Miksi ennenaikaiset vauvat saavat refluksi ja mitä voit tehdä sen suhteen
Monet preemie vauvat diagnosoidaan, joko niiden NICU oleskelua tai sen jälkeen, ja gastroesophageal reflux (GER) , muuten tunnetaan yksinkertaisesti refluksi. Monilla esimiehillä on tämä tila, joten katsokaamme, mitä on kyse, mitä odottaa ja mitä siitä voidaan tehdä.
Mikä on Refluksi?
Refluksi tapahtuu, kun vauvan vatsan sisältö ei pysy vatsaan, vaan kouristetaan ruokatorveen (putki, joka yhdistää suun mahaan) pieninä määrinä tai suurina määrinä, joskus näkyy sylkevänä tai oksenteluna.
Jokaisella on lihasten mahalaukun päällä - nimeltään ruokatorven sulkijalihas - joka luonnollisesti avautuu ja sulkeutuu mahdollistaen nielemisen, röyhtäilyn ja oksentelun, ja sen tehtävänä on pitää maito, ruoka ja vatsahappo mahassa. Kun mahahappo ja osittain hajotetut elintarvikkeet ja nesteet työntyvät takaisin tuon sulkijalihan läpi ruokatorveen, sitä kutsutaan refluksioksi.
Jokainen kokee joitain lieviä refluksointimuotoja. Mutta tämä happo on vaikea ruokatorven kudoksessa, ja kun se tapahtuu niin usein, että se aiheuttaa ärsytystä ja syöpää, silloin kun GER: n tila on läsnä.
Miksi enkelit todennäköisesti saavat refluksi?
Preemies on alttiimpi refluksi kahdesta syystä:
Ensinnäkin, preemies on alikehittyneitä lihaksia ja heikompi lihasääni kuin koko aikavälillä vauvoja, ja se on totta jopa niiden ruokatorven sphincter lihas. Tästä heikkoudesta johtuen sulkijalihas ei ole riittävän voimakas estämään mahalaukun sisältövirtaus takaisin ruokatorveen.
Toinen syy preemies ovat alttiimpia refluksi on, koska preemies on usein hengitysvaikeuksia. Kun preemies hengittää epänormaalisti (hengitys nopeammin tai kovemmin), koska keuhkosairaus, lihakset lähellä mahalaukun voi vaikuttaa, venyttämällä ruokatorven sulkijalihakset ja aiheuttaa sen pysyvän auki.
Näiden kahden tekijän ansiosta mahahappo ja syövät elintarvikkeet sallitaan mahasta, ruokatorveen asti ja aiheuttavat ärsytystä. Elimistämme pystyy käsittelemään satunnaista paljastettua mahalaukun sisältöä, mutta kun se tapahtuu usein päivällä ja päivällä, happo ärsyttää ruokatorven kudosta, jolloin se tulee tulehtumaan ja tuskalliselta.
Ero pienen ja vaikean refluksi?
Lievä refluksointi on melko helppoa hallita. Muuten kuin saada hyvää kuristelemaan vauvaa ja kuljettamaan runsaasti kuohuvia vaatteita kanssasi kaikkialla, elämäsi ei välttämättä kärsi kovin refluksi. Vauvasi kasvaa edelleen hyvin ja tuntuu melko mukavalta.
Mutta vakavampi GER voi aiheuttaa monia vaikeita ja epämiellyttäviä kokemuksia vauvasi kanssa, kuten:
- syvällinen herkkyys - syötteiden ja / tai syöttöjen välillä
- kieltäytyä syömästä tai vain hyvin pieniä ruokia
- usein ja / tai suuret sylkytykset
- tukehtuminen ruokinnan aikana
- apneaa ja bradykardiaa ruokinnan aikana ja sen jälkeen
- verta ulosteessa
- usein yskä ja infektio
- riittämätön painonnousu
Jos vauvasi diagnosoidaan GERD: llä, kun olet edelleen NICU: ssa, sinun on NICU-ammattilaistasi puhua strategioista, joilla se paranee. He voivat koettaa sijoittaa vauva eri tavalla, muuttaa ruokailuja, lääkkeitä ja paljon muuta.
Jos olet jo kotona sinun preemie, saatat olla hämmentynyt ja yksin siitä, mitä tehdä. Et ehkä edes tiedä, jos vauva todella on refluksi.
Joten jos kotimainen preemieesi vaikuttaa äärimmäisen vaivalloiselta, etenkin ruokien aikana tai huomaamattomalla sylkemisellä, tärkein ensimmäinen vaihe on puhua lapsesi kanssa siitä.
Kuinka hoidetaan preemie refluksi?
Tavoitteena on kaikki, jotka pitävät mahalaukun sisältöä vatsaan eikä ruokatorveen. Kun mahalaukun sisältö pysyy siinä paikassa, ärtyneet kudokset voivat alkaa parantua ja jokainen voi tuntea paremmin.
Jokainen näistä hoidoista vie aikaa töihin, koska ne toimivat sallimalla vahingoittuneen ja tuskallisen kudoksen parantumisen.
Vauvasi ei tunne tuntuvasti parempaa, ennen kuin kudos paranee, ja se vie aikaa (päiviä tai jopa viikkoja). Ole kärsivällinen.
Monia vaihtoehtoja on olemassa, aina yksinkertaisista monimutkaisiin. Nämä sisältävät:
Pystyasennossa
Vauvien on tarkoitus olla vatsalla taaksepäin parhaan SIDS-ehkäisyn vuoksi, mutta heillä on vakava vaikutus heitä vastaan. Maitoa on paljon helpompi vuotaa mahasta siinä tasalaatuisessa asennossa. Autojen istuinten vauvoilla voi olla vielä vaikeampi aika, koska auton istuinpaikka lisää paineita vatsaan, jolloin refluksointi on entistä todennäköisempää.
