Räikeä lonkka on yleinen vamma, erityisesti vanhuksilla, joilla on ohut luu. Yhdysvalloissa lonkan murtumat ovat yleisin rikki luusto, joka vaatii sairaalahoitoa; noin 300 000 amerikkalaista on sairaalassa lonkan murtumaan vuosittain. "Rikki lantio" ja "lonkkamurtuma" tarkoittavat samaa.
Ikääntyneiden lonkkamurtumia aiheuttavat useimmiten syksy, tavallisesti näennäisesti vähäpätöinen lasku.
Nuoremmissa potilailla, joilla on voimakkaampia luita, yleisempiä syitä murtuneisiin lonkeihin ovat korkean energian aiheuttamat vammat, kuten auto-onnettomuudet tai korkeuserot. Lonkkamurtumia voi myös aiheuttaa luun heikentynyt kasvain tai infektio, ongelma kutsutaan patologinen murtuma .
Lonkkamurtumat ja osteoporoosi
Vanhempien rikki lonkan voi selittää ensisijaisesti luun heikkeneminen osteoporoosin seurauksena. Vanhuksilla osteoporoosilla on paljon suurempi riski kehittää lonkkamurtumaa kuin joku, jolla ei ole osteoporoosia. Muita lonkkamurtumeen liittyviä riskitekijöitä ovat naispuolinen sukupuoli, valkoihoinen rotu, hieman rakennettu yksilö ja rajoitettu fyysinen aktiivisuus.
Osteoporoosi on sairaus, joka aiheuttaa luumassan menetyksen ; luun koostumus on normaali, mutta se on ohuempi kuin tavallisissa yksilöissä. Ohuemmilla, heikommilla luustoilla osteoporoosipotilailla on paljon suurempi riski kehittää lonkkamurtumaa onnettomuuksilta kuten putoamisilta.
Lonkkamurtumien tyypit
Lonkkamurtumat erotetaan yleensä kahdentyyppisiksi murtumiksi:
- Femoraaliset kaulahidut : Reisiluun kaulan murtuma tapahtuu, kun pallo-ja-holkin lonkkanivelen pallo on murtunut reisiluun yläosasta. Reisiluun kaulan murtumien hoito riippuu potilaan iästä ja jos pallo on siirtynyt normaalista asennostaan
- Intertrokalteriset lonkkamurtumat: Välähtelevä lonkkamurtuma esiintyy juuri reisiluun kaulan alapuolella. Nämä murtumat korjattiin useammin kuin reisiluun kaulan murtumat. Tavallinen kirurginen hoito sisältää levyn ja ruuvien sijoittamisen tai tangon ja ruuvit murtumien vakauttamiseksi.
- Muut murtumakuvut: Luiden lonkkanivelen lähellä on luutyyppisiä murtumia, joita voi joskus kutsua säröiksi lonkaksi. Useimmiten lantion vajaatoiminnan murtumat . Näitä murtumia esiintyy lantion luissa, ei reisiluu (reisi), ja niitä voidaan tyypillisesti hoitaa ilman leikkausta. Eräs erityinen lantion murtuma on itse lonkkanojan loukkaantuminen, jota kutsutaan asetabulaariseksi murtumaksi . Vaikka jotkin näistä vammoista voidaan hoitaa ei-kirurgisesti, koska ne sisältävät myös lonkkanivelen, voi olla tilanteita, joissa tarvitaan enemmän invasiivista hoitoa.
Lonkkamurtumien hoito vaatii lähes aina leikkausta. Joissakin tapauksissa, kuten jossakin lonkan jännitysmurtumissa tai potilailla, joilla on vaikeita lääketieteellisiä ongelmia, jotka estävät kirurgisen hoidon, ei-operatiivista hoitoa voidaan suositella. Useimmat kaikki lonkkamurtumat kuitenkin hoidetaan leikkauksella. Edullinen kirurgian tyyppi riippuu murtumien tyypistä.
Komplikaatiot lonkkamurtuman jälkeen
Komplikaatiot ovat hyvin yleisiä potilailla, jotka tukevat lonkkamurtumaa. Yksi tärkeimmistä syistä leikkauksen tekemiseen potilaille, joilla on lonkkamurtuma, on estää näiden komplikaatioiden ehkäisy. Saavuttamalla potilaita ylös ja ulos sängystä mahdollisimman pian, komplikaatioiden vaara, mukaan lukien keuhkokuume, sängyn haavaumat ja verihyytymät, vähenevät.
Kuolleisuusaste ensimmäiseltä vuodelta rikkoutuneiden lantion jälkeen on noin 25%, ja hinnat ovat korkeimmat vanhemmissa populaatioissa. Lonkkamurtuman jälkeen kuolevuuden syynä on usein veritulppa , keuhkokuume tai infektio.
Lisäksi vain noin 25% potilaista, jotka tukevat särkynyttä lonkan, palaavat ennenaikaisuutensa aktiivisuuteen.
Suurin osa lonkkamurtumia ylläpitävistä potilaista vaatii pitkittynyttä erikoishoitoa, kuten pitkäaikaishoitoa tai kuntoutusta. Noin vuosi siitä, kun potilas ylläpitää särkynyttä lonkkaa, kuolleisuus palaa normaaliksi, mutta potilas, joka jo kärsii lonkkamurtumasta, on suurempi riski loukkaantua uudelleen. Kohdennettu kuntoutus ja vahvistaminen ovat parhaita hoitoja, jotta ihmiset saataisiin takaisin esihyönteisen toiminnan tasolle.
Word From
Kaikista näistä syistä yksi tärkeimmistä asioista, joita voidaan tehdä, on ryhtyä toimiin lonkkamurtuman estämiseksi. Ihmiset, jotka lukevat tätä artikkelia, saattavat tuntea olevan liian myöhäistä, mutta se ei ole totta! Olitpa olet kärsinyt rikki lonkka, tai rakkaasi rikoi lonkansa ja estää tulevat murtumat on erityisen tärkeää. Ei ole harvinaista, että ihmiset rikkoisivat toisen lonkansa tai tukevat muita vakavia vammoja, jotka johtuvat heikentyneestä luusta.
Lähteet:
KJ Koval ja JD Zuckerman; "Lonkkamurtumat: I. Yleiskatsaus ja arviointi ja hoito niveltulehdukselle" J. Am. Acad. Orto. Surg., Toukokuu 1994; 2: 141-149.
KJ Koval ja JD Zuckerman; "Lonkan murtumat: II Intertrochanterin murtumien arviointi ja hoito", J. Am. Acad. Orto. Surg., Toukokuu 1994; 2: 150-156.