Preemies on suurempi CP-riski kuin täysiaikaisilla vauvoilla
Aivohalvaus tai lyhytkestoinen CP on aivosairaus, joka aiheuttaa heikentynyttä liikkumista. Myös kognitiiviset ja sensoriset ongelmat sekä epilepsia voivat olla läsnä.
Aivokalvovaurioita voi esiintyä, kun osa aivoista ei kehity kunnolla syntymättömään vauvaan. Aivovaurio ennen syntymää, sen aikana tai sen jälkeen voi myös aiheuttaa CP: n. Aivovaurio on pysyvä - hoito voi auttaa aivovammaisen henkilön liikkua paremmin, mutta aivojen taustalla olevaa vahinkoa ei voida korjata.
Aivovaurio on myös ei-progressiivinen. Vaikka aika saattaa aiheuttaa oireiden pahenemisen, aivovaurio ei ole pahempi.
Kuka on vaarassa aivovaurioille?
Vaikka kaikki vauvat ovat vaarassa aivovaurioita, riski kasvaa dramaattisesti hyvin ennenaikaisille vauvoille. Noin 1 - 2 out of 1000 aikavälillä vauvoilla on CP. Vähintään 28 viikon raskauden aikana syntyneillä vauvoilla on kuitenkin riski 100 tuhannesta eloonjääneestä imeväisestä.
Kuinka voin kertoa, onko vauvallani aivovaurio?
Valitettavasti useimpia aivovamman tapauksia ei voida tarkasti diagnosoida vasta noin ikävuoteen asti. Monet vauvat, erityisesti ennenaikaiset, voivat olla aivojen poikkeavuuden merkkejä, jotka katoavat, kun he vanhentuvat. Jos vauva ei täytä hänen virstanpylväitä ajoissa, myös raskauden ikävuoden muuttamisen jälkeen, jaa sitten huolenaiheet lastentautien kanssa.
Miten aivovaurio diagnosoidaan?
Koska aivokalvolle ei ole lopullista testiä, lääkärit tarkastelevat useita asioita ennen diagnoosin tekemistä.
Ensinnäkin lääkäri puhuu vanhempien kanssa ja tarkkailee lapsia. Vanhempia haastetaan, kun lapsi oppii istumaan, seisomaan ja kävelemään, ja lääkäri arvioi lapsen asentoa, refleksejä ja lihasääntä. Lääkäri voi myös käyttää arviointiasteikkoa, joka auttaa ratkaisemaan, onko lapsella CP tai ei, ja MRI voidaan tilata etsimään poikkeavuuksia aivoissa.
Miten aivovaurio on käsitelty?
Vaikka aivovaurioita ei voida parantaa, hoito voi auttaa oireita olemaan vähemmän vakavia. Fyysinen ja työterapia voi auttaa potilaita kävelemään paremmin, venyttää lihaksiaan ja oppia voittamaan fyysiset haasteet hoitamaan itseään ja osallistumaan päivittäiseen elämään. Puhehoito voi auttaa ottamaan nielemään ja kommunikaatioon liittyviä ongelmia, ja neuvonta voi auttaa potilaita ja perheitä selviytymään diagnoosista.
Jos hoito yksinään ei ole tehokas, lääkkeitä voidaan käyttää kouristusten ja rentouttavien lihasten estämiseen. Kaulukset voivat auttaa potilaita kävelemään paremmin ja paremmin tasapainossa, ja pyörätuolia voidaan käyttää potilaille, jotka eivät pysty kävelemään. Leikkaus voi myös korjata lihasten ongelmia.
Voidaanko aivovaurio estää?
Ennaltaehkäisyn ehkäiseminen on paras tapa estää aivovaurio. Jos olet raskaana ja sinulla on ennenaikaisen syntymän riskitekijöitä, yritä kuitenkin pienentää riskiäsi. Magnesiumsulfaatti voi auttaa vähentämään aivokalvon riskiä sellaisten äitien keskuudessa, jotka odottavat saavan aikaan varhaisessa vaiheessa, vaikkakin enemmän tutkimusta tarvitaan.
On tärkeää huomata, että syntymähetkellä tapahtuvat tapahtumat vain harvoin aiheuttavat aivovaurioita. Vaikka kerran ajateltiin, että hapen puute syntymän aikana oli tärkein syy CP: lle muutoin terveillä vastasyntyneillä, alle 10% tapauksista CP esiintyy synnytyksen aikana.
Lähteet:
> National Institutes of Health. Aivolisäkkeen tiedotus sivu. > http://www.ninds.nih.gov/disorders/cerebral_palsy/cerebral_palsy.htm.
O'Shea, Tomas Michael, MD. "Aivovamman diagnoosi, hoito ja ehkäisy" Kliininen synnytys - ja naistentautien klinikka . 51, 816 - 828.
> Paneth, Nigel, MD. "Aivovamman diagnoosin määrittäminen" Kliininen synnytys ja naistentautiologia Joulukuu 2008 51, 742-748.