Mikä on henkilökeskeinen hoito?
Henkilöstökeskeisen lähestymistavan kehittäminen on laajalti professori Thomas Kitwood 1980-luvun lopulla Bradfordin yliopistossa Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Henkilöön keskittynyt hoito on tapa hoitaa ihmisiä, joissa ainutlaatuinen henkilö ja heidän mieltymyksensä korostuvat taudin sijaan, sen odotetut oireet ja haasteet sekä henkilön menetetyt kyvyt.
Henkilöhenkinen hoito tunnustaa, että dementia on vain henkilön diagnoosi, ja että henkilöllä on paljon enemmän kuin hänen diagnoosi.
Henkilökeskeinen lähestymistapa muuttaa sitä, kuinka voimme ymmärtää ja vastata haastaviin käyttäytymiseen dementiassa. Henkilöhenkinen hoito tarkastelee käyttäytymistä tavalla, jolla dementialaisella on mahdollisuus kommunikoida hänen tarpeensa , ja ymmärtää, että avainkysymys on , että selvitetään, mitä tyytymätön tarve aiheuttaa käyttäytymistä.
Henkilöhenkinen hoito rohkaisee ja antaa myös hoitajalle mahdollisuuden ymmärtää dementoituneen henkilön henkilökohtaisia uskomuksia, jäljellä olevia kykyjä, elämänkokemuksia ja suhteita, jotka ovat heille tärkeitä ja jotka edistävät henkilöitä.
Hetkestä hetkestä lähtien henkilökeskeinen hoito pyrkii näkemään maailmaa dementian erityisen henkilön silmissä.
Kuinka henkilö-keskittynyt hoito eroaa perinteisestä hoidon lääketieteellisestä mallista?
Otetaan esimerkki Georgeista:
George on 89-vuotias mies, jolla on Alzheimerin tauti, joka viikko sitten siirrettiin hoitohenkilökuntaan, koska hänen vaimonsa Hilda ei vain voinut hoitaa häntä kotona. Hilda vierailee joka päivä Georgein kanssa, ja vaikka hän haluaisi pitävän hänet kotona, hän tietää, että George tarvitsi enemmän hoitoa kuin hän voisi antaa hänelle.
Lääketieteellinen lähestymistapa
Tiukasti lääketieteellinen lähestymistapa keskittyy melkein yksinomaan siihen, kuinka paljon hänen aamiaistaan George söi, jolloin George täytti tavoitteenaan kulkea 50 metriä pitkin käytävällä tänään ja suorittaen suihkunsa tänään kello 9, koska se on hänen määräpäivänsä. Kun hän yrittää istua kävelyn jälkeen vain 10 jalkaa, hoito käyttää lääketieteellistä lähestymistapaa pyytää toista vartijaa auttaa toisella puolella George ja he pysyvät George takaisin ylös ja aloittaa siirtää hänet eteenpäin, vaikka hänen toiveitaan olla liian väsynyt. George sitten turhautuu ja työntää hoitajia pois.
Georgein vastustuksesta huolimatta nämä tehtävät ja tehtävät tarkistetaan tehtäväluettelosta.
Henkilökeskeinen lähestymistapa
Henkilöihin keskittyvä, kokonaisvaltaisempi lähestymistapa saattaa näyttää enemmän tästä:
Sen sijaan, että lähestyisimme Georgea listalla, päämäärämme, henkilöhakuinen hoito tarkastelee henkilöä ensin ja tavoitteet ja tehtävät toiseksi.
Sen sijaan, että palvelisi samaa aamiaista kaikille, henkilöhakuinen lähestymistapa saisi Georgeilta tai Hildalta selville, mitä Georgein tavallinen aamiainen oli, ennen kuin hän muutti hoitohenkilökuntaan . Henkilöön keskittynyt hoitaja kannustaisi myös 50 jalkaa kävelyä, mutta jos George on väsynyt ja vastustuskykyinen, kun hän yrittää kävellä hänen kanssaan, hän yrittää myöhemmin myöhemmin.
Henkilökeskeinen hoitaja olisi voinut myös oppia, että George mieluummin haluaa ottaa kylpyyn suihkun sijaan ja että hänen rutiini oli kuuma kylpyamme ennen nukkumaan menoa; siksi, hänen kylpy aika on siirretty 21pm.
Ei ole yllättävää, että päivä menee hyvin sekä Georgeille että hänen hoitajalleen.
Henkilökeskeisen hoidon edut
Useat tutkimustulokset ovat osoittaneet henkilökeskeisen hoidon olevan tehokas haastavien käyttäytymismallien vähentämisessä dementiapotilaiden keskuudessa . Yksi kokeellinen tutkimus käytti koulutettuja työntekijöitä toteuttamaan ihmiskeskeisiä hoitomenetelmiä hoitotyön asukkailla, joilla oli dementia.
Tulokset? Sairaalahoitot - joskus jos haastava käyttäytyminen ei ole mahdollista hoitaa turvallisesti hoidossa - ja psykotrooppisten lääkkeiden käyttö, joka voi olla jonkin verran tehokas, mutta jolla voi olla myös vakavia haittavaikutuksia, vähenivät merkittävästi.
Toinen tutkimus, johon osallistui 289 hoitohenkilökuntaa 15 eri paikassa, osoitti, että ihmisten keskittymiskykyä käytettiin hyvässä ravinnossa.
Henkilöihin keskittynyt hoito voi vähentää hoitajien turhautumista ja säästää rahaa vähentämällä sairaalahoitoa ja lääkkeiden käyttöä, mutta mikä tärkeintä, se tarjoaa paremman elämänlaadun dementoituneille ja heidän läheisilleen.
On myös hyvin todennäköistä, kuinka sinä ja minä haluamme käsitellä.
- Ehdotettu lukeminen: 13 tapaa vähentää leimautumista ja vahvistaa ihmisiä, jotka elävät dementialla
Lähteet:
Alzheimerin tautiyhdistyksen. Henkilö keskitetty hoito. Pääsy 14.11.2013. Http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care
Alzheimer's Society. Henkilökohtainen hoito. Pääsy 14.11.2013. Http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167
Kanadan Alzheimerin tauti -arviointi. Huhtikuu 2003. Henkilöön keskittyvä dementianhoitaja: puhdistava visio. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf
Lancet Neurology, Volume 8, numero 4, sivut 317 - 325, huhtikuu 2009. Ihmisläheisen hoidon, dementiahoidon kartoituksen ja tavanomaisen hoitotyön dementian hoidossa (CADRES) hoitaminen: klusterin satunnaistettu tutkimus . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext
National Care Forum. Hyvien toimintatapojen selitys; Henkilöön keskittyneen dementian hoidon keskeiset periaatteet.
Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. Terveydenhuollon tutkimusta ja laatua käsittelevä virasto. 25. syyskuuta 2013. Dementian asukkaiden keskittynyt hoito Aggressiivisen käyttäytymisen väheneminen vähentää psykiatrisia sairaalahoitoja ja käyttäytymiseen liittyviä lääkkeitä.