IVH: n pysäyttäminen ennen sen alkamista
Mikä on IVH?
Intraventrikulaarinen verenvuoto tai IVH on komplikaatio ennenaikaisesta syntymästä, joka voi olla erittäin vakava. IVH: ssä herkät verisuonet aivojen aivoissa alkavat hajottaa tai vuotaa, mikä aiheuttaa verenvuotoa aivojen kammioissa. IVH voi olla lievä tai vakava riippuen siitä, kuinka paljon verenvuotoa esiintyy. Lievissä tapauksissa ei saa olla pysyviä vaikutuksia, mutta vaikea IVH voi aiheuttaa elinikäisen fyysisen tai henkisen vajaatoiminnan ja jopa hengenvaarallisen.
Valitettavasti ei ole mitään keinoa lopettaa IVH: ta sen alkamisen jälkeen. IVH-hoidot kohdistuvat oireisiin, mutta eivät pysty parantamaan verenvuotoa. Ainoa tapa ehkäistä pitkäaikaisia IVH-hoitoon liittyviä terveysongelmia on verenvuodon estäminen.
IVH: n ehkäisy
Koska ennenaikaisilla vauvoilla on hyvin herkät verisuonet aivoissaan, ei ole varmaa tapaa estää kaikki intraventrikulaariset verenvuodot. Jotkut preemies, jopa parasta hoitoa, vuotavat aivoihinsa. Kuitenkin on olemassa joitakin lääketieteellisiä ja hoitotyön toimenpiteitä, jotka voivat vähentää vauvan mahdollisuuksia kehittää IVH:
- Estää ennenaikaista syntymää: Äärimmäinen ennenaikainen sairaus on suurin IVH-riskitekijä, joten ennenaikainen ehkäisy on paras tapa estää IVH. Useimmat verenvuodot tapahtuvat vauvoilla, jotka ovat syntyneet alle 30 viikon raskauden aikana tai joiden paino on alle 1500 grammaa (3 lbs 5 oz). Varhainen ja säännöllinen synnytyksen hoito auttaa havaitsemaan ennenaikaisen syntymän riskitekijät, joten lääkärit voivat suunnitella hoidon asianmukaisesti.
- Anna steroideja raskauden aikana: Steroideja on jo pitkään annettu raskaana oleville naisille, jotka ovat vaarassa ennenaikaisen syntymän vuoksi auttaa vauvan keuhkoja kypsymään nopeammin. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että vauvan keuhkojen lisäksi steroidit raskauden aikana voivat auttaa vähentämään vauvan IVH-riskiä.
- Käytä kehityshoitoa: Useimmat IVH : n ehkäisytoimenpiteet on hoidettava lääkäreillä ja sairaanhoitajilla, mutta vanhemmilla on valtava osuus kehitysavun hoidossa. Keskeinen on hiljaisen, pimeän ympäristökuvan säilyttäminen, joka on yhtä hyvin kuin kohdun kohdalla. Tummat huovat inkubaattorilla ja runsaasti aikaa nukkua ja kasvaa lääketieteellisen hoidon välillä voivat auttaa vähentämään stimulaatiota ja estämään IVH: n. On luonnollista, että haluat olla vuorovaikutuksessa vauvasi kanssa usein, mutta vuorovaikutuksen pitäminen lyhyinä ja eristyksissä alkutaipaleissa on parempaa sinun preemien kehitykselle.
- Viivästys napanuoran kiinnitys: On tavallista kiinnittää ja leikata vauvan napanuora heti vauvan syntymän jälkeen. Uudet tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet useita etuja odotettaessa vähintään 30 sekuntia ennen kaapelin kiinnittymistä, mukaan lukien IVH-riskin väheneminen.
- Tarkkaile verenpainetta tarkasti: Alhainen ja korkea verenpaine ensimmäisinä päivinä ovat molemmat riskitekijöitä intraventrikulaariselle verenvuodolle. Olisi järkevää, että lääkkeiden käyttö verenpaineen vakauttamiseksi pienentäisi riskiä, mutta näin ei aina tapahdu. Pidä tarkkaavaisuus vauvan verenpaineessa ja vältä vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä, voi olla parempi lähestymistapa.
- Pidä päät neutraalissa asennossa: Pidä vauvan pään rungon mukaisesti varmistaaksesi tasaisen veren virtauksen aivoihin ja ehkäistä IVH-tautia ensimmäisinä päivinä. Vauvat voidaan sijoittaa selkäreihin, tummiin tai sivuihin, niin kauan kuin niiden leuka on niiden napanuoran kanssa.
Lähteet:
Bassan, H. (2009). Kallonsisäinen verenvuoto äskeisessä lapsessa: ymmärtäminen, ehkäiseminen. Perinatologian klinikat. 36 (4): 737 - 62.
Malusky, S. & Donze, A. (2011). Neutraali pääsijainti ennenaikaisissa pikkulapsissa intraventrikulaarisen verenvuodon ehkäisyyn: näyttöön perustuva tarkistus. Vastasyntyneiden verkosto. 30 (6), 381 -
Nist, M., Backes, C., Moorehead, P., & Wispe, J. (2012). Verenpaineen tukeminen hyvin alhaisella syntymäpainotuksella ensimmäisellä viikolla. Uudenvuotisen hoidon edistysaskeleet. 12 (3): 158 - 163.
American College of synnytyslääkärit ja gynekologit. (2012). Napanuoran kiristys ajoituksen syntymän jälkeen. Synnytys ja naistentaudit. 120 (6): 1522 - 1526.