Fitz-Hugh-Curtisin oireyhtymä on tila, jossa bakteerit, yleensä lantion infektiosta, leviävät vatsan läpi ja aiheuttavat mahalaukun ja maksaan ympäröivän kudoksen limakalvon tulehdusta. Myös kalvo (lihas, joka erottaa vatsaan rintakehältä) voi myös vaikuttaa.
Tunnettu Gonococcal Perihepatitis tai Perihepatitis-oireyhtymä, Fitz-Hugh-Curtis -oireyhtymä on harvinainen häiriö, joka esiintyy 15-30 prosentilla lantion tulehdussairauksista (PED).
Harvoissa tapauksissa häiriö voi esiintyä myös naisilla, joilla ei ole PID: ää eikä miehiä.
oireet
Fitz-Hugh-Curtisin oireyhtymässä maksakudoksen tulehdus johtaa epänormaalien kudosliitosten (adheesiot) muodostumiseen maksan ulkopuolelle ja vatsan sisäpuolelle. Joissakin yksilöissä nämä tarttumat eivät aiheuta oireita. Toisilla saattaa olla jokin tai kaikki seuraavista oireista Fitz-Hugh-Curtisin kanssa:
- Äkillinen kohtaus voimakasta kipua yläosassa vatsan, yli sappirakon
- Kipu, joka voi olla siirtynyt oikeaan olkapäähän ja oikean käden sisälle
- Lisääntynyt kipu yskää, aivastelua tai liikkumista
- Pahoinvointi
- oksentelu
- Vilunväristykset ja kuume
- Yöhikoilut
- Päänsärky
- Hiccupping
Yleiset syyt ja diagnoosi
Yleensä lääkäri ei voi nähdä tai tuntea Fitz-Hugh-Curtisin oireyhtymää, joten ylävartalon kipu voi olla ainoa tapa ehdottaa diagnoosin suuntausta. Lantionin läsnäolo antaisi myös vihjeen diagnoosiin, koska häiriö on yleisimmin lantion tulehdussairauden (PID) komplikaatio, joka on naisten ylemmän sukupuolielinten infektio.
Infektio johtuu useimmiten Neisseria gonorrhoeae ja Chlamydia trachomatis.
Ilman PID: n läsnäoloa diagnoosi voi olla vaikeaa, koska monet tilat voivat aiheuttaa vatsakivua. Naisilla, klamydia ja gonorrea kohdunkaulan viljelyä tehdään, koska nämä infektiot ovat Fitz-Hugh-Curtisin oireyhtymän yleisimpiä syitä.
Jos infektio on läsnä, veren valkosolujen määrä (WBC) on suuri, samoin kuin erytrosyyttien sedimentaatioaste (ESR).
Lääkäri tutkii yksilön yhteisiä sairauksia, joilla on oireita, jotka ovat samankaltaisia kuin Fitz-Hugh-Curtis -oireyhtymä, kuten sappikivet , maksa-tulehdus (hepatiitti), munuaiskivet tai infektio ja mahahaava. Vatsan ultraääni ja tietokonetomografia (CT) voi auttaa sulkemaan pois nämä häiriöt. Rintakehän röntgen voi sulkea pois keuhkokuumeen aiheuttaen kipua yskää tai aivastelua.
Laparoskopia diagnoosin vahvistamiseksi
Paras tapa vahvistaa Fitz-Curtis-oireyhtymän diagnoosi on saada lääkärisi katsomaan kehoa (katsomaan maksa). Tämä tehdään asettamalla kamera vatsaan, nimeltään laparoskopia . Lääkäri voi nähdä maksan ulkopuolen tarttumiset, joilla on tyypillinen katkottu ulkonäkö (kutsutaan "viulu-stringiksi").
hoito
Fitz-Hugh-Curtisin oireyhtymän hoito koostuu antibiooteista infektioon ja kipulääkkeisiin. Kun infektio selvitetään, oireet häviävät. Koska klamydia ja gonorrea levitetään seksuaalisella kosketuksella, yksilön on rajoitettava seksuaalista toimintaaan, kunnes infektio on kadonnut, ja myös yksilön seksikumppani (t) on hoidettava.
Lähteet:
Harvinaisia häiriöitä käsittelevä kansallinen järjestö. Fitz Hugh Curtisin oireyhtymä.