- tai muovityökaluja pehmytkudosten liikkuvuuden parantamiseksi kehossasi. Nämä ergonomisesti muotoillut työkalut auttavat PT-hierontasi ja liikuttavat lihaksia, kampaasi (lihakset peittävän kollageenin) ja jänteet. Tämän ajatellaan vähentävän kipua ja parantavan liikkumista.
Hieronta ja Myofascial Release
Jotkin fyysiset terapeutit käyttävät houkuttelevuutta houkuttelevuutensa avulla. Fysioterapian hieronnan etuja voivat olla:
- Parantunut pehmytkudosten liikkuvuus
- Rajojen poistaminen tiukassa liuskassa
- Parempi joustavuus
- Vähentynyt kipu
- Vähentynyt lihaskouristus
- Lisääntynyt verenkierto ja veren virtaus kudoksiin
Joskus loukkaantumisen jälkeen, voi kehittyä kudosten kireys tai rajoitukset lihaksissa ja kaistaleessa.
Nämä pehmytkudoksen rajoitukset voivat rajoittaa liikkeentunnistasi (ROM) ja aiheuttaa kipua. Fysioterapeutti voi käyttää erilaisia myofaksiaalisen vapautumisen ja pehmytkudoksen mobilisointitekniikoita vapauttaakseen nämä rajoitukset auttaakseen sinua liikkumaan paremmin ja paremmin. Myofascial-vapautuminen ISATM: llä voi olla yksi tapa, jolla PT kohtelee näitä rajoituksia.
On syytä panna merkille, että PT: n ja rehab-ammattin alalla on jonkin verran keskustelua siitä, vaikuttavatko pehmeät kudosrajoitukset tosiasiallisesti tuskaan tai että PT voi jopa tarkasti tunnistaa ne. (Jos et voi tunnistaa tiukkaa kudosta, miten voit mahdollisesti käsitellä sitä?) Jotkut PT: t tuntevat kuitenkin, että he voivat löytää arpeuskudoksen ja pehmytkudoksen rajoituksia ja soveltaa hierontaa ja myofaksia tekniikoita, joiden avulla voit parantaa liikkeitä ja vähentää kipua. Ja monet potilaat vahvistavat myofaksisen vapautumisen ja hieronnan edut hoidon kipu.
IASTM: n historia
IASTM: n Graston-tekniikka® kehitettiin 1990-luvulla, urheilijoiden mukaan, urheilijoille. Sittemmin se on kasvanut suosionsa ja sitä käyttävät hierontapajat, kiropraktikot ja fysioterapeutit auttamaan potilaita, joilla on myofaksisia rajoituksia, jotka voivat aiheuttaa kipua ja rajoittaa liikkumista. IASTM: ää käytetään myös muille potilaille - ei vain urheilijoille - erilaisilla olosuhteilla.
Fysioterapeutit voivat käyttää erilaisia työkaluja IASTM: n suorittamiseen. Monet näistä näyttävät keskiaikaisilta kidutuslaitteilta - terät, kaavinterät ja terävät, mutkikkaat asiat. Osa näistä työkaluista on suunniteltu erityisesti Graston® -yritykselle, ja monet muut yritykset tarjoavat omat versiot metalli- tai muoviraudoitus- ja hankaustyökaluille IASTM: lle.
Näiden työkalujen käytön tavoite IASTM: n aikana on edelleen johdonmukainen: auttavat vapaata pehmytkudosta ja myofaasikohtaisia rajoituksia liikkumisesi parantamiseksi.
Miten IASTM eroaa toisistaan
Tavallisten hierontatekniikoiden aikana PT käyttää kätesi hoitoon. Tyypillisesti suorassa iho-ihokosketuksessa. IASTM-hoidon aikana fysioterapeutti käyttää metalli- tai muovityökalua pehmytkudoksen hieronnan ja liikkuvuuden aikaansaamiseksi. Tämä työkalu on kevyesti (tai voimakkaasti) kaavittu ja hieronut ihoa. Instrumentin hankausta käytetään paikallistamaan ja vapauttamaan tiukkuus fascial-järjestelmässä, kollageenin makkaraa koteloava peitto lihaksistasi.
Miten IASTM toimii
Kun PT käyttää IASTM-työkalua hoidon aikana, hän etsii alunperin fascial- ja lihasrajoitusten alueita. Nämä alueet tuntuvat murskaavilta tai kapeilta, kun työkalu kulkee niiden yli. Kun rajoitukset löytyvät päänäytteestä, PT voi hioa niiden päälle käyttämällä IASTM-työkalua raaputtaen niitä.
