Athletic Hip Loukkaantumiset
Lonkan kipu urheilijoissa on yleinen syy epämukavuutta ja voi olla turhauttavaa hoitoon. Aiemmin lähes kaikki lonkan kipu-oire johtui "lihaskudoksen" tyypistä vammoja. Vaikka tämä on yleinen syy urheilijoiden lonkan kipu, olemme oppineet enemmän ja enemmän muita syitä lonkan kipu, joka voi sivuuttaa pelaaja toiminnasta.
- Lihaskudokset : Yleisimmät lonkan ja nivusalueen urheilijoiden loukkaantumiset ovat lihaskudoksen vammoja. Lihaksen ympärillä olevat lihakset ovat erityisen alttiita tällaiselle loukkaantumiselle, koska ne ovat epäkeskisen supistumisen alaisia. Eksentriset supistukset aiheuttavat valtavia voimia lihaksessa ja voivat johtaa lihaskudokseen. Lihaksen ympärillä olevat lihaskudokset sisältävät nivusiteet ja hamstring-kannat .
- Hip Bursiitti : Bursa tulehduksen lonkkanivelen ulkopuolelle, ns. Trochanterinen bursiitti, voi aiheuttaa kipua lonkan liikkumisessa. Lonkkapurvotulehduksen hoito on usein tehokasta, mutta tilalla on ongelma paluusta ja joskus pysyvästä ongelmasta.
- Häiriöt (Hip Pointer) : Suora puhaltaminen lonkan ulkopuolelle aiheuttaa loukkaantumisen jommankumman lantion suurista luista, ileumista. Kun loukkaantumisen aikana urheilijalle aiheutuu sekavuus, loukkaantumista kutsutaan hip-osoittimeksi.
- Stressin murtumat : Lonkan stressi murtumat nähdään tavallisesti pitkän matkan juoksijoissa ja paljon useammin naisilla kuin miehillä. Näitä vammoja esiintyy tavallisesti kestävillä urheilijoilla, joilla on puutteellinen ravitsemus tai syömishäiriöt.
- Hip Labral Tear : Lonkan röyhtäily on paksun kudoksen hihansuissa, joka ympäröi lonkkanukkia . Labrum auttaa tukemaan lonkkaniveltä. Kun lonkka on repeytynyt, osa tästä kudoksesta voi tarttua yhteiseen, mikä aiheuttaa kipua ja tarttumista. Paljon lempilääkäreistä on kerrottu paljon enemmän, sillä jotkut ortopediset kirurgiat ovat huolissaan siitä, että nämä vammat ovat liian diagnoosit. Kuitenkin jotkut potilaat, joilla on lonkkainen labraali kyyneleet, voivat löytää paranemista hoidon tämän tilan.
- Femoroasetabulaarinen iskunpituus : Femoroacetablar-törmäys, jota usein kutsutaan FAI: ksi, on tila, jossa luunsuojat muodostavat pallon ja lantion nivelten reunoja pitkin ja aiheuttavat liikkumisen vähäisen liikkumisen ja pehmytkudosten, mukaan lukien labrumin, vaurioitumisen. FAI: n mielestä monet kirurgit edustavat lonkkanivelen niveltulehduksen esiasteita.
- Osteitis Pubis : Osteitis pubis uskotaan johtuvan lihasten toistuvasta vetämisestä lonkanivelen etuosaan . Yleensä kipu on aktiviteettia ja usein nähdään juoksijoille, jalkapalloilijoille ja jääkiekkoilijoille. Röntgensäteet voivat ilmetä infektioita aiheuttavia oireita, mutta osteitis pubis yleensä ratkaisee lepoa ja tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä.
- Urheilu herniat : Urheiluherniat ovat ongelma, jota tavallisimmin nähdään jääkiekkoilijoissa, mutta ne näkyvät muissa urheilulajissa, jotka vaativat toistuvaa kiertämistä ja kääntymistä suurilla nopeuksilla. Ongelman uskotaan johtuvan reiden voimakkaiden lihasten epätasapainosta ja vatsan suhteellisesti heikommista lihaksista.
- Snaping Hip-oireyhtymä : Snaping-lonkkasyndrooma on sana, jota käytetään kuvaamaan kolmea erillistä lonkkamääriä. Ensimmäinen on, kun IT-kaista napsahtaa reiden ulkopuolelle. Toinen tapahtuu, kun syvä hip flexor napsahtaa lonkkanivelen eteen. Lopuksi ruston rypyt, tai labrum, lonkkanojan ympärillä voi aiheuttaa hämmentävän tunteen.
- Traumatic Hip Subluxation & Dislocation : Lonkkanivelen täydellinen dislocation on hyvin epätavallinen lonkkamurtuma - yleisimmin lonkkaiset sattumiset esiintyvät nopeilla autojen kaatumisilla. Kuitenkin lonkan subluksoinnit , loukkaantuminen, jossa pallo-ja-holkin lonkkanivelen pallo on työnnetty osittain ulos yhteydestä, tunnustetaan urheilijoiden lonkan kipua mahdollisesti aiheuttavana tekijänä. Hip subluxation on vahinkoa tyyppi, jonka uskotaan lopettaneen Bo Jacksonin urheilullinen uran.
- Lihaksen niveltulehdus : Lonkan niveltulehdus nähdään yhä useammissa urheilijoissa ikään, jossa osallistumme urheilun lisääntymiseen. Vanhemmat urheilijat voivat kokeilla nivelten jäykkyyttä ja kipua lonkan niveltulehduksen seurauksena.
- Alhainen selkäkipu : Vaikka lonkan alue ei ole ongelma, selkäkipuongelmia voi usein aiheuttaa kipua pakaralihan ja lantion ympärille.
Arvioitu lonkan kipu
Lonkakipu ja urheilija arvioivat potilaan huolellista historiaa ja tutkimusta. Ymmärtämällä oireiden puhkeamisen, lääkärisi voi kerätä vihjeitä mahdollisista diagnooseista, jotka saattavat aiheuttaa oireitasi. Eri olosuhteita esiintyy eri syistä ja ymmärrys siitä, miten oireet alkavat ja ovat kehittyneet, voivat auttaa ymmärtämään diagnoosia. Tarkka tutkimus voi auttaa paikallistamaan epämukavuuden lähteen. Usein lonkkaongelmat ja olla hämmentyneitä, koska lonkkanivel itse sijaitsee syvälle lantion sisällä. Lonkkanivelongelmilla on erilaisia oireita bursa- tai lannerangan lähteen ongelmista. Epämiellyttävän anatomisen lähteen määrittäminen voi myös olla erittäin hyödyllistä diagnoosin ohjaamisessa.
Usein diagnostiikkatestaus voi olla hyödyllistä myös lonkkakivun lähteen määrittämisessä. Oikean diagnostiikkatestin tilaaminen riippuu mahdollisista diagnooseista. Usein röntgensäteet voivat olla erittäin hyödyllisiä lonkkanivelen luun anatomian arvioimisessa. Muita kuvantamistutkimuksia ovat CAT-skannaus, MRI, ultraääni ja muut testit, joita voidaan käyttää näiden eri olosuhteiden arvioimiseen.
On kriittistä, että oikea diagnoosi saadaan, koska hoidot voivat olla erilaisia riippuen erityisestä taustalla olevasta diagnoosista. Kun diagnoosi on todettu, hoito voi edistyä radiologisiin vaiheisiin, jotka kohdistuvat taustalla olevaan tilaan.
Word From
Lonkan kipu on yleinen valitus urheilijoista monissa eri urheilulajeissa. Paras keino lievittää kipu oireita edellyttää ymmärtää taustalla olevaa diagnoosia ja sitten hoidon loogista regressiota. Lääkäri voi auttaa arvioimaan, diagnosoimaan ja lopulta hoitamaan lonkan tilan.
> Lähteet:
> Lynch TS, Bedi A, Larson CM. "Athletic Hip Loukkaantumiset" J Am Acad Orthop Surg. 2017 huhtikuu 25 (4): 269-279.