Narcanin (Naloxone) käyttö yliannostushoitona

Yleiskatsaus

Narcan, joka tunnetaan myös nimellä Naloxone Hydrochloride, on opioidiagonisti - lääke, joka voi auttaa torjumaan opioidien lääkkeiden kuten morfiinin, oksikodonin ja heroiinin vaikutuksia. Tämä lääkitys annetaan, kun henkilö on ottanut liikaa lääkitystä ja kokee yliannostuksen merkkejä ja oireita, mikä tyypillisesti sisältää tajuttomuutta ja hengittää liian hitaasti.

Narcan on hätätilanteen lääkitys, jonka tarkoituksena on estää yliannostuksesta johtuva kuolema, usein koulutetuilla terveydenhuollon ammattilaisilla. Joissakin tapauksissa perheenjäsen tai rakastettu voi myös hallita tätä lääkettä, jos se on saatavilla. Yhdysvalloissa muuttuvien lakien vuoksi Narcan on laajalti saatavilla kuin reseptilääkkeille tyypillinen. Joissakin valtioissa ei vaadita reseptiä tämän lääkityksen saamiseksi apteekissa.

Miksi Narcania käytetään

Liian monet opioidien vaikutukset voivat olla vakavia ja hengenvaarallisia. Hengitysvaikeudet ja hengitysvajaus, mikä tarkoittaa, että yksilö on liian rauhoitettu hengittämään riittävästi kehon hapen tarvetta, voi johtaa kuolemaan. Yliannostus aiheuttaa myös häiriöttömyyttä, tekee oppilaiden sopimuksesta, kunnes ne ovat hyvin pieniä, voivat aiheuttaa verenpaineen laskua ja voivat lopulta aiheuttaa kuoleman, jos potilas ei saa hoitoa nopeasti.

Narcan kääntää opioidien vaikutukset, jotka ovat huumeita, jotka on valmistettu unikonviljelystä ja joita on tarkoitus käyttää kivun hoitoon.

Se toimii sekä lääkemääräyksissä käytettävien kipulääkkeiden että laittomien lääkkeiden, kuten heroiinin, kanssa. Se ei toimi muiden tyyppisten rauhoittavilla lääkkeillä.

viitteitä

Narcania käytetään hätätapauksessa estämään yliannostuksen vaikutukset. Jos potilas ei reagoi tai on hyvin vaikea herättää ja palaa nopeasti nukkumaan, tämä voi olla merkki yliannostuksesta.

Hengittäminen hyvin hitaasti tai hengittäminen ollenkaan on myös voimakas osoitus yliannostuksen ilmenemisestä. Syke on usein normaalia hitaampi. Potilas voi myös olla sinisiä huulet tai näyttää hyvin vaalealta. Nopea väliintulo on välttämätöntä, jotta voidaan pelastaa yksilön, joka on yliannostuksen kohteena.

Kun nämä tai jotkin näistä oireista tai oireista ilmestyvät, Narcanin käyttö on tarkoituksenmukaista. Vaikutukset ovat välitöntä ja usein potilas viruu kokonaan kahden minuutin kuluessa lääkkeen vastaanottamisesta ja voi herätä kiireellisessä tai erittäin äkillisessä tilassa. Äkillinen herääminen Narcanin antamisen jälkeen katsotaan vahvistukseksi opioidien yliannostuksesta.

Narcanin käyttö on vähäistä, koska lääke ei todennäköisesti aiheuta vahinkoa yksilölle, jota on virheellisesti ajateltu yliannostukseksi. Tässä tapauksessa potentiaalinen haitta, jonka vuoksi ei käytetä Narcania, todennäköisesti on suurempi kuin Narcanin käytön riski.

Käytä leikkauksen jälkeen

Yleensä leikkauksen kohteena oleville henkilöille annetaan usein opioidilääkkeitä, jotka auttavat leikkauksen jälkeisen kipua . Nämä lääkkeet voidaan antaa IV: llä, tabletilla tai pillereillä tai jopa antaa laastarina. Koska kipu on yleinen osa kirurgisen leikkauksen jälkeen, kipulääkkeiden antaminen leikkauksen jälkeen on myös yleistä.