Monet pediatriayritykset suosittelevat vauvan säilyttämistä pystyasennossa niin paljon kuin mahdollista, etenkin ruokien jälkeen. Tämä voi tapahtua pitämällä vauvaa pystysuorassa ruokinnan jälkeen. Kun vauva tarvitsee enemmän aikaa kuin pystyt kädessäsi, harkitse turvallisen ja tehokkaan kiilan käyttämistä kuten Res-Q Wedge (käytettäväksi NICU: ssa tai kotona), joka pitää vauvan turvallisesti pystyssä ja antaa painovoiman auttavan vauvaa.
Usein räikeä ja röyhtävä käyttö
Vanhempia kehotetaan syömään usein ruokinnan aikana, jotta mahdollisimman paljon ilman mahalaa ei pääse niin, että suuret ripset eivät tuota suuria määriä mahalaukun sisältöä.
Vanhemmat huomaavat myös, että vauvat, jotka imevät maitoprofiileilla usein koko päivän, varsinkin ravinnon jälkeen, pitävät nielemisliikettä ja ruokatorvea muuttumassa oikeaan suuntaan pitäen mahalaukun sisällön paikoillaan.
Paksuiset syöttöt
Joskus vanhempien on suositeltava käyttää sakeutusaineita, kuten maissia lisättyä riisiviljettä, sillä syy on, että paksummat maitot ja elintarvikkeet ovat vaikeampaa nousta ja ulos vatsaan. Tätä käytäntöä kuitenkin käytetään harvemmin näinä päivinä (ks. American Academy of Pediatrics varoitus tässä).
Ehdottomasti, älä yritä tätä puhumatta ensin pediatrian kanssa. Säilyttimet voivat aiheuttaa suuria vatsavaivoja, jos niitä käytetään väärin. Mutta asianmukaisella ohjauksella jotkut vanhemmat ovat menestyneet palauttamaan refluksi oireita.
Imettävän äidin ruokavalion muuttaminen tai kaavan muuttaminen
Moninkertaisesti refluksi liittyy vauva, joka ei siedä tiettyjä proteiineja maidossaan. Äidit, jotka imettävät preemieensä refluksiin, voidaan hyvin suositella eliminoimaan joitain yleisiä ongelmajätteitä, kuten meijeriä, munia, soijaa tai tiettyjä lihoja. Kokeile poistamista ruokavaliota tai etsi apua laktaation konsultti.
Kun refluksi syötejä syötetään kaavalla, sama asia voi olla totta - jotain kaavassa saattaa aiheuttaa huonoa ruoansulatusta tai ärsyttää vauvan vatsaa. Uusi ratkaisu voi olla vastaus. Tarkista aina lapsenlääkärisi kanssa ennen kaavojen vaihtamista. Preemies yleensä edellyttää erikoistuneita kaavoja, joten sinun ei pitäisi vain vaihtaa, kunnes saat vihreän valon lääkäriltäsi.
Refluksi lääkitys
Vauvan lääkäri voi määrätä lääkkeitä auttamaan, mutta on aina järkevää kokeilla edellä lueteltuja ei-lääketieteellisiä toimenpiteitä. Lääkkeitä, jotka yleensä määrätään GER: lle imeväisillä, vaikuttavat muuttamalla mahalaukun happamuutta, mikä tekee siitä vähemmän hapan. Tämä tarkoittaa, että refluksointi on vielä tapahtumassa, se ei ole yhtä haitallista ruokatorveen.
Kuitenkin maidemme happamuus on hyvä syy - maidemme happo auttaa tappamaan bakteereja. Joten käyttämällä lääkkeitä refluksi, vauvojen voi olla suurempi riski infektioita. Joten, se voi olla hieno ratkaisu, jos mikään muusta strategiasta ei toimi, mutta ole valmis ottamaan monta päivää tai jopa viikkoja toimimaan tehokkaasti.
Refluksi-leikkaus
Leikkaus on yleensä vain silloin, kun vauvan refluksi on niin vakava, että se estää riittävän painonnousun tai aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
Refluksi tulevat lapset ovat äärimmäisen ärtyneitä ja kuka voi syyttää heitä? He satuttavat! Jotta se pahenee, juuri se, mitä pitäisi olla kaikkein lohdullisimpi heille - ruokinta - on mitä heitä eniten. Joten he ovat tuskissa ja turhautuneita.
Tämä tarkoittaa sitä, että vanhemmat ovat turhautuneita. On vaikea välittää ärtyvää vauvaa. Varmista, että huolehdit itsestäsi ja älä tunne huonoa tarvetta tehdä niin. Vauvasi tarvitsee sinua pitämään mielenterveyttäsi mahdollisimman hyvänä, joten etsimällä ystävää katsomaan vauvaa, kun otat taukoa, voi tehdä ihmeitä. Puhuminen muiden vanhempien kanssa voi myös.
Ja muista, että vauva ei ole paha vauva, mutta vahingoittava vauva voi auttaa. Hän ei ole yrittänyt tehdä elämäsi surkeaksi, koska hänellä on refluksoita enemmän kuin yrittäisitte tehdä elämäsi surkeaksi ruokkimalla. Yritä saada refluksi kontrolloitavaksi pediatrian avulla ja hoitaa itsesi kunnolla!