Joten mitä tapahtuu, kun PT käyttää IASTM-työkalua raaputtamalla raja-arvoihin? Teorian mukaan teidän kudosten romuttaminen aiheuttaa mikrotraumaa kosketuksiin tuleville kudoksille, jolloin voit aloittaa kehosi luonnollisen tulehdusvasteen. Tämä aiheuttaa tapahtumien kasaantumisen, mukaan lukien ylimääräisen arpikudoksen ja fibroosin uudelleenabsorptio, joka aiheuttaa rajoituksen. Hampaiden kudoksen tartunta voidaan sitten asianmukaisesti venyttää, jotta voidaan parantaa yleistä kivuton liikkuvuutta.
viitteitä
Kaikkien potilaiden ei pitäisi saada IASTM-hoitoa. Fysioterapeutti voi määrittää, onko sinulla tiettyjä heikkouksia, jotka saattavat hyötyä tällaisesta hoidosta. Näitä vaurioita voivat olla:
- Rajoitettu liikkuvuus
- Kipu liikkeen kanssa
- ROM-häviö
- Vähentynyt lihasten rekrytointi
- Liiallinen arpikudoksen muodostuminen
Jos sinulla on jokin näistä vaurioista, PT voi päättää käyttää IASTM: ää parantaakseen tilanne.
Eri edellytykset, joita IASTM-tekniikoiden soveltaminen voivat koskea, voivat olla:
- Jännetulehdus ja tendinopatia
- Ligamentti nyrjähdykset
- Istuinsuoja
- Scar kudos leikkauksesta tai traumasta
- Myofaksinen kipu
- Tuki- ja liikuntaelinten epätasapaino
Jos sinulla on jokin näistä ehdoista, PT voi valita IASTM: n käytön hoidon aikana, jos se on perusteltua.
Mitä odottaa
PT-istunnon aikana, jossa käytetään IASTM-menetelmää, PT: llä paljastetaan käsiteltävä ruumiinosa. Hän sitten hieroa ergonomisesti muotoiltua metallityökalua ihon yli. Sinun PT: n pitäisi alkaa varovasti tutkia alueen vahingoittumista ympäröivä alue IASTM-työkalulla. Tänä aikana todennäköisesti tuntuu hellävaroilta naarmuuntumisilta, ja saatat tuntea hieman särkyvän tunteen, kun työkalu kulkee tiukan alueen läpi. Sinun PT voi keskittyä alueelle, joka tarvitsee enemmän työtä, ja työkalulla voi olla voimakkaampi kaavinta ihon yli.
Istunnon aikana voi tuntua epämiellyttävältä, kun työkalu siirretään ihon yli. Muista kertoa PT: lle, jos et voi sietää epämukavuutta. Terapeutin pitäisi lopettaa IASTM: n suorittaminen, jos se on liian epämiellyttävää tai jos haluat vain lopettaa sen.
Hoidon jälkeen ihosi lähellä työskentelevää aluetta on todennäköisesti punainen. Joissakin tapauksissa pieniä mustelmia voi esiintyä, varsinkin jos IASTM-hoito suoritettiin voimakkaasti.
IASTM-istunnon jälkeen terapeutti todennäköisesti suorittaa aktiivisia liikkeitä tai venytyksiä liikkuvuuden parantamiseksi. Tämä voi auttaa pitämään arpikudoksen tai kaistaleiden rajoitukset uudistamisesta.
Hyödyt ja riskit
IASTM: n hyödyt ovat:
- Parannettu kudoksen laajennettavuus
- Vähentynyt kipu
- Parannettu liikkeen alue
- Vähentynyt arpikudoksen muodostuminen
- Parantunut soluaktiviteetti lähellä vammoja
- Parempi fyysisen terapeutin mukavuus hoidon aikana
Vaikka nämä edut ovat hyviä, monet eivät ole joutuneet tiukkaan tieteelliseen tutkimukseen. Useat IASTM-tutkimukset ovat yksittäisen potilaan tapaustutkimuksia tai tutkimuksia, jotka tehdään ei-inhimillisissä jänteissä. Tällaisten tutkimusten tulokset eivät välttämättä liity sinun erityisolosuhteisiin, joten jos PT suosittelee IASTM: tä, muista kysyä odotetuista eduista.
IASTM-riskejä voivat olla:
- Ihon punoitus, jossa hoito tapahtui
- mustelmat
- Kivun paheneminen
- Hylkäämättä jättäminen
vaikuttavuus
Aina kun PT: nne hoidetaan elimistössäsi hoidon aikana, sinun tulee kyseenalaistaa kyseisen hoidon tehokkuus. Onko hoitoa tuettu tiukalla tieteellisellä tutkimuksella, ja onko vaihtoehtoja sellaisille hoitoille, jotka saattavat olla edullisempia tai turvallisempia?
Jos PT katsoo, että limakalvon rajoitukset ovat osa kipua, vammaa tai liikkumishäiriötä, hän voi käyttää IASTM: ää näiden rajoitusten vapauttamiseen. Monet PTTM: n käyttävät PT: t uskovat sen olevan tehokas hoito liikkumisvaikeuksille, kipuille ja limakalvojen rajoituksille.
tutkimus
Eräs viimeaikainen meta-analyysi verrattiin kädellisten myofaksikaalisen vapautumisen käyttämiseen instrumentin myofaksikaalisen vapautumisen, kuten IASTM: n, krooniseen selkäkipuun. Analyysin tulokset löysivät vähän eroa kummassakin tekniikassa kivun vähentämiseksi. IASTM-tekniikka tuotti parempia parannuksia vammaisuuteen verrattuna käytännöllisiin myofaksisiin tekniikoihin verrattuna.
Toinen järjestelmällinen katsaus Physical Therapy Reviews -lehdessä tarkasteli 7 tutkimusta ja verrattiin IASTM-tekniikkaa muihin tuki- ja liikuntaelinten kipu ja toimintahäiriöihin. Kirjoittajat päättelivät, että IASTM: llä voi olla positiivinen vaikutus verenkiertoon ja kudoksen laajenemiseen vähentäen samalla kudosviskositeettia ja vähentämällä kipusektoreiden aktiivisuutta kudoksessa.
Toisessa tutkimuksessa tarkasteltiin IASTM: n, sham (fake) ultraäänen käyttöä ja selkärangan manipulaatiota potilailla, joilla on rintakipu. Saatuaan satakaksikymmentä kolme potilasta satunnaistettiin kolmeen ryhmään: IASTM, huijaus ultraääni tai selkärangan manipulointi. Tuloksiin sisältyi kiputaso ja vammaisuustoimenpide.
Tutkijat eivät löytäneet merkitsevää eroa kipu - tai vammautumiskyvyssä mihinkään rintakipuun liittyvään hoitoon; kaikki ryhmät paransivat ajan mittaan eikä merkittäviä negatiivisia tapahtumia tapahtunut. Niinpä IASTM ei ole enää (tai vähemmän) tehokas kuin selkärangan manipulaatio tai fake ultraääni rintakipuun.
Onko minkä tahansa tutkimuksen tuloksena, että IASTM toimii tai ei toimi hyvin sinulle? Ehkä ehkä ei. Muista kuitenkin, että jokainen on erilainen ja erityinen tila voi reagoida eri tavoin erilaisiin hoitomuotoihin.
Paras toimintatapa: ymmärrä, mitä PT-hoitoja käytät omaan tilaanne ja kohtuullista odottaa tällaisten hoitojen tulosta. Jos sinulla on kysyttävää IASTM: stä tai muusta hoidosta, kysy fysioterapeutilta.
Word From
Jos sinulla on kipua tai liikuntarajoitteita, PT saattaa epäillä lihasten kireyttä, arpikudosta tai myofaasikohtaisia rajoituksia olevan osa syyllistä. Jos näin on, terapeutti voi halutessaan käyttää IASTM-hoitoa hoidon aikana kudosrajoitusten vähentämiseksi ja normaalin liikkeen palauttamiseksi. Tämä auttaa sinua nopeasti palaamaan normaaliin aktiiviseen elämäntapaan.
> Lähteet:
> Crothers, AL, ranska, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Spinaleja manipuloiva hoito, Graston technique® ja lumelääke epäspesifisen rintakehän selkäkipuun: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Kiropraktiikka ja manuaaliset hoidot , 24 (1), 16.
> Eid, K., Tafas, E., Mylonas, K., Angelopoulos, P., Tsepis, E., & Fousekis, K. (2017). Ergon® IASTM -tekniikan rungon ja alemman ääripäiden hoito voi lisätä jousen joustavuutta amatööriurheilulajeissa: Satunnaistettu kontrollitutkimus. Urheilun fyysinen hoito , 28 , e12.
> Kim, J., Sung, DJ & Lee, J. (2017). Instrumentaalisen pehmytkudoksen mobilisaation terapeuttinen tehokkuus pehmytkudosvaurioille: mekanismit ja käytännön soveltaminen. Journal of exercise rehabilitation , 13 (1), 12.
> Lambert, M., Hitchcock, R., Lavallee, K., Hayford, E., Morazzini, R., Wallace, A., & Cleland, J. (2017). Instrumentaalisen pehmytkudoksen mobilisaation vaikutukset verrattuna muihin kipua ja toimintaa koskeviin toimenpiteisiin: järjestelmällinen tarkastelu. Physical Therapy Reviews , 22 (1-2), 76 - 85.
> Williams, M. (2017). Vertaamalla kipua ja invaliditeettia instrumentaalisen tai käytännön myofasksaalisen vapautumisen aikaansaamiseksi kroonista selkäkipuista kärsivillä henkilöillä: meta-analyysi (väitöskirja, California State University, Fresno).