Liian suuri annos opioideja tai yhdistämällä useita lääkkeitä, jotka vähentävät henkilön hengityksen kykyä, voi johtaa yliannostukseen. Näihin lääkkeisiin voi sisältyä kipulääkkeitä, reseptiä yskänlääkettä, antihistamiineja (kuten Benadryl ), ahdistuneisuushäiriöitä (kuten Ativan ) ja unen lääkkeitä. Yliannostuksen riski on korkein, kun yksilölle annetaan useita lääkkeitä, joiden tiedetään aiheuttavan sedaatiota. Useimmissa tapauksissa sedaation vaikutus tarkoittaa sitä, että potilas on unelias ja nukkuu tavallista enemmän, mutta vakavammat tapaukset edellyttävät välittömiä toimenpiteitä.

Yliannostusriski yhdistettynä kipulääkkeisiin muiden rauhoittavien lääkkeiden kanssa on suurempi, kun potilas ei käytä rutiininomaisesti näitä lääkkeitä.

Vaikka se on harvinainen, jotkut näistä potilaista kokevat liiallisen kipulääkityksen vaikutukset, jotka ovat riittävän vakavia, jotta opioidin nopea kääntyminen ruumiissaan olisi tarpeen.

On tärkeää muistaa, että yliannostyyppejä on useita ja Narcan toimii vain opioidien vaikutusten kääntämiseksi. Lääkitystä ei auteta potilasta, jolle on annettu liikaa uniapua tai ahdistusta. Potilas, jolle on annettu useita lääkkeitä, jotka sisältävät opioideja, voi olla hyötyä, mutta on tärkeää muistaa, että Narcan vain pyrkii kääntämään yliannostuksen opioidihoidon, eikä muut lääkkeet, joita potilas on saattanut ottaa.

antaminen

Narcan on reseptilääkitys, joka voidaan antaa IV: n tai nenäsumutteen kautta. Sairaala-alueella Narcan annetaan tyypillisesti IV: n kautta. Avohoidossa tai kun EMS vastaa yliannostusta koskevaan pyyntöön, käytetään tyypillisesti nenäsumutetta, koska se ei vaadi IV: n aloittamista ennen lääkityksen antamista.

Kun lääkettä annetaan IV: n kautta, tämän lääkityksen antavat koulutetut terveydenhuollon tarjoajat.

Kun lääkitys annetaan nenäsumutteena, kuka tahansa voi antaa lääkettä. Jos potilaan katsotaan olevan yliannostus, 9-1-1 tulisi aktivoida, koska potilas tarvitsee lisäkäsittelyä, vaikka Narcan olisi tehokas. Narcania ei tule antaa, jos potilas ei osoita yliannostuksen merkkejä.

Potilasta tulee kääntää niin, että se on litteä selkäreunassa ja nenäsuihke on asetettava sieraimeen. Lääke annetaan painamalla mäntää lääkeaineella suihkuttamalla lääke suoraan nenään. Jos lääkitys ei ole tehokasta, aseta toinen nenäsumutus toiseen sieraimeen ja toista annos kahdesta kolmeen minuuttiin. Jos potilas ei reagoi, jatka lääkkeen antoa kahden tai kolmen minuutin välein, jos potilas ei reagoi odottamassa ambulanssia saapumiseen.

Jos potilas lopettaa hengityksen, aloita CPR ja jatka CPR kunnes potilas alkaa hengittää tai EMS saapuu haltuunsa. Jatka Narcan-annoksia, jos ylimääräisiä annoksia on saatavilla, kunnes potilas reagoi tai EMS saapuu.

Narcan-nenäsumutetta ei voida käyttää uudelleen, jos potilas tarvitsee useita annoksia, annettava annokset, joita sinulla on käytettävissä, mutta lisäannoksia ei voida saada käytetystä nenäsumutteesta.

Toistetaan annos

Joissakin tapauksissa Narcanin vaikutukset voivat toimia lyhyen ajan ja sitten potilas alkaa osoittaa yliannostuksen merkkejä uudelleen. Tässä tapauksessa annosta voidaan joutua toistamaan estämään opioidien jatkuvat vaikutukset kehossa. Yksittäinen Narcan-annos ei välttämättä riitä potilaan verivirtauksen opioidien torjumiseen, ja se on suhteellisen yleinen useiden annosten antamiseen. Tämän vuoksi on tärkeää, että EMS (911) aktivoidaan mahdollisimman pian yliannostuksen tapahtuessa, koska useimmilla ihmisillä ei ole useita annoksia Narcan helposti saatavilla.

riskit

Narcanin ensisijainen riski on se, että se voi aiheuttaa välitöntä peruuttamista opioideista fyysisesti riippuvilla henkilöillä. Tämäntyyppinen riippuvuus voi olla peräisin asianmukaisista pitkäaikaisista lääkkeistä tai jatkuvasta laittomien lääkkeiden kuten heroiinin käytöstä. Kun Narcan annetaan, se lopettaa välittömästi opioidien vaikutukset ja voi lähettää potilaan välittömästi vetäytymiseen. Näitä oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, nopea sydämen syke, hikoilu, väsymys, vatsakrampit, haukottelu, vuotava nenä, kuume, hanhenmurut, korkea ja alhainen verenpaine ja sydämen rytmihäiriöt.

Harvinaisissa tapauksissa Narcanin äkillinen antaminen voi johtaa vieroituskohtauksiin. Tämä voi olla erittäin vakava komplikaatio, varsinkin hyvin nuorena ja hyvin vanhana. Tästä syystä yksilöissä, joiden tiedetään olevan fyysisesti riippuvaisia ​​opioideista, käytetään pienintä Narcan-annosta estää yliannostus, mutta se ei riitä pudottamaan koko lääkettä elimistössä.

Narcanilla ei ole väärinkäytön mahdollisuuksia, ja sitä pidetään turvallisena raskaana oleville naisille. Se sanoi, että lääkitys voi laukaista vieroitusoireita sekä äidissä että sikiöissä, jos äiti on fyysisesti riippuvainen opioideista. Ei tiedetä, jos Narcan on turvallinen käytettäväksi imettäville naisille.

Narcania voidaan käyttää turvallisesti useimmilla lapsilla potilailla, joiden annos perustuu potilaan kokoon. Äkillinen peruuttaminen opioideista vastasyntyneillä, jotka ovat saaneet säännöllisiä kipulääkityksen annoksia, voivat olla vakavia ja hengenvaarallisia.

Saatavuus

Narcan on ainutlaatuinen, koska sitä voidaan antaa jollekin, joka aikoo antaa sen jollekulle muulle. Yhdysvalloissa reseptilääkkeitä aina määrätään yksilölle, joka ottaa sen. Lain mukaan lääkemääräyksiä ei ole kirjoitettu yhden henkilön nimeen, jonka tarkoituksena on ottaa toinen henkilö, ja se olisi säilytettävä alkuperäisessä pakkauksessa sen henkilön nimen kanssa, jolle se on määrätty. Narcan on yksi merkittävä poikkeus näistä laeista ja säännöistä. Monissa valtioissa on annettu lakeja, joiden avulla Narcan voidaan määrätä ja täyttää henkilö, joka aikoo käyttää sitä pelastaakseen jonkun toisen. Esimerkiksi Narcan-lääkemääräystä voidaan antaa vanhemmalle, jolla on lapsi, joka on riippuvainen heroiinista, käytettäväksi yliannostuksen sattuessa. Tämä tekee Narcanista ainutlaatuisen reseptilääkkeiden maailmassa.

Oikea varastointi

Narcan on herkkä sekä lämmölle että valolle. Se ei siedä altistumista yli 104 ° C: n lämpötiloille, joten sitä ei pidä pitää autoon tai muihin paikkoihin, joissa lämpö voi tulla liiaksi. Yleensä lääkitys on säilytettävä puhtaana, kuivana ja viileänä.

> Lähde:

> Lääkkeet opioidien sedaation kääntämiseksi. https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html

> Narcanin määräämät tiedot. https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf