Synnynnäinen sydämen vajaatoiminta yleinen preemies
Patent ductus arteriosus tai PDA on synnynnäinen sydämen vajaatoiminta, joka on yhteinen ennenaikaisissa vauvoissa, joissa ductus arteriosus (astia, joka yhdistää keuhkovaltimon laskeutuvalle aortalle), ei sulkeudu.
Kun tämä tapahtuu, se sallii joidenkin vauvan veren ohittaa keuhkot. Jos jätetään käsittelemättä, PDA voi johtaa keuhkovaltimon hypertensioon , sydämen rytmihäiriöön (epäsäännöllinen syke) ja kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan.
PDA vaikuttaa lähes puoleen kaikista mikropreemies (toimitettu ennen 26 viikkoa tai painaa alle yksi punta) ja 15 prosenttia preemies syntynyt 30 viikkoa. Vähän myöhäisillä ennenaikaisilla vauvoilla on PDA.
Miten patentti Ductus Arteriosus tapahtuu
Ennen syntymää vauvan veri vapautuu istukasta eikä keuhkoista. Tästä johtuen sikiön hengitysjärjestelmä on hyvin erilainen kuin vastasyntyneen.
Sikiöissä pieni määrä verta menee suoraan nestettä täyttäviin keuhkoihin ravinnoksi. Loput jaetaan elimistöön veren kanavoimiseksi ductus arteriosuksen, aortan ja sydämen kautta.
Synnytysvaiheessa hengitystoiminto muuttuu: vauva alkaa hengittää ilmaa, ja mikä tahansa veri, joka kuljetetaan keuhkoihin, hapetetaan. Tässä vaiheessa ductus arteriosus on tarkoitus sulkea. Kun se ei ole, jotkut deoksigenoidusta verestä ohittavat keuhkot ja ohjataan uudelleen aortalle, jossa se pumpataan kehoon hapettomassa muodossa.
Patentti Ductus Arteriosuksen oireet
Sydänsärky on yleensä ensimmäinen merkki PDA vastasyntyneistä. Pieni PDA ei saa aiheuttaa merkittäviä ongelmia, joten sitä ei yleensä käsitellä. Kuitenkin, kun PDA on suurempi, se voi aiheuttaa merkittävämpiä oireita, kuten:
- Letargia ja heikkous
- Nopea tai työläs hengitys
- Bounding (erittäin voimakas) pulssi
- Takykardia (syke, joka ylittää normaalin lepoajan)
- Syanoosi (sinisen ihon väri, joka johtuu hapen puutteesta), joka vaikuttaa ensisijaisesti alaraajoihin
- Hengenahdistus (hengenahdistus)
- Huono ruokinta
- Painonpudotus
- Epäonnistuminen
Patentti Ductus Arteriosuksen diagnosointi ja hoito
Jos PDAa epäillään, sydämen sydänkohtaus suoritetaan tyypillisesti. Tekniikka, joka tunnetaan myös sydämen kaiku, käyttää ääni-aaltoja kaapata liikkeitä sydämessä. Rinta röntgen voi myös tilata (koska suuret PDA: t voivat aiheuttaa sydämen laajenemisen).
Jos diagnoosi on diagnosoitu, suurin osa pienistä PDA-laitteista jätetään sulkeutumaan omin päin. Jos PDA aiheuttaa oireita, lääkäri voi halutessaan hoitaa IV-lääkkeillä, kuten NeoProfenilla (erityisellä ibuprofeenimuodolla) tai indometasiinilla.
Niille, joilla on keuhkoverenpainetauti, voidaan määrätä nesteen rajoitettu ruokavalio, jotta estetään liiallinen kerääntyminen nesteille, jotka voivat asettaa tarpeettoman paineen sydämeen.
Joissakin tapauksissa leikkausta voidaan vaatia. Leikkauksen tarpeessa oleville lapsille voidaan suorittaa melko tavanomainen menettely, jota kutsutaan PDA-ligaatioksi leikkaukseksi. Useimmat eivät vaadi avointa sydänleikkausta, vaan käytä katetria, joka on työnnetty reisiluun valtimoon tai laskimoon etäisyyden sulkemiseksi.
> Lähde:
> Kansallinen sydän, keuhkosyöpä ja veripalvelu: National Institutes of Health. "Patent Ductus Arteriosus". Bethesda, Maryland; päivitetty 26. syyskuuta 2